鼻塞式同步间歇指令通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效

目的探讨鼻塞式同步间歇指令通气(n SIMV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺透明膜病(NHMD)的疗效及对患儿呼吸功能的影响。方法选取NHMD患儿96例,随机分为A、B组各48例。A组予以n SIMV联合PS治疗,B组予以与鼻塞式持续气道正压通气(n CPAP)联合PS治疗。比较两组患儿治疗前、治疗3 d呼吸力学指标静态肺顺应性(Cstat)、吸气峰流量(Insp Flow)、呼吸时间常数和血气指标p H、Pa CO2、Pa O2、Sp O2变化,记录两组PS用量及呼吸机通气时间、插管上机率以及并发症发生情况。结果与治疗前比较,治疗3 d两组Cstat、Insp Flow、Pa O2、Sp O2均升高,Pa CO2降低(P均<0.05);治疗3 d,A组Cstat、Insp Flow、Pa O2、Sp O2水平均高于B组,Pa CO2低于B组(P均<0.05)。A组呼吸机通气时间少于B组(P<0.05)。A、B组总有效率分别为93.75%、79.17%,插管上机率为14.58%、35.42%,并发症发生率为33.33%、72.92%,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 n SIMV联合PS治疗NHMD能显著改善患儿呼吸力学和血气指标,临床疗效较好,可作为NHMD治疗的首选方法。

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续气道正压通气(n CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:对36例NRDS患儿应用PS联合n CPAP治疗,观察患儿的临床表现及血气指标在治疗前后的变化。结果:36例患儿应用PS联合n CPAP治疗后,33例治疗4 h左右青紫、气促、呻吟、三凹征均明显缓解或消失,血气分析显示动脉血氧分压明显上升,动脉血二氧化碳分压明显下降,酸中毒有不同程度的纠正(P<0.01),治疗成功率达91.67%;3例患儿治疗无效转为机械通气。所有患儿均无慢性肺疾病发生。结论:PS联合n CPAP治疗NRDS效果良好。该技术系无创通气,操作简便快捷,能阻止NRDS的进展,有效地避免使用机械通气,降低慢性肺疾病的发生。

肺表面活性物质联合鼻塞式气道正压通气对早产儿防治的临床研究

目的:探讨早产儿极低出生体重儿早期应用肺表面活性物质固尔苏联合鼻塞式气道正压通气(nasal continuous posi-tive airway pressure,NCPAP)的临床防治作用。方法:将100例胎龄<30周且在出生后0.5 h内入住重症监护室的早产儿,随机分为2组,治疗组和对照组,两组在常规治疗的基础上,入院后即予气管插管滴入固尔苏。治疗组拔管后,继之NCPAP辅助呼吸,而对照组拔管后则根据患儿病情变化采取规范性治疗。分别比较两组患儿固尔苏使用剂量、气管插管率、气管内插管机械通气治疗时间、呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)发生率及其程度、慢性肺部病变(chronic pulmonary disease,CPD)发生率以及病死率等为疗效指标。结果:治疗组固尔苏使用剂量明显低于对照组,气管插管率、气管内插管机械通气治疗时间、RDS发生率及其程度以及慢性肺部病变发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:早期应用肺表面活性物质联合NCPAP对胎龄<30周的早产儿能降低气管插管率,减少固尔苏用量,缩短机械通气时间,减少新生儿RDS发生率及其程度,减少CPD的发生率,有一定的临床意义。

肺表面活性物质联合鼻塞CPAP预防超低出生体重儿呼吸窘迫综合征

目的:探讨鼻塞持续正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)预防超低出生体重儿呼吸窘迫综合征(RDS)的有效性及临床价值。方法:20例超低出生体重儿(extremelylowbirthweightinfamt,ELBWI)气管内滴注单剂预防量PS后使用CPAP通气方式,并与20例未用PS及CPAP的超低出生体重儿进行前瞻性临床对照研究。结果:预防组给予预防量PS后使用CPAP通气方式,其临床症状及血气指标明显改善,氧疗时间、机械通气时间和住院天数分别为(9.5±6.9)d,(2.6±3.8)d和(80.8±17.8)d。而对照组氧疗时间、机械通气时间和住院天数分别为(13.1±6.5)d,(4.3±3.2)d和(98.8±27.8)d,两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:PS预防性给药并联合鼻塞CPAP可改善早产儿临床症状及血气指标,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数,减少激发感染的发生。

鼻塞式持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病对照研究

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质(PS)和NCPAP联合沐舒坦(MU)两种方法治疗早产儿肺透明膜病的疗效差异。方法将90例肺透明膜病(HMD)早产儿随机分为NCPAP联合PS(NC+PS治疗组)和NCPAP联合MU(NC+MU治疗组),分别进行治疗,并比较两组的疗效、动脉血气分析和近远期并发症的差异。结果 (NC+PS)组的总有效率显著高于(NC+MU)组,而在呼吸困难缓解时间、上呼吸机时间和平均住院时间方面均小于(NC+MU)组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组早产儿的pH、PaO2、PaCO2和PaO2/FiO2无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组早产儿的pH、PaO2和PaO2/FiO2均逐渐升高,PaCO2逐渐降低,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。近期并发症主要为肺炎、颅内出血和肺出血,远期并发症主要为脑性瘫痪、听力障碍和早产儿视网膜病,(NC+PS)组的早产儿在早期和远期并发症方面均显著低于(NC+MU)组(P<0.05)。结论 NCPAP联合PS能显著提高早产儿肺透明膜病疗效,近远期并发症低,疗效显著高于NCPAP联合MU的疗效。

肺表面活性物质、布地奈德联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨肺表面活性物质、布地奈德联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的90例NRDS患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组在常规措施治疗基础上予以肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗,观察组在对照组治疗基础上加用布地奈德治疗,两组的治疗时间均为7 d。比较两组治疗前后血气相关指标、呼吸机使用时间、吸氧时间、住院时间及支气管肺发育不良(BPD)发生率。结果两组治疗前血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)等血气相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的pH值、PaO2、OI高于治疗前,PaCO2低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后的pH值、PaO2、OI高于对照组,而观察组治疗后的PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机使用时间、吸氧时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且BPD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质、布地奈德联合鼻塞式持续气道正压通气可明显改善NRDS早产儿血气相关指标,缩短呼吸机使用时间、吸氧时间及住院时间,明显降低BPD发生率。

肺表面活性物质联合鼻塞式持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的观察肺表面活性物质(PS)联合持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病(NHMD)的疗效。方法选取100例NHMD患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组患者给予PS联合NCPAP治疗,对照组患者仅给予NCPAP治疗,对两组患儿治疗前后的动脉血气情况、呼吸机参数进行监测,并观察和比较在治疗期间发生肺炎的情况、氧疗时间、住院时间和费用、治愈率等情况。结果两组患儿治疗前的血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各时间点观察组患儿的PaO2水平均显著高于对照组(P<0.05),PaCO2水平均显著低于对照组(P<0.05);两组患儿进行NCPAP治疗时的氧浓度分数(FiO2)、呼气末正压(PEEP)初设值差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后各时点观察组的FiO2和PEEP均显著低于对照组(P<0.05);两组患儿发生肺炎的比例分别为30.0%和74.0%,观察组显著低于对照组(P<0.05),观察组的氧疗时间和住院时间显著低于对照组(P<0.05),两组患者住院费用差异无统计学意义(P>0.05),两组的治愈率分别为82.0%和58.0%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论应用PS联合NCPAP治疗NHMD可显著且较快地改善患者血气指标,有利于患儿早日撤离呼吸机,并可减少治疗期间肺炎的发生,缩短住院时间,和氧疗时间、提高治愈率,而且不会使治疗费用显著增加。

同步鼻塞式呼吸机联合肺表面活性物质治疗临床对照研究

目的探讨在肺透明膜病早产儿中予同步鼻塞式呼吸机(NCPAP)联合肺表面活性物质(PS)的临床疗效。方法选取2011年8月～2013年6月入住该院NICU确诊的HMD早产儿共62例,按随机数字表分为观察组及对照组各31例,观察组予PS+NCPAP治疗,对照组予沐舒坦(MU)+NCPAP治疗,对比两组患者间临床资料差异性。结果观察组住院时间、呼吸机使用时间、呼吸困难缓解时间均较对照组短,治疗36h后观察组血气分析明显优于对照组。近期并发症观察组较对照组肺炎、颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良发生率分别低:25.81%、16.12%、16.12%、16.12%,远期并发症观察组较对照组脑性瘫痪发生率低16.12%。结论 NCPAP联合PS治疗是早产儿HMD良好的临床方案,临床效果佳、安全性较高。

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床意义

目的研究肺表面活性物质（PS）联合鼻塞式持续气道正压通气（n—CPAP）治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床意义。方法收集我院新生儿科2015年1月～2016年5月收治的79例新生儿胎粪吸入综合征患儿，根据是否使用肺表面活性物质分为观察组（38例）及对照组（41例），对比两组治疗前与治疗后6h、12h、24hPO2/FiO2和以PO2比值、n—CPAP使用时间、用氧时间、平均住院天数、改为有创呼吸支持例数等临床指标。结果观察组治疗后6h、12h、24hPO2/FiO2、a/APO2比值较对照组明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；n—CPAP使用时间、用氧时间、平均住院天数较对照组缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组改为有创呼吸支持例数较对照组少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PS联合n—CPAP治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效确切，操作简便，适宜临床推广应用。

肺表面活性物质及鼻塞CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的观察

目的探讨鼻塞式CPAP加肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2013年6月间收治的30名早产儿呼吸窘迫综合征作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各15例。对照组采用常规的机械通气治疗,观察组患儿采用鼻塞式CPAP加肺表面活性物质治疗,对两组患者的病情及血气变化、肺部感染及慢性肺疾病的发生率、氧疗和住院时间以及治愈率进行分析对比。结果对比两组患儿的病情变化情况显示,两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组数据结果比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患儿的肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显比对照组低,其氧疗时间也少于对照组,两组患儿的住院时间比较无明显差异(P>0.05)。结论鼻塞式CPAP加肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征具有良好的临床疗效,能有效的降低肺部感染及慢性肺疾病的发生率,并能够缩短氧疗时间。

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

目的探讨肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及其相关护理策略。方法选取本院2012年1月至2013年12月收治的58例NRDS患儿并随机分为两组各29例,对照组行机械通气+固尔苏治疗,观察组行NCPAP+固尔苏治疗,两组患儿治疗期间均给予新生儿儿科常规性护理,观察两组患儿的病情转归及预后情况。结果观察组患儿抢救成功率为89.66%、死亡率为10.34%,对照组分别为75.86%、24.14%,两组比较P<0.05。观察组患儿机械通气时间、住院时间、家属满意度评分显著优于对照组(P<0.05)。结论固尔苏与NCPAP治疗NRDS效果显著,在治疗期间给予患儿科学、全面的护理可提高患儿预后,缩短患儿住院时间,提高患儿家属满意度。

肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病的应用研究

目的探讨早产儿肺透明膜病经肺泡表面活性物质+鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果。方法选取本院2016年11月~2017年11月收治的肺透明膜病早产儿68例,依据不同治疗方法分为两组,32例施予鼻塞式持续气道正压通气治疗者为对照组,36例予以肺泡表面活性物质+鼻塞式持续气道正压通气治疗者为实验组,回顾性对比分析两组血气分析指标、血浆白介素细胞6(interleukin-6,IL-6)、白介素细胞8(interleukin-8,IL-8)与并发症发生情况。结果治疗后,实验组血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,Sp O2)、血氧分压(partial pressure of oxygen,Pa O2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,Pa CO2)、氢离子浓度指数(hydrogen ion concentration,p H)优于对照组,且实验组IL-6、IL-8均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率为5.56%,较对照组的21.88%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过肺泡表面活性物质+鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿肺透明病可有效改善其血气分析指标,并降低IL-6、IL-8水平,达到减少并发症、改善预后的效果,值得推广。

肺表面活性物质联合鼻塞持续正压气道通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的评价肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续正压气道通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法将68例NRDS患儿分为2组,治疗组给予PS联合NCPAP治疗,对照组给予单纯NCPAP治疗,观察2组NCPAP参数变化、血气分析、肺氧合功能变化、并发症及住院情况。结果治疗组总治愈率87%,明显高于对照组的62%;治疗后2组1 h、6 h、12 h、24 h、48 h血气分析及肺氧合功能等均得到改善,2组间比较无显著性差异。供氧浓度、供氧时间、并发症、住院时间、住院费用2组间比较有显著性差异(P均<0.05)。结论 NCPAP联合PS治疗NRDS效果较好,用氧时间、住院时间短,可减少住院费用,降低并发症发生率,提高治愈率。

肺表面活性物质联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征因缺乏肺表面活性物质（PS）所致，是新生儿重症监护室（NICU）中早产儿死亡的主要原因之一。我院NICU联合应用PS和鼻塞式气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征，取得满意的临床疗效，现报告如下。

早产儿肺透明膜病应用肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气的研究

目的探讨早产儿肺透明膜病使用肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气(NCAPA)的临床疗效。方法选择2012年1月—2014年5月收治入院的早产儿肺透明膜病患儿40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予肺泡表面活性物质联合NCAPA治疗,对照组单纯NCAPA治疗,比较2组患儿的临床治疗效果及不良反应情况。结果治疗组患儿总有效率为95%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1,12,24h后,治疗组血气分析指标均好于对照组(P<0.05)。结论早产儿肺透明膜病使用肺泡表面活性物质联合NCAPA治疗效果显著,具有一定的临床推广价值。

肺表面活性物质与鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨肺表面活性物质(PS)与鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法对32例住院确诊新生儿呼吸窘迫综合征患儿,在常规治疗基础上分为PS联合NCPAP组16例,NCPAP组16例,观察治疗前后两组患儿的血气分析、X线胸片及并发症情况。结果治疗后0.5h,两组患儿PaO2和PaO2/FiO2升高,PCO2下降,至治疗6、12、24、72h,PaO2和PaO2/FiO2仍明显高于治疗前水平,PCO2明显低于治疗前水平,差异有显著性(P<0.01)。两组PaO2、PaO2/FiO2和PCO2差异无显著性(P>0.05)。PS联合NCPAP组用氧时间、住院时间明显短于NCPAP组,差异有显著性(P<0.05)。且NCPAP组4例治疗无效,改常规机械通气(CMV),PS联合NCPAP组仅1例无效改用CMV。结论PS联合NCPAP治疗NRDS能快速有效地改善肺换气和通气的功能,缩短用氧时间和住院时间,减少常规机械通气的应用,减少并发症的发生率,提高治愈率。

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气在胎粪吸入综合征中的应用及护理

[目的]探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗胎粪吸入综合征(MAS)的应用方法及护理对策。[方法]将我科41例重症MAS的患儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿入院后即予NCPAP吸氧及常规治疗,观察组在对照组的基础上另给予PS(珂立苏),按70mg/kg经气管内给药。[结果]用药后观察组患儿的各项指标与治疗前比较,氧分压(PaO2)明显升高,二氧化碳分压(PaCO2)、所需氧浓度(FiO2)明显降低,患儿呼吸功能明显改善(均P<0.05);治疗后观察组患儿与对照组比较,上机时间、用氧时间、住院时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]PS与NCPAP联合应用能有效治疗MAS。

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的临床观察

目的观察分析肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床效果。方法将2017年6月至2018年6月本院新生儿科收治的120例HMD患儿随机分为对照组和观察组,各60例,对照组患儿给予常规治疗措施,观察组在常规治疗的基础上采用PS联合NCPAP进行治疗,比较分析两组患儿治疗前、治疗后6 h、治疗后12 h及治疗后24 h 4个时间点血气分析结果,观察比较两组的并发症发生率以及治疗前和治疗3 d后的呼吸力学指标,包括静态肺顺应性(Cstat)、吸气峰流量(Insp Flow)、呼吸时间常数(RCexp)。结果两组患儿治疗前PaO2、PaCO2和SpO2等血气分析指标对比差异均无统计学意义;治疗后6 h、12 h及24 h两组患儿PaO2、PaCO2和SpO2值均逐渐改善,且观察组较对照组各项指标改善更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前Cstat、Insp Flow和RCexp值比较,差异均无统计学意义;经过治疗后,两组患儿Cstat、Insp Flow均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患儿在治疗期间呼吸机相关性肺炎、肺损伤以及气漏发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PS联合NCPAP治疗HMD患者的临床疗效显著,可以有效的改善患儿的血气分析与呼吸力学指标,并发症发生率低,值得临床推广使用。

鼻塞式同步间歇指令通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病分析

目的:分析研究鼻塞式同步间歇指令通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床效果。方法:在笔者所在医院2015年2月-2018年4月接受治疗的新生儿肺透明膜病患儿中选取70例作为本次观察对象,采用红蓝球分组的方式将所有患儿分为对照组和观察组,每组35例。对照组患儿给予鼻塞式持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗(nCPAP联合PS),观察组患儿给予鼻塞式同步间歇指令通气联合肺表面活性物质治疗(nSIMV联合PS)。对两组患儿的呼吸力学指标、血气指标进行比较,分析两组患儿的呼吸机通气时间。结果:观察组患儿的静态肺顺应性、吸气峰流量及呼吸时间常数同对照组相比,均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的PaO_2及SpO_2同对照组相比均明显较高,且PaCO_2则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的呼吸机通气时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:nSIMV联合PS治疗新生儿肺透明膜病有理想的临床疗效。

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气治疗(NCPAP)新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和临床价值。方法对32例确诊为NRDS的患儿随机分为观察组及对照组,观察组17例患者除给予NCPAP等常规治疗措施外,另外给予外源性肺表面活性物质固尔苏100 mg/kg气管内给药,对照组15例只给予NCPAP及常规治疗,观察治疗后两组患儿临床氧合指标表现、血气分析、应用NCPAP时间、参数、病情转归。结果用药后观察组患儿呼吸窘迫及皮肤发绀症状、血气分析等临床氧合指标均明显改善,应用NCPAP时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组17例治愈16例,无死亡病例,对照组15例临床氧合指标有不同程度改变,治愈10例,死亡2例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PS与NCPAP联合应用能快速、安全、有效改善NRDS患儿的临床症状及肺功能,降低NCPAP使用时间,降低病死率。