FreKa鼻喂养管在急性脑卒中后吞咽障碍中的应用

目的 探讨FreKa经鼻喂养管和普通胃管在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果.方法 选取2013年6月～2014年2月神经内科住院治疗的急性脑卒中后吞咽障碍患者118例,按照简单数字表法随机分为实验组和对照组各59例,实验组应用FreKa经鼻喂养管,对照组应用普通胃管鼻饲,观察患者留置胃管不良反应,比较两种方式的返流误吸、鼻咽部粘膜损伤、堵管脱管的发生率.结果 Freka经鼻喂养管置管成功率明显优于普通胃管,差异有统计学意义（P＜0.01）.两组患者留置胃管不良反应比较,FreKa经鼻喂养管在返流误吸、鼻咽部粘膜损伤、堵管脱管的发生率都明显低于普通胃管,差异亦有统计学意义（P＜0.01）.结论 Freka经鼻喂养管在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的鼻饲效果明显优于普通胃管,值得临床推广应用.

经鼻喂养管在门脉高压症术后应用的护理体会

目的总结门脉高压症术后应用经鼻喂养管行早期肠内营养的护理体会。方法对50例门脉高压症术后患者,早期应用瑞素行肠内营养,观察患者术后恢复情况、营养状况,通过加强管道护理,预防并发症。结果 50例均配合完成了术后早期肠内营养,耐受性良好,未发生严重并发症。结论门脉高压症患者在术后通过经鼻喂养管进行早期肠内营养是有效、安全的,管道护理是术后成功进行肠内营养的保证。

早产儿鼻喂养管菌落定植的研究进展

本文从早产儿鼻喂养管管腔内菌落情况、菌落来源、菌落定植对早产儿的影响及鼻喂养管菌落定植的防控策略等研究的进展作一综述,为构建早产儿鼻喂养管规范化管理提供理论依据,以降低早产儿鼻喂养管菌落定植的发生率,最终降低早产儿院内获得性感染的发生率。

气管插管患者应用经鼻喂养管的观察与护理

临床护理工作中,留置胃管是一项基本的技能操作,需要患者的配合,然而在ICU中经常遇到气管插管的患者留置胃管,出现置管困难或失败,从而导致再次插管。为了减少患者置管的痛苦,提高胃管插管的成功率。我院对气管插管患者在使用常规置管方法无法置入胃管时,应用经鼻喂养管留置胃管一次性成功率最高,提高了护士的工作效率,报告如下。

一次性经鼻喂养管在临床上的应用

目的:探讨一次性经鼻喂养管在临床上的应用。方法对2012年6月~2013年5月我科收治需留置胃管,无鼻中隔弯曲,无食管胃底静脉曲张共30例患者改用一次性经鼻喂养管放置胃管。结果30例患者中均一次成功置入鼻胃养管。结论一次性经鼻喂养管可提高成功率,减轻患者的痛苦。

不同体位鼻饲喂养早产儿对生长发育的影响

目的:探讨早产儿应用不同体位鼻饲喂养对生长发育的影响。方法:选取2020年1月~2021年10月粤北人民医院195例早产儿作为本次研究对象,按照不同体位鼻饲喂养方式分为左侧卧位组以及右侧卧位组、俯卧位组,每组各65例,分别对三组早产儿实施左右卧位以及俯卧位,对三组早产儿生长发育情况进行详细记录。结果:俯卧位组头围增长以及身高增长、体重增长情况优于左侧卧位组与右侧卧位组,差异有统计学意义(P<0.05);俯卧位组腹胀次数、胃残奶次数、呕吐次数以及血氧下降次数(5.00%、5.00%、7.50%、5.00%)低于左侧卧位组(22.50%、25.00、27.50%、25.00%)与右侧卧位组(20.00%、20.00、22.50%、22.50%),差异有统计学意义(P<0.05);俯卧位组光疗时间及黄疸持续时间短于左侧卧位组与右侧卧位组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿采用俯卧位鼻饲喂养能够进一步促进身高增长、体重增长情况,缩短光疗时间及黄疸持续时间,避免腹胀、胃残奶、呕吐以及血氧下降等情况发生。

常规鼻饲喂养和重力喂养在早产儿护理中的应用效果

目的分析常规鼻饲喂养和重力喂养对早产儿护理喂养的效果。方法选择2022年3月—2023年5月浙江省人民医院毕节医院收治的早产儿60例作为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用重力喂养和常规鼻饲喂养,对照组采用常规鼻饲喂养,比较两组早产儿营养状况、喂养不耐受发生率、相关并发症发生情况、头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查结果和新生儿20项行为神经评分法(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分。结果研究组各项早产儿营养状况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组喂养不耐受发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组无脑损伤早产儿比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组NBNA得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规的鼻饲基础上,对早产儿进行重力喂养,可以减少喂养不耐受和并发症的发生,增加无脑损伤的比例,改善其营养状况和神经行为,值得临床应用。

护理人员应用《成人患者经鼻胃管喂养临床实践指南》的质性研究

目的护理人员在临床中应用了解《成人患者经鼻胃管喂养临床实践指南》的情况以及应用该指南的促进因素和障碍因素。方法2022年9-10月采用质性研究的方法对上海市3家三级甲等医院根据鼻饲指南进行鼻胃管喂养的16名护理人员进行半结构式访谈,数据逐字转录并按主题分析。结果整理分析出3个主题,(1)指南应用下的鼻饲护理实践内容。(2)鼻饲指南应用中的促进因素和阻碍因素。(3)鼻饲指南的更新建议。结论根据实践内容的促进及障碍因素得出更新掼的建议,建议在更新鼻饲指南时考虑特殊患者群体,将恶心、呕吐、堵管等鼻饲并发症内容纳入更新目录。

不同体位鼻饲喂养对早产儿生长发育的影响

目的探讨早产儿应用不同体位鼻饲喂养对生长发育的影响。方法选取2020年1月至2021年10月汕头大学医学院附属粤北人民医院新生儿科收治的195例早产儿作为研究对象。按鼻饲喂养体位分为左侧卧位组、右侧卧位组、俯卧位组,每组各65例。比较三组的生长发育和喂养情况。结果俯卧位组头围、身高、体重增长均大于左侧卧位组与右侧卧位组,俯卧位组腹胀、胃残奶、呕吐及血氧下降次数均少于左侧卧位组与右侧卧位组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿采用俯卧位鼻饲喂养可促进身高、体重增长,避免腹胀、胃残奶、呕吐及血氧浓度下降的发生,值得临床应用。

常规鼻饲喂养和重力喂养在新生儿护理中的作用分析

研究探讨新生儿护理中采取常规鼻饲喂养与重力喂养的具体作用效果。方法 在2021年8月-2022年8月我院新生儿科中随机择取100例新生儿进行观察,利用随机数表法将新生儿分组,给予对照组50例新生儿应用常规鼻饲喂养,另外观察组50例新生儿应用重力喂养,对比新生儿营养状况、临床体征变化、并发症情况、护理满意度。结果 从记录结果上看,观察组新生儿在开奶时间、全胃肠营养到达时间、体重恢复时间以及住院时间上均比对照组新生儿速度更快,所用时间更短,两组营养状况对比明显(P<0.05)。观察组新生儿在呼吸变异幅度、心率变异幅度、血氧饱和度变异幅度相较于对照组检查结果上看明显更低,两组体征变化有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.0%低于对照组并发症发生率14.0%,二者对比差异明显(P<0.05)。观察组护理满意度为98.0%相较于对照组护理满意度72.0%呈更高显示,组间满意度有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规鼻饲喂养相比,将重力喂养用于新生儿护理过程中有助于营养状况改善,新生儿生命体征稳定性更好,在一定程度上减少各类并发症产生,护理效果提升,是一项值得推广的方案。

盲插鼻肠管法行鼻肠管肠内喂养对脑卒中后吞咽功能障碍患者营养状况及预后的影响

目的探讨脑卒中后吞咽功能障碍(DAS)患者采用盲插鼻肠管法行鼻肠管肠内喂养(EN)的效果。方法前瞻性采用随机数字表法将2020年1月至2022年6月驻马店市中心医院收治的DAS患者80例分为两组,各40例。观察组男23例,女17例,年龄(62.37±3.69)岁;对照组中男22例,女18例,年龄(62.58±3.87)岁。对照组采用鼻胃管EN,观察组采用盲插鼻肠管法行鼻肠管EN,均干预14 d。比较两组干预前及干预后的营养状况,统计两组术后并发症情况,并评估两组预后[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、Barthel指数]。采用χ^(2)检验、t检验。结果两组干预后营养风险筛查评分简表(NRS2002)评分均比干预前低,且观察组比对照组低[(2.68±0.61)分比(4.60±0.53)分],血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)水平均比干预前高,且观察组[(95.06±5.67)g/L、(39.78±4.14)g/L、(193.46±22.36)mg/L]比对照组高[(89.73±5.06)g/L、(35.73±4.06)g/L、(172.38±20.67)mg/L](均P<0.001)。观察组并发症发生率比对照组低[2.50%(1/40)比20.00%(8/40)](χ^(2)=4.507,P=0.034)。两组干预后FMA评分、Barthel指数均较干预前升高,且观察组[(72.68±5.97)分、(72.31±6.54)分]高于对照组[(63.14±5.37)分、(55.69±6.13)分](均P<0.001)。结论DAS患者采用盲插鼻肠管法行鼻肠管EN可有效改善营养状况,降低并发症风险,改善预后。

三腔鼻空肠喂养管在重症急性胰腺炎病人肠内营养中的应用和护理

重症急性胰腺炎（SAP）病人的病情凶险,变化快,病死率高。许多研究都证实,早期肠内营养（EEN）可保护SAP病人肠黏膜屏障功能,减少内毒素易位,减轻全身炎症反应。SAP病人在实施EEN时如何选择更佳的途径,是目前临床护理工作所关注的焦点。

重力喂养及常规鼻饲用于早产儿喂养中的比较研究

随着医疗水平的不断提高,新生早产儿的存活率得到提升,早产儿的生存质量也越来越受到人们的关注[1],然而,提升早产儿的喂养能力及质量,保证早产儿持有充足且均衡的全胃肠营养,尽快帮助早产儿恢复正常体质量是保证早产儿存活及提升生存质量的关键[2]。相关研究[3]证实,人体在发育的敏感期或者发育的关键期,其全胃肠营养程度直接会影响器官功能健康,甚至会造成终生影响,

极早早产儿早期持续鼻饲输注喂养预防胃肠外营养相关性胆汁淤积

目的探讨早期持续鼻饲输注喂养能否降低胎龄25～28周的极早早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的发病率。方法 59例胎龄25～28周的极早早产儿在生后24 h分配到早期持续鼻饲输注喂养组(持续喂养组)或早期间歇推注喂养组(间歇喂养组),研究其PNAC发生率。结果持续喂养组婴儿PNAC发生率20.7%;间歇喂养组婴儿PNAC发生率46.7%(OR=0.298,95%CI 0.094～0.941,P=0.035),两组婴儿PNAC的发生率差异有统计学意义。结论早期持续鼻饲输注喂养较早期间歇推注喂养能降低胎龄25～28周的极早早产儿PNAC的发病率。

成人鼻饲喂养患者冲管方法的循证实践

目的将成人鼻饲喂养患者冲管方法的最佳证据应用于临床,提高护士在鼻饲喂养患者冲管的护理实践活动中对于最佳证据的依从性,以降低鼻饲管堵管的发生率。方法基于现有最佳证据,制订了5条审查指标,并将证据融入护理常规,在两个神经外科病房开展质量审查,包括证据应用前的基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查。结果证据应用后,5条指标的依从率提高了32.55%~82.63%。护士的正确冲管方法平均知识得分由49.37分上升至100分。鼻饲管堵管的发生率由20%降至3.06%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证的质量审查项目,改善了成人鼻饲喂养患者冲管方法的临床护理实践,降低了鼻饲管堵管的发生率,但仍需要进行持续质量审查,以不断提高护理质量。

静脉滴注红霉素提高鼻肠喂养管盲插成功率

目的:探讨置管前静脉滴注红霉素是否能提高鼻肠喂养管盲插的成功率。方法:37例危重病人随机分为2组,实验组给予红霉素250mg静脉滴注,对照组给予等容量生理氯化钠静脉滴注;10分钟后盲插鼻肠喂养管。插管完成后3小时行床边X线造影腹部摄片以明确管端位置。结果:静脉滴注红霉素组的置管成功率为58%(11/19),明显高于对照组的置管成功率(22%,4/18),P<0.05。结论:置管前予红霉素250mg静脉滴注可提高鼻肠喂养管盲插成功率。

极低出生体重早产儿肠道内营养两种鼻饲喂养方式比较

目的:探讨最适合极低出生体重早产儿(VLBW)的鼻饲喂养方式。方法:将52例极低出生体重早产儿随机分为对照组和观察组各26例,对照组采用持续鼻饲输注喂养,观察组采用间歇持续鼻饲输注喂养,所有VLBW均同时进行部分外周静脉营养,逐渐过渡到完全肠道内营养。结果:两组极低出生体重早产儿平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组恢复出生体重时间,喂养不耐受,达到完全肠道内喂养时间,黄疸持续时间与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:极低出生体重早产儿采用间歇持续鼻饲输入营养,喂养不耐受发生率低,达到完全胃肠喂养时间短,有利于VLBW的生长发育和胃肠功能完善,值得应用推广。

NCU鼻饲喂养患者肠内营养并发症的护理

目的探讨神经重症监护病房(NCU)鼻饲喂养患者肠内营养(EN)并发症的护理方法。方法将106例患者根据胃肠功能选用不同类型的肠内营养制剂(匀浆膳、全营素等)作为管饲肠内营养粉剂。通过间歇推注方式注入。结果在喂养过程中,腹泻12例,消化道出血2例,腹胀6例、反流5例,通过对管饲患者进行营养治疗中并发症进行规范化管理,47例患者体重得到稳步增长,59例患者体重保持稳定。结论对管饲患者肠内营养规范化管理,减少了肠内营养并发症的发生率,改善患者营养状况,维护脏器、组织的免疫功能,促进脏器组织的恢复,优化临床结局。