鼻喷右美托咪定在儿童口腔门诊全身麻醉前的镇静效果分析

研究和探查门诊小儿口腔手术使用鼻喷右美托咪定的医学效果。方法 选择于我院门诊在2021年7月-2022年7月1年内接受的小儿口腔手术的患儿60例为本次议题的研究对象,按照患儿们入院前后的时间顺序将其分为实验组和对照组,每组均30例。对照组患者在患儿全身麻醉时使用的药物为静脉泵注右美托咪定,研究组患儿在全身麻痹期间使用鼻喷右美托咪定,鼻喷右美托咪定的使用剂量为2μg/kg,在患儿麻醉状态满意后,可以进行口腔手术的实施。对两组患儿的生命体征指标水平、镇痛维持时间、以及两组患儿呼吸抑制、恶心呕吐、术后躁动等不良反应的发生率进行对比观察。结果 实验组患儿的生命体征指标比对照组患儿生命体征更加平稳,实验组患儿的麻醉维持时间也相较对照组长;且实验组患儿的呼吸抑制、恶心呕吐、术后躁动等不良反应发生率明显低于对照组患儿。结论 在门诊小儿口腔手术中,使用鼻喷右美托咪定进行麻醉,能使患儿的生命体征更加平稳,镇痛维持时间加长,手术后苏醒更快,恶心呕吐、呼吸抑制、燥动等不良反应明显减少,是一种快速高效,安全性强的麻醉方式。

右美托咪定喷鼻在静脉麻醉神经外科手术中的效果

目的探讨应用右美托咪定喷鼻的可行性,以及右美托咪定复合靶控静脉全麻用于神经外科手术中稳定血流动力学、神经保护方面的安全性和有效性。方法将2015年6~12月广州新海医院50例择期靶控静脉全身麻醉行神经外科手术患者,按照随机数字表法分为右美托咪定喷鼻组(A组)和对照组(B组),每组25例。A组患者诱导前鼻腔内喷注右美托咪定1.5μg/kg,B组诱导前鼻腔内不予喷注右美托咪定。观察并记录两组患者诱导前5 min(T_0)、诱导前即刻(T_1)、诱导喷鼻后即刻(T_2)、气管插管后即刻(T_3)、手术开始切皮即刻(T_4)、颅骨钻孔即刻(T_5)、缝合硬脑膜即刻(T_6)、术毕拔管即刻(T_7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,T_0~T_7时刻OAA/S镇静评级,术后1 h(T_8)、3 h(T_9)、6 h(T_(10))、12 h(T_(11))VAS评分,患者不良反应情况。结果与B组比较,A组MAP、HR、NSE浓度变化较小,两组总体比较,差异有统计学意义(P<0.05),而RR、SpO_2、BIS的变化,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组在T_2、T_3、T_5时OAA/S镇静评级高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组T_8~T_(11)时点VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后不良反应明显较B组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定喷鼻在复合靶控静脉全麻的神经外科手术中操作安全、简单方便,围麻醉期效果显著、平稳。

右美托咪定喷鼻在静脉麻醉神经外科手术中的临床观察

目的:研究右美托咪定喷鼻在静脉麻醉神经外科手术中的临床效果。方法:选取2016年10月-2017年9月笔者所在医院神经外科手术治疗的90例患者,均采用异丙酚联合舒芬太尼麻醉方式进行麻醉,应用数字表法分为对照组(n=45)在麻醉前给予生理盐水经鼻喷雾和观察组(n=45)在麻醉前给予右美托咪定鼻喷雾。对比治疗后患者麻醉后苏醒情况及不同时间段的血流动力学变化情况。结果:在插管后的5 min及拔管时,观察组患者心率(69.31±8.91)次/min、平均动脉压(71.41±10.61)mm Hg及(70.41±10.11)次/min、(74.81±9.91)mm Hg,均优于对照组的(96.31±12.41)次/min、(93.21±11.31)mm Hg及(99.71±13.21)次/min、(96.51±13.11)mm Hg,差异有统计学意义(t=11.856、9.430、11.816、8.858,P<0.05);观察组患者在麻醉后的自主呼吸恢复时间(3.2±1.8)min、唤醒时间(4.3±1.4)min及拔管时间(6.3±2.4)min,均早于对照组的(4.9±1.5)、(9.3±0.6)、(10.4±2.2)min,差异有统计学意义(t=4.867、22.021、8.448,P<0.05)。结论:对于神经外科手术患者而言,在麻醉前给予右美托咪定鼻喷雾,临床效果比较显著,能够有效地缩短患者苏醒时间,并且不良反应较少,临床上值得推广运用。

右美托咪定喷鼻复合七氟烷在婴儿困难气管插管中的应用

目的 :评估右美托咪定喷鼻复合七氟烷在婴儿困难气道插管中应用的可行性及安全性。方法 :选择40例术前评估预测为困难气管插管的择期手术患儿,将其分为丙泊酚复合七氟烷组(A组)和右美托咪啶喷鼻复合七氟烷组(B组)各20例。测量两组患儿术前病房(T1)时的生命体征,收缩压、舒张压、HR、SpO2。A组患儿入室后静脉注射丙泊酚2mg/kg,后面罩下吸入七氟烷待下颌松弛后气管插管;B组患儿术前右美托咪定喷鼻2ug/kg,待患儿入睡后入室,面罩吸入七氟烷,待下颌松弛后气管插管。记录两组患者入室时(T2)、麻醉诱导完成后(T3)以及气管插管时(T4)血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),一次性气管插管成功率、插管时间及气管插管的并发症、插管失败率、保留自主呼吸率。结果 :T2时,A组心率高于B组;T3时A组收缩压、舒张压、HR均显著低于B组,T4时A组收缩压、舒张压、HR均明显高于B组,且SpO2明显低于B组。结论 :B组血流动力学更稳定,一次性气管插管成功率及插管时间、诱导中保留自主呼吸率均优于A组,B组插管并发症小于A组。右美托咪定喷鼻复合七氟烷用于小儿困难气道气管插管是一种相对安全、可靠的诱导方法。