块状肋软骨移植物对矫正鼻基底凹陷的临床疗效分析

目的分析块状肋软骨移植物对矫正鼻基底凹陷的临床疗效。方法50例需要进行鼻基底凹陷矫正的患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者采用颗粒肋软骨进行手术填充治疗,观察组患者采用块状肋软骨进行手术填充治疗。比较两组治疗效果,满意度,治疗前后生活质量评分、各个角度变化,并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的总满意度92.00%明显高于对照组的68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的躯体功能、行为功能、情感健康、社会功能评分均高于本组治疗前,且观察组患者的躯体功能评分(40.53±4.38)分、行为功能评分(41.37±3.34)分、情感健康评分(41.52±3.23)分、社会功能评分(40.37±4.37)分均高于对照组的(36.56±4.53)、(36.37±5.27)、(35.37±4.04)、(36.27±3.07)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的小柱-小叶角、小柱-上唇角、鼻面角、鼻额角分别为(36.42±2.63)、(91.67±2.93)、(36.96±3.11)、(133.52±1.05)°,均大于对照组的(34.18±1.72)、(89.93±1.62)、(34.83±2.06)、(131.63±2.52)°,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后并发症发生率为8.00%,明显低于对照组的32.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论块状肋软骨移植物对矫正鼻基底凹陷患者的治疗效果更为显著,且患者的满意度更高,生活质量更优,建议在临床治疗中进行推广使用。

块状肋软骨移植物在隆鼻术中矫正鼻基底凹陷的临床有效性及安全性分析

探讨在隆鼻术矫正鼻基底凹陷的手术中,应用块状肋软骨移植物的效果。方法选取时间:2022年3月-2023年3月,接受隆鼻术矫正鼻基底凹陷的患者。根据移植物的类型将187例样本列为两组:93例样本纳入对照组,应用颗粒肋软骨移植物展开手术;94例样本纳入观察组,应用块状肋软骨移植物展开手术。对比两组的手术效果。结果 实施手术前,两组各角度指标对比(P>0.05);开展手术后,两组各个角度与术前相比有明显的改善,对比(P<0.05)。实施手术后,观察组的各个角度指标的增量,相比于对照组略高一点,组间对比(P<0.05);且观察组所花费的手术时间相比明显更短,组间对比(P<0.05)。采用块状肋软骨移植物开展手术手术,相比颗粒肋软骨移植物,患者的满意度相对较高,组间对比(P>0.05)。采用块状肋软骨移植物开展手术手术,术后发生并发症的风险相对较低,手术的安全性更高,组间对比(P>0.05)。结论 在矫正鼻基底凹陷隆鼻术中,应用状肋软骨移植物开展手术手术,安全性更高,相对颗粒肋软骨移植物效果更佳。

鼻内切口鼻基底缩小术

目的：探讨一种经鼻内切口收紧鼻底肌束行鼻基底缩小术的可行性和应用效果。方法：2014年1月-2015年6月16例女性鼻基底宽大患者,接受鼻内切口鼻基底缩小术,术中松解梨状孔韧带,收紧口轮匝肌鼻唇束。术后定期随访。测量患者术前术后鼻基底宽度与内眦间距比值,两组数值进行配对t检验。结果：16例患者随访时间6~18个月,术后无严重并发症发生。术后6个月患者鼻基底宽度显著性改善,术后鼻底宽大改善率93.8%,患者鼻部形态达到美学标准。结论：鼻内切口鼻底肌束收紧术是一种可靠、有效的鼻基底缩小手术方法。

鼻唇沟区联合鼻基底区深层注射透明质酸的临床疗效观察

目的:对比单纯沿鼻唇沟区注射透明质酸与鼻唇沟区联合鼻基底区深层注射透明质酸的临床疗效。方法:选取河北工程大学附属医院整形外科2018年1月-2020年8月收治的36例透明质酸填充鼻唇沟区的就医者,对照组选用单纯沿鼻唇沟区注射填充(n=18),实验组选用鼻唇沟区联合鼻基底区注射填充(n=18),注射后随访3~18个月观察其疗效、持续时间及术后并发症。结果:实验组的满意度为94.5%,对照组的满意率为72.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的效果维持时间为7.0个月,对照组的效果维持时间4.5个月,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率为11.0%,对照组的并发症发生率为5.5%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻唇沟区联合鼻基底区的填充在不增加并发症发生率的情况下,改善鼻唇沟的效果优于单纯沿鼻唇沟区的注射且效果维持时间更长,就医者满意度更高。

膨体聚四氟乙烯行鼻基底填充术矫正面中部凹陷探究

目的:分析和研究膨体聚四氟乙烯(e-PTEE)行鼻基底填充术矫正面中部凹陷的疗效。方法:研究对象为2018年6月至2019年6月于郑州人民医院受治疗的72例鼻基底凹陷患者,使用随机分组法将其分为对照组(36例)和观察组(36例),对照组患者采用常规材料行鼻基底填充术,对观察组患者使用e-PTEE行鼻基底填充术矫正面中部凹陷,观察两组疗效及并发症发生率。结果:对72例患者进行6个月以上随访,观察组疗效明显优于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者面部表情自然,填充效果较好。结论:e-PTEE行鼻基底填充术矫正面中部凹陷效果较好,术后无并发症或不良反应发生。

膨体联合自体肋软骨治疗短鼻塌鼻鼻基底凹陷症的临床应用研究

目的探讨和研究膨体联合自体肋软骨治疗短鼻塌鼻鼻基底凹陷症的临床应用研究。方法选取近年来在本院接受治疗的20例短鼻塌鼻鼻基底凹陷症患者作为研究对象取患者的第6/7根肋软骨,然后将其雕刻成长条状、片状、块状等,用来修复以及构建患者的鼻小柱、鼻背、侧鼻以及鼻翼等鼻部亚单位结构。结果通过对本次研究的20例患者进行随访调查,发现所有的患者对本次畸形矫正的效果以及鼻部功能的改善效果非常满意。结论在临床上对短鼻塌鼻鼻基底凹陷症患者使用膨体联合自体肋软骨进行治疗干预能够有效的对患者的鼻部美学外观进行校正同时还能够改善患者的鼻部功能。

块状肋软骨移植物在隆鼻术中矫正鼻基底凹陷的临床效果

目的通过利用块状肋软骨移植物、颗粒状肋软骨移植物对假体肋软骨隆鼻患者鼻基底凹陷矫正效果的临床观察,对比两种方法的优劣势和远期效果。方法选取2020年12月至2021年12月行假体肋软骨隆鼻术患者249例,按鼻基底移植物类型分为块状肋软骨移植物135例(54.22%)为观察组、颗粒肋软骨移植物组114例(45.78%)为对照组。记录两组手术时间,定期进行随访,测量术前及术后的小柱-小叶角、小柱-上唇角、鼻面角、鼻额角。对比手术效果和并发症情况。结果 249例患者平均随访10.2±2.7月,观察组手术时间较短(P<0.05),两组术前小柱-小叶角、小柱-上唇角、鼻面角、鼻额角对比无统计学意义(P>0.05)。术后各个角度指标较术前均有改善(P<0.05)。术后对比各个角度指标,观察组小柱-小叶角、小柱-上唇角增高值优于对照组增高值(P<0.05)。观察组对手术满意度明显优于对照组(P<0.05)。两组对比发生术后切口感染、血肿对比无统计学意义(P>0.05)。观察组移植物移位、上唇不自然发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组整体面部协调性和鼻部柔和度更好。结论块状肋软骨移植物在假体肋软骨隆鼻术中对矫正鼻基底凹陷具有显著效果,疗效性和安全性可靠,值得推广。

颗粒状联合片状肋软骨在唇裂鼻畸形鼻基底塌陷矫正中的临床应用

目的探讨颗粒状肋软骨联合片状肋软骨在唇裂鼻畸形鼻基底塌陷矫正中的临床应用效果。方法自2021年7月至2023年6月,重庆两江新区人民医院整形外科-医美抗衰中心采用颗粒状肋软骨联合片状肋软骨对12例唇裂鼻畸形鼻基底塌陷的患者进行矫正。结果12例患者术后获随访1~18个月,所有患者鼻翼基底塌陷、鼻小柱基底塌陷、鼻槛塌陷及鼻小柱偏斜、鼻孔大小不对称等情况均得到明显改善。根据术后随访照片及患者自诉,术后18个月较术后6个月鼻翼基底有所降低,考虑为填充的肋软骨颗粒部分吸收、肌纤维牵拉变薄所致;所有患者均对术后效果满意。结论采用颗粒状联合片状肋软骨可有效矫正唇裂鼻畸形中鼻基底塌陷效果确切有效,值得临床推广应用。

鼻内入路连接式膨体聚四氟乙烯假体填充鼻基底的效果观察

目的探讨连接式膨体聚四氟乙烯假体在改善鼻基底凹陷中的临床效果。方法回顾性分析自2019年4月至2023年10月,郑东蔚莱医疗美容门诊部收治的79例鼻部形态不佳伴鼻基底凹陷患者的临床资料。初次鼻整形30例,修复鼻49例。根据鼻基底凹陷程度,行鼻整形术同时从鼻小柱切口剥离腔隙置入假体。术后观察并发症,进行满意度评估,测量鼻翼基底凹陷度、鼻唇角、鼻小柱小叶角,并评价术后变化。结果79例患者切口均Ⅰ期愈合,1例术后第1天出现上唇肿胀,15 d后肿胀消失;1例术后第7天去除胶带时,发现一侧鼻基底假体稍向外移位,给予手法推挤后假体复位。满意度评价:非常满意73例,满意5例,一般1例。术后12个月,鼻翼基底凹陷度、鼻唇角、鼻小柱小叶角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻部整形同时采用连接式膨体聚四氟乙烯假体改善鼻基底凹陷效果确切,移位、不对称等并发症发生较少,满意度较高。

亚洲人鼻基底凹陷美容治疗进展

鼻基底是指鼻与上唇相连的基底部分,即以鼻前嵴为中心,向两侧延伸的骨性部位。鼻基底凹陷使得面中部鼻唇沟明显、鼻唇角呈锐角,伴随不同程度的凸嘴畸形。现代审美体系普遍认为轮廓立体、骨相平整的面部更具美感,而亚洲人的中面部相对普遍发育不足、较为扁平。随着经济、生活水平及审美意识的提高,越来越多的求美者开始着重于精细部位的雕琢,鼻基底凹陷的治疗方法越来越多样化、个体化。现就亚洲人鼻基底凹陷美容治疗方法作一综述。

一体式膨体聚四氟乙烯假体在改善鼻基底凹陷中的临床效果分析

目的 探讨一体式膨体聚四氟乙烯假体在改善鼻基底凹陷中的临床效果及优势。方法 回顾性分析自2019年12月至2021年6月,成都高新心悦容医疗美容门诊部收治的134例伴有鼻基底凹陷患者的临床资料。根据患者鼻基底凹陷形态采用膨体聚四氟乙烯雕刻个性化一体式假体,单纯行鼻基底填充者在双侧齿龈沟上1.0 cm处设计横向2.0 cm切口,剥离梨状孔旁区骨膜下腔隙并两侧贯通,从一侧向另一侧置入假体;同时行鼻整形术者从鼻部切口剥离腔隙并置入假体。对术后并发症、切口瘢痕、鼻基底改善情况、整体满意度进行评估,测量手术前后鼻翼基底凹陷度、鼻翼宽度、人中长度,并进行比较。结果 134例患者切口均一期愈合,所有患者获随访10~26个月,无明显瘢痕形成。8例出现术后异物感、表情不自然,3个月后逐渐恢复;1例出现单侧上唇黏膜顶出,经再次手术调整后好转。非常满意123例,满意8例,一般3例。手术前后鼻翼基底凹陷度、鼻翼宽度、人中长度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用一体式膨体聚四氟乙烯假体填充鼻基底的手术方法安全、有效、操作简便,可明显改善鼻基底凹陷,减少不对称及假体移位风险,是改善鼻基底凹陷的理想方法之一。

鼻唇沟区联合鼻基底区深层注射再生材料的临床疗效观察分析

针对医美治疗中再生材料在鼻唇沟区联合鼻基底区深层注射的具体治疗效果进行研究。方法 本次研究选择大家熟知的再生材料作为本次研究的对象。参与本次研究的人数共计50人,是本院从2021年12月到2022年12月期间收治的需要进行鼻唇沟区填充的求美者群体挑选出来,笔者针对求美者的治疗效果满意度及术后肿胀并发症等进行研究。结果 通过本次研究发现,求美者在接受鼻唇沟区联合鼻基底区再生材料深层注射治疗可以改善鼻唇沟区的凹陷状态改善局部松弛及皱纹。结论 在临床治疗的过程中再生材料用于鼻唇沟区和鼻基底区深层注射的治疗方法,能够明显地改善鼻唇沟的凹陷的问题,效果确切疗效显著,是改善鼻唇沟凹陷的一种安全手段。

鼻基底凹陷的病因及治疗进展

鼻基底的骨性标志是上颌骨前壁,包括鼻旁区和梨状孔区。该区域凹陷可产生老态的中面部容貌,称为鼻基底凹陷。肋软骨作为鼻整形常用的自体移植物,材料充分,在肋软骨综合鼻整形中应用肋软骨移植,可较好地改善鼻基底凹陷。对于鼻基底凹陷合并鼻翼肥大患者,如果配合移植物填充,可进一步巩固提升效果,有效改善鼻基底凹陷外观。在没有合适的软骨供区情况下,可考虑用臀部真皮脂肪组织、脂肪颗粒、人造材料等,联合鼻整形手术一起综合改善中面部外观。

鼻基底区凹陷填充治疗的研究进展

鼻基底区凹陷在亚洲人群中较为常见,常伴有面中部凸度不足、锐性鼻唇角及鼻唇沟较深等缺陷。手术置入块状移植物或注射填充的方式可有效矫正上颌骨骨量不足造成的鼻基低凹陷。现复习近年来的文献,并将鼻基底区凹陷的成因、常见填充材料及治疗方法作一综述。

膨体聚四氟乙烯行鼻基底填充术矫正面中部凹陷

目的探讨膨体聚四氟乙烯（e—PTFE）行鼻基底填充矫正面中部凹陷的疗效及安全性。方法在面部43／34上方前庭沟处沿齿龈沟切开右43／左34黏膜直达上颌骨骨膜下，然后根据面中凹陷的范围向内和两侧行骨膜下分离，内侧分离至近前鼻棘和梨状孔侧缘，两侧分离范围与术前标记相同，稍大于假体，然后将已雕刻好的一侧弧度与鼻翼弧度相符合的三角形膨体假体行骨膜下植入，沿梨状孔边缘弧度放置，并固定假体，视外观满意后逐层缝合切口。结果69例随访6个月以上，切口均为一期愈合，无感染及假体外露等并发症，面部表情自然，填充效果满意。结论对于无需截骨手术矫正的面中部凹陷，用e—PTFE填充鼻基底，操作简单，术后效果良好。

鼻基底填充术矫正鼻翼基底凹陷的临床应用进展

鼻翼基底凹陷主要表现为面中部轮廓平坦、鼻旁区域凹陷、鼻唇角变小及下颌相对前突。目前治疗鼻翼基底凹陷的方法主要包括硬质移植物鼻基底填充术、软组织注射填充以及鼻翼基底释放悬吊术。鼻基底填充术是通过将硬质移植物置于鼻翼基底皮下或骨膜下层矫正因前上颌骨骨量缺失导致的鼻基底凹陷的有效方法。目前常用的移植物包括自体肋软骨、硅胶、膨体聚四氟乙烯、多孔高密度聚乙烯及羟基磷灰石,各种材料均有其优劣。在手术入路选择上主要是经鼻内黏膜下隧道和经上齿槽沟口腔黏膜。现结合近年来国内外涉及鼻基底填充术的文献,总结鼻基底填充术在材料和手术入路选择上的应用进展。

3D设计打印PEEK假体填充鼻基底部临床应用一例

亚洲人面部轮廓普遍上颌骨发育不足,下颌骨过度发育[1]。中面部的凹陷常表现为梨状孔周围凹陷,包含鼻翼基底部及上颌骨鼻脊区域,多用移植物及置入物填充术来改善。常用的移植物包括自体肋软骨颗粒、自体脂肪颗粒等,常用的置入物包括膨体聚四氟乙烯、高密度聚乙烯、硅胶假体、透明质酸钠等[2-3]。以上填充物长期效果不稳定,术后易移位,且偶有局部压迫、异物感。

三维数字化技术评价肋软骨鼻整形术后鼻基底邻近结构形态变化的研究

目的探讨肋软骨鼻整形术对鼻基底邻近结构形态的影响。方法回顾性分析2019年5月至2020年8月中国医学科学院整形外科医院鼻整形中心收治的肋软骨鼻整形患者资料。收集患者术前头面部CT数据及术前、术后6个月以上的三维扫描数据,采用三维数字化技术进行拟合配准,建立头面部三维坐标系,计算术前和术后随访时鼻小柱下点(sn)和鼻面沟最外侧点(al)与冠状面的垂直距离、内眦点(en)与al连线投影至正中矢状平面后与冠状面夹角(en-al)、鼻唇角,并采用配对样本t检验进行分析;计算鼻基底区域体积改善值,采用单样本t检验分析。结果共纳入18例女性患者,年龄(27.30±4.41)岁。术后随访时间(10.61±3.53)个月,1例(5.6%)患者术后1个月出现鼻小柱偏斜,双侧鼻孔不对称。sn距冠状面距离由(74.30±1.97)mm变化为(77.67±2.37)mm,前移(3.36±0.96)mm;al距冠状面距离由(65.51±2.45)mm变化为(68.05±2.52)mm,前移(2.53±1.50)mm;鼻唇角由88.79°±11.21°变化为101.37°±5.53°,增大12.57°±7.57°;en-al由9.01°±3.24°变化为12.73°±3.27°,前旋3.72°±2.22°,术前、后比较差异均有统计学意义(P均<0.01);鼻基底区域体积改善值为(282.59±103.22)mm3,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肋软骨鼻整形术可使鼻基底邻近组织结构向前移动。

“三明治”注射法在鼻唇沟矫正中的临床应用

目的:观察“三明治”注射法矫正鼻唇沟的疗效。方法:选取2021年1月-2022年1月于笔者医院进行鼻唇沟治疗的就医者90例。操作前,对就医者鼻唇沟凹陷程度进行分级,其中Ⅰ级12例,Ⅱ级25例,Ⅲ级23例,Ⅳ级25例,Ⅴ级5例,将透明质酸填充至鼻基底的深层、中层、浅层,即“三明治”注射法,进行容量补充抬高鼻基底,弱化鼻唇沟,同时注射鼻唇沟进一步减轻鼻唇沟皱纹,随访时间为6~12个月。结果:90例就医者注射量为0.5~2.1毫升/侧,注射量和凹陷程度成正比。以操作前的鼻唇沟凹陷程度为参照基础,观察操作后就医者鼻唇沟改善状况。治疗后1个月Ⅳ级3例(3.3%),Ⅲ级38例(42.2%),Ⅱ级33例(36.7%),Ⅰ级16例(17.8%);治疗后6个月Ⅲ级33例(36.7%),Ⅱ级32例(35.6%),Ⅰ级21例(23.3%),0级4例(4.4%);随访12个月时,Ⅲ级27例(30%),Ⅱ级29例(32.2%),Ⅰ级25例(27.8%),0级9例(10%)。结论:“三明治”注射法矫正鼻唇沟的效果满意,改善明显,可借鉴应用。

鼻翼肥大的分类及临床治疗进展

鼻翼肥大是包含了鼻基底宽大、鼻翼肥厚及鼻翼外扩侧凸在内的临床表现。目前针对鼻翼肥大的矫治方法主要有埋线缝合法和组织切除法。本文根据鼻翼肥大的不同临床表现对鼻翼肥大进行分类,并对其临床治疗进展进行综述。