微种植体支抗在双颌前突矫治中的应用效果及对软组织侧貌和鼻唇颏协调性的影响

目的:探讨微种植体支抗矫治双颌前突的临床疗效及对患者软组织侧貌和鼻唇颏协调性的影响。方法:回顾性分析2017年4月-2020年11月笔者医院就诊的60例双颌前突患者的临床资料,将采用传统口外加强支抗的30例患者纳入B组,将采用微种植体支抗的31例患者纳入A组,比较两组矫治时间、头影测量项目及牙周炎性微环境变化。结果:A组拔牙间隙关闭时间、矫治时间均短于B组(P<0.05);治疗后,A组U1-Ll角大于B组,U1-NA角小于B组(P<0.05)。治疗后,A组上、下唇突距(UL-E线、LL-E线)大于B组(P<0.05);A组颏唇沟深度、鼻唇角、颏沟倾角大于B组(P<0.05)。治疗后6个月,A组龈沟出血指数、牙龈指数、牙菌斑指数水平低于B组(P<0.05);A组牙周组织白介素-6、基质金属蛋白酶-2/-9、肿瘤坏死因子-α水平低于B组(P<0.05)。结论:微种植体支抗对双颌前突具有明显正畸作用,和传统口外加强支抗比较,患者颜面部外侧貌与美学标准更相符,对牙周环境的刺激较小,同时可在一定程度上缩短矫治时间。

成人女性非拔牙正畸后鼻唇颏软组织变化的三维定量研究

目的:研究成人女性鼻唇颏软组织非拔牙正畸治疗后的三维变化。方法:纳入20例完成治疗的骨性Ⅰ类或轻度Ⅱ类错[牙合]的成人女性非拔牙正畸患者,于治疗前(T0)和治疗后(T1)拍摄3dMD立体体层摄影,获得鼻唇颏软组织的3dMD数据,并将两次数据资料导入Geomagic control软件中置于同一坐标系进行测量分析。结果:非拔牙患者正畸治疗前后唇部软组织所有参考标记点都是正向变化,表现为向外突出。变化幅度由大到小排序为:STM、Li、Ls、CphR、ChL、ULP、ChR、CphL、LLP、A’,变化具有统计学意义。结论:基于3dMD face(3dMD Atlanta,Ga)立体体层摄影系统的鼻唇颏软组织三维定量分析初步证实了成人女性非拔牙正畸后鼻唇颏软组织有一定的变化趋势。

Headgear—activator治疗安氏Ⅱ^1类错（牙合）对鼻唇颏协调性影响的研究

目的研究Headgear-activator矫治器治疗安氏Ⅱ1类患者对鼻唇颏协调性的影响。方法选择自然生长和使用Headgear-activator矫治的38例骨性Ⅱ1类错牙合患者为研究对象,将其分为对照组和Headgear-activator组,每组均为19例患者。对2组患者治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片,测量所得角度和线距,采用SPSS 11.0软件包分别计算均值和标准差,利用配对t检验比较测量指标的变化。结果上唇审美平面距、下唇审美平面距、上切牙露齿度、上唇突角、上下唇突角、上唇颏突角减小;上唇长、下唇长、上唇倾角、下唇倾角、下唇突角、鼻唇角、颏唇沟角、软组织面角、Z角、面突角增大,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论 Headgear-activator矫治器可显著减小安氏Ⅱ1类错牙合患者上下唇突度,改善开唇露齿,在一定程度上恢复了鼻、唇、颏之间的协调性,使侧貌轮廓变得自然舒缓,软组织侧貌趋于直面型。

成年女性双颌前突患者种植支抗矫治后鼻唇颏协调性分析

目的:通过种植支抗矫治成年女性双颌前突患者,分析矫治后患者鼻唇颏协调性。评价种植支抗矫治成年女性双颌前突患者的治疗效果。方法:选取使用拔牙后种植体支抗矫治双颌前突成年女性患者15例,对治疗前后的头颅侧位X线片进行测量分析,通过分析治疗前后软硬组织的变化,分析研究矫治后患者鼻唇颏协调性。结果:矫治后患者鼻唇角增大,上下唇厚度增加,相对于E线的突距减小,颏沟倾角和颏厚在治疗后明显增大和增厚,颏唇沟深度加深,与治疗前相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。而颌骨间关系的无变化。矫治后患者鼻唇颏协调性改善,侧貌线条趋于柔和。结论:在成年女性双颌前突患者的矫治中,种植支抗的使用能改善鼻唇颏的协调性,使面部线条趋于柔和,从而达到满意的矫治效果,但并不能使成人的颌骨产生根本性的改变。

自体脂肪颗粒移植在协调鼻唇颏关系中的应用

目的：探讨自体脂肪移植在协调鼻唇颏关系中的应用效果。方法：2015年3月-2016年3月，共52例面部轮廓欠佳的女性患者，采用肿胀麻醉技术在其下腹部、大腿内外侧抽吸皮下脂肪，并将吸出的脂肪颗粒，经清洗沉淀后，根据具体情况均匀适量地注射于存在凹陷的鼻唇沟、口角、颏部等区域，从而改善面下三分之一的外形轮廓。结果：术后随访3～12个月，本组52例在我院接受全脸或仅面下部自体脂肪移植的患者，39例患者取得满意效果，仅4例患者感觉效果欠佳，总体满意率为92%。结论：自体脂肪颗粒移植在协调鼻唇颏关系的应用中具有良好的效果，值得临床推广应用。

成人双颌前突患者正畸治疗前后鼻唇颏关系的性别差异

目的研究成年双颌前突患者拔牙矫治前后软组织鼻唇颏的性别差异及治疗的变化。方法选取60例成年双颌前突患者,其中男25例、女35例。拔牙后采用直丝弓矫治技术矫治,对治疗前后的头颅侧位片测量分析,配对及独立样本t检验分析治疗前、治疗后男女患者的软组织鼻唇颏差异,男女性患者治疗前后的变化及两组患者变化的差异。结果治疗前女性患者鼻唇角(女86.23°、男91.86°,P=0.033)及颏沟倾角(女61.03°、男68.19°,P=0.014),上唇厚度(女8.99 mm、男10.87 mm,P=0.000),下唇厚(女11.84 mm、男13.59 mm,P=0.000)及颏厚度(女8.14 mm、男9.37 mm,P=0.014)均明显小于男性,下唇突度(女7.90 mm、男6.40 mm,P=0.023)较男性明显。正畸治疗后两组患者鼻唇角、颏沟倾角及颏厚度无明显差异;女性上唇长度(女23.25 mm、男25.06 mm,P=0.001),下唇长度(女46.33 mm、男49.66 mm,P=0.004)及上唇厚度(女10.98 mm、男13.58 mm,P=0.000),下唇厚度(女12.31 mm、男14.39 mm,P=0.000)均明显小于男性,下唇突度(女3.90 mm、男2.50 mm,P=0.013)较男性明显。男女患者治疗后面型角、鼻唇角、颏沟倾角、上唇厚、颏厚度均明显增加,H角及上下唇突度均明显减小。男性患者上唇长度明显增加。男女性患者治疗前后的变化量及变化趋势均无明显差异。结论成年男女性双颌前突患者治疗前后软组织鼻唇颏关系均存在性别差异。正畸治疗对男女性患者的疗效是一致的,可明显改善侧貌突度和鼻唇颏关系的协调性,但不能消除软组织本身的性别差异。

鼻-唇-颏软组织侧貌影响因素的研究进展

良好的软组织侧貌在很大程度上依赖于鼻-唇-颏软组织的协调。影响鼻-唇-颏软组织侧貌的因素包括生长发育、种族及地域差异、性别、硬组织、正畸及正颌治疗。文中针对这些影响因素展开综述,以指导正畸医师在临床工作中对软组织侧貌的变化作出准确的预测。

掩饰性正畸治疗对骨性Ⅲ类错畸形的疗效

目的探讨掩饰性正畸治疗对骨性Ⅲ类错畸形的治疗方法及效果。方法选取2016年8月至2017年8月榆林市第一医院收治的42例骨性Ⅲ类错畸形患者作为研究对象,所有患者均进行掩饰性正畸治疗,对比治疗前及治疗22个月后牙弓长度、牙弓宽度;采用头部X射线测定治疗前及治疗22个月后硬组织、牙齿以及软组织投影值变化。结果与治疗前相比,治疗22个月后上颌中段长度、总长度升高,下颌前段长度、后段长度、总长度降低(P<0.01,P<0.05);下颌前段牙弓宽度减小(P<0.01),差异均有统计学意义。与治疗前相比,治疗后硬组织投影值中SNB、OP-FH、Go-Ar、Go-Po、Co-Po、N-Me、N-ANS、ANS-Me增大,ANB、Wits、NA-PA降低(P<0.05,P<0.01)。与治疗前相比,治疗后牙齿投影值中U1-SN降低(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后软组织投影值中Z角、鼻唇角、UL-E线长度增大,LL-E线长度降低(P均<0.01)。结论经掩饰性正畸治疗后患者下颌骨长度有所增加,垂直向高度得到控制,软组织侧貌得到较好的改善,鼻唇颏关系更加协调。