鼻阻力测量、鼻声反射在鼻内窥镜术后评价中的应用

目的:研究鼻阻力测量、鼻声反射评价在鼻内窥镜术后治疗效果的应用价值。方法:选取2019年03月~2022年03月我院收入的60例慢性肥厚性鼻炎(伴有或不伴有鼻中隔偏曲)患者,分别行鼻内窥镜下扩容术,术前、术后6个月随访统计指标,应用鼻塞VAS量表、鼻阻力测量、鼻声反射比较鼻内窥镜术后的效果。结果:鼻阻力测量、鼻声反射结果与鼻塞VAS量表结果一致。鼻腔小横截面积、鼻腔容积、鼻阻力等数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);小横截面距前鼻孔距离比较,术前术后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻阻力测量、鼻声反射可以对鼻内窥术后治疗效果进行客观评价,具有很高的临床应用价值。

鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大对鼻声反射的影响

目的观察鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大的疗效,以及对患儿鼻声反射的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将2022年5月至2023年5月河北燕达医院收治的腺样体肥大患儿84例分为对照组(鼻内镜辅助腺样体切除术治疗)和观察组(鼻内镜辅助腺样体低温等离子射频消融术治疗),各42例,两组术后均随访3个月。对比两组患儿治疗效果、手术指标,术前及术后2d鼻声反射情况,术前及术后3个月生活质量评分。结果与对照组比,观察组患儿治疗总有效率更高,手术时间、咽痛持续时间、住院时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后2d两组患儿鼻腔容积、最小横截面积均增大,观察组较对照组更大;鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离均缩短,观察组较对照组更短;与术前比,术后3个月两组患儿社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分均升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论相比于鼻内镜辅助腺样体切除术,小儿腺样体肥大采用鼻内镜辅助实施低温等离子射频消融术治疗效果显著,能够缩短咽痛持续时间,减少术中出血量,并能够改善鼻腔通气功能,提高患儿生活质量。

鼻声反射在鼻咽癌放疗患者鼻功能评估和治疗中的应用研究

探讨鼻声反射在鼻咽癌放疗患者鼻功能评估和治疗中的作用。方法 选取2021年12月至2022年12月病理确诊为未分化型非角化性鼻咽癌并在我院行放疗的初治患者,其中治疗组为鼻用激素+放疗组15例,对照组为常规治疗组即单纯放疗患者6例。比较分析两组患者DIP内镜评分及鼻声反射检查鼻腔不同区域段的鼻腔容积 (V0-3、V2-5、V0-7)、鼻腔最小横截面积(NMCA)。结果 两组患者在放疗后1月 DIP内镜评分系统中各项(炎 症、分泌物、息肉/水肿)评分及其总分均较放疗前增高,对照组放疗后1月较放疗前存在差异(P<0.05),而治疗组与放疗前无差异,同时治疗组放疗后DIP内镜评分各项较对照组存在差异(P<0.05)。鼻声反射检查两组患者在放疗后NMCA 和 V0-3、V2-5、V0-7均减小,对照组放疗后1月较放疗前存在差异(P<0.05),而治疗组与放疗前无差异,同时治疗组放疗后上述参数较对照组存在差异(P<0.05)。结论 放疗对鼻腔鼻功能存在不同程度的损害,而鼻用激素在鼻咽癌放疗所致的鼻粘膜病变中具有良好的防治效果,同时鼻声反射检查能较好的动态灵敏的检测鼻通气功能的变化及准确的评估治疗的疗效,是一种有效客观的鼻功能检测手段,值得临床推广。

鼻声反射与鼻阻力检查在原发性萎缩性鼻炎诊断中的应用

目的探讨鼻声反射和鼻阻力检查在原发性萎缩性鼻炎患者诊断中的应用价值。方法31例实验者中选取25例正常成年受试者为对照组,6例原发性萎缩性鼻炎患者为实验组,分别行鼻声反射(acoustic rhinometry,AR)和鼻阻力(rhinomanometry,RM)测量,获得单侧鼻腔第1狭窄面积、单侧鼻腔第2狭窄面积、单侧鼻腔最小截面积、单侧及总的0～5 cm和2～5 cm鼻腔容积(UV5、UV2～5、TV5、TV2～5)、单侧吸气阻力、单侧呼气阻力及鼻气道总阻力参数,比较两组间的差异并进行相关性分析。结果实验组单侧鼻腔第1狭窄面积明显小于对照组(T=9.189,P<0.05),其余各参数差异无统计学意义。结论鼻阻力与鼻声反射检查可为原发性萎缩性鼻炎的诊断和治疗提供客观参数。

鼻内镜下低温等离子射频消融术术前及术后鼻声反射和鼻阻力检查结果分析

目的:探讨鼻声反射和鼻阻力(NR)检查结果在鼻内镜下低温等离子射频消融术疗效评价中的临床意义。方法:选取2011年5月-2014年5月本院收治的中重度慢性鼻炎患者90例作为研究组,药物治疗效果欠佳,择期行鼻内镜下低温等离子射频消融术,采用视觉模拟评分法(VAS)评价手术前后疼痛程度。另择同期90例健康体检者作为对照组,两组分别于鼻黏膜收缩前和收缩后进行鼻声反射及NR检查,结合VAS疼痛评分评价临床疗效。结果:手术前,研究组患者鼻黏膜收缩前后双侧鼻腔各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);与手术前比较,研究组术后鼻腔最小横截面积(NMCA)和鼻腔容积(NCV)增大,NR减小,比较差异均有统计学意义(P<0.05),鼻腔最小横截面积至前鼻孔的距离(DCAN)和鼻腔平均横截面积(MNCA)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后VAS评分明显低于术前,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗中重度慢性鼻炎效果确切,可有效改善鼻通气功能,鼻声反射和鼻阻力检查结果可准确反映临床疗效。

鼻声反射在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用研究

目的探讨鼻声反射在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypop-nea syndrome,OSAHS)临床应用价值。方法对37例OSAHS患儿在腺样体切除术前及术后4周分别进行鼻声反射检查和症状评分。结果术前患儿鼻腔容积(nasal volume,NV)为(6.65±1.63)cm3,鼻咽容积(nasopharynx volume,NPV)为(8.07±2.64)cm3;术后4周患儿NV为(9.49±2.15)cm3,NPV为(11.64±3.27)cm3。术后4周NV和NPV与术前相比具有显著性差异,且NPV的改变与症状评分具有负相关(P<0.01)。结论在OSAHS患儿中,鼻声反射具有快速,无创的优点,患儿能够较好地配合,可作为腺样体切除术前术后常规的检查方法之一。

鼻声反射测量法及应用

鼻声反射(AR)是一种客观检测鼻腔通气功能的方法,随着研究的深入。AR被广泛应用在鼻功能的基础和临床研究中,同时结合其他检查方法在鼻咽甚至口咽疾病的研究中也得到了应用。本文对AR的原理、在鼻功能研究中的应用及其扩展应用进行综述。

鼻声反射在OSAS患者鼻功能评估中的应用

目的探讨鼻声反射以及鼻阻力测量在评定阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者鼻腔狭窄和阻力评定方面的应用。方法应用鼻声反射仪(Eccovision Hood,美国)对经PSG测量确诊46例OSAS患者,35例轻微鼾声组,40例正常对照组测量鼻腔容积(NCV)、鼻阻力(NR)、鼻腔最小横截面积(NMCA)及最小横截面距前鼻孔距离(DCAN),并进行各组间的统计学分析。结果轻微鼾声组中,鼻腔阻力高于正常对照组但是低于OSAS组(P<0.05),NCV、NMCA与正常对照组无差别(P>0.05),但是高于OSAS组(P<0.05),DCAN三组间无统计学差异(P>0.05)。结论 OSAS患者的鼻腔通气状态明显下降。

鼻腔流场数值模拟与鼻声反射相关性研究

探讨应用鼻声反射测量评估基于CT图像的三维重建人体鼻腔模型的可靠性,并用有限元方法对模型的流场进行数值模拟。基于志愿者CT医学图像,用表面重建的方法对人体鼻腔进行三维重建,并用有限元方法对腔体中气体的流动进行数值模拟及分析;采用鼻声反射仪测试得到志愿者鼻声反射曲线,分别提取并对比两种方法得到的鼻腔多个轴向横截面面积数据。结果显示,两种方法得到的数据有很好的吻合。由此得出结论,所建模型较真实的反映了鼻腔实际解剖结构形态,数值模拟结果可靠,对临床上呼吸道解剖结构与功能相关疾病的诊断、发病机理的深入探讨具有参考价值。

鼻声反射指导下鼻甲骨部分切除术的疗效观察

目的探讨鼻声反射指导鼻内镜下鼻甲骨粘膜下部分切除术对慢性肥厚性鼻炎的治疗作用。方法总结分析2004年2月以来应用鼻声反射指导下鼻甲骨粘膜下部分切除治疗肥厚性鼻炎,根据鼻声反射确定下鼻甲骨切除部位,治疗68例共128侧慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。结果120侧获得治愈,8侧好转,治愈率为93.8%,有效率为100%。无鼻腔干燥症发生。结论鼻声反射指导下鼻甲骨粘膜下部分切除治疗法是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种理想方法,保证了下鼻甲粘膜的正常功能以及减少了并发症的发生,术后恢复理想。

鼻声反射测量法（鼻中隔矫正术前后对比）

鼻声反射测量法（ａｃｏｕｓｔｉｃｒｈｉｎｏｍｅｔｒｙ，ＡＲ）是一种客观测量鼻腔几何形态、截面积及容积的新方法。３６例鼻中隔偏曲患者接受ＡＲ检查并与２１名正常人作比较，均为高加索人种；１８例患者作了鼻中隔纠正术前与术后的对比。结果显示鼻腔最狭窄面积（ＭＣＳＡ）位于鼻腔前部，与鼻气道阻力（ＶＡＲ）主要产生部位相吻合；术后ＭＣＳＡ增加伴ＮＡＲ降低，提示ＭＣＳＡ能较好地反映鼻腔通气功能，但鼻腔容积并不是评价鼻腔通气功能的敏感指标。由于鼻气流感觉与ＮＡＲ非同一概念，在解释ＡＲ和前鼻测压法检查结果及与主观症状关系时应谨慎，手术适应证的选择及疗效的评价应综合判断。

鼻声反射以及鼻阻力测量在评定OSAHS患者术前、术后鼻腔狭窄和阻力方面的应用

目的对鼻声反射以及鼻阻力测量在评定OSAHS患者术前、术后鼻腔狭窄和阻力方面的应用价值进行评价分析,为今后的临床工作提供有价值的参考依据。方法选择2017年1月~2018年6月我院收治的获得临床确诊的OSAHS患者56例作为研究对象,对患者在进行鼻腔扩容术前、术后6个月进行鼻腔容积、鼻阻力、鼻腔最小横截面积、最小横截面距前鼻孔距离等数据进行测量,并对测量结果进行统计学分析。结果56例患者中,轻度OSAHS患者35例,中度OSAHS患者21例。轻度、中度患者术前和术后6个月鼻腔容积、鼻阻力、鼻腔最小横截面积等数据比较,差异有统计学意义(P<0.05),术前术后患者最小横截面距前鼻孔距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻声反射可以对鼻腔扩容术OSAHS患者的鼻腔功能进行客观评估,临床价值显著,在临床诊疗中,应对其给予足够的重视。

男性OSAHS患者鼻声反射参数与CPAP压力的相关分析

目的:探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者鼻声反射测量与持续正压通气(CPAP)治疗压力的相关性。方法:选择男性OSAHS患者108例(轻度9例,中度20例,重度79例),测量项目包括睡眠呼吸紊乱指数(AHI),鼻声反射测量应用减充血剂前后鼻腔容积(NV)、最小鼻腔横截面积(MCA),鼻气道总阻力(NR),CPAP治疗压力(PCPAP)和治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHICPAP),体重指数(BMI)。应用SPSS16.0软件包进行3组OS-AHS男性患者各数据间相关分析,3组患者间资料差异应用单因素方差分析,3组患者CPAP治疗前、后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI与AHICPAP)的差异应用t检验。结果:(1)男性轻度OSAHS患者,PCPAP与AHI、BMI、NR无相关性(P>0.05);PCPAP与应用减充血剂前、后鼻腔最小横截面积(B.MCA、C.MCA)、应用减充血剂后双侧鼻气道前2cm容积平均值(C.V0～2)有正相关性(P<0.05)。(2)男性中度OSAHS患者,PCPAP与AHI、BMI、NR、应用减充血剂前、后鼻声反射各测量值均无相关性(P>0.05)。(3)男性重度OSAHS患者,PCPAP与AHI、BMI,AHI与BMI有正相关性(P<0.01)。PCPAP与应用减充血剂前、后鼻声反射各测量值、NR均无相关性(P>0.05)。(4)3组患者应用减充血剂前后鼻声反射各测量值、NR、AHICPAP的差异无统计学意义(P>0.05);3组患者间的BMI的差异有统计学意义(P<0.05),PCPAP的差异有显著性(P<0.01);各类程度男性OSAHS患者,CPAP治疗前、后AHI的差异具有显著性(P<0.01)。结论:3组患者鼻气道因素无明显差别,但PCPAP有显著差异。对于男性轻度OSAHS患者,PCPAP主要受鼻因素影响。在男性中度、重度OSAHS患者中,鼻因素对PCPAP的影响较小。

鼻声反射对鼻中隔手术效果的评价作用

目的探讨鼻声反射检查对鼻中隔偏曲矫正手术疗效评估的价值。方法应用Eccovision型声反射鼻测量计对40例鼻中隔偏曲患者术前及术后进行测试,记录鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)和鼻阻力(NR),并进行统计学分析。结果NMCA和NCV值术后比术前均显著升高(P<0.01),而NR值术后比术前显著降低(P<0.01)。结论鼻声反射可以作为鼻中隔矫正手术效果的客观评价指标。

鼻声反射仪联合鼻阻力计在鼻中隔偏曲鼻通气功能客观评估中的应用

目的探讨鼻声反射仪联合鼻阻力计在鼻中隔偏曲鼻通气功能客观评估中的应用价值。方法将鼻中隔偏曲患者40例作为试验组,同期选择健康体检人群40例作为对照组,两组人群均采用鼻声反射仪、四相鼻阻力计测量鼻通气功能。结果试验组的V2-5、V5-7容积显著低于对照组,试验组的鼻腔距前鼻孔的距离(MD)显著高于对照组(P<0.05);试验组的吸气有效阻力(Reffin)、呼气有效阻力(Reffex)、吸气顶点阻力(VRin)和呼气顶点阻力(VRex)均显著高于对照组(P<0.05)。结论鼻声反射仪联合鼻阻力计可有效评估鼻中隔偏曲鼻腔容器及气道受阻情况,是一种客观评价通气功能的有效方式。

鼻声反射在OSAHS患者中鼻通气功能检查的评价

目的:探讨鼻声反射测量在OSAHS患者鼻通气评定方面的应用。方法:应用鼻声鼻阻力仪对180例OSAHS患者(鼾症组)及100例无鼻病健康志愿者(对照组)进行测试,记录鼻腔最小截面积(MCA)、鼻腔容积(NV)、鼻腔阻力(NR)及最小横截面距前鼻孔距离(DCAN),并进行统计学分析。结果:鼾症组中鼻塞侧与非鼻塞侧各参数间差异无统计学意义(P>0.05);鼾症组中鼻塞侧与对照组比较,其中MCA和NR差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AR对鼻通气状况有较客观的反映,可作为反映鼻通气状况的敏感指标,为临床手术提供参考。

鼻声反射在评估鼻塞患者经鼻内镜手术效果中的应用

目的应用鼻声反射技术评价鼻阻塞患者经鼻内镜手术后的效果。方法对42例以鼻阻塞为主诉,入我院行鼻内窥镜手术的患者于术前及术后1个月行鼻声反射检查,测算鼻腔平均截面积(MNCA)、最小截面积(MCA)、鼻腔容积(NV)和鼻阻力(NR),并进行统计学分析。结果MNCA、MCA、NV值术后比术前均显著升高(P<0.01),而NR值术后比术前显著降低(P<0.01)。结论鼻声反射可以作为鼻阻塞患者鼻内窥镜手术效果的客观评价指标。

单纯性鼻炎的鼻声反射连续分析片段的分析

目的探讨客观评价鼻腔黏膜状态的方法和鼻声反射(acoustic rhinometry,AR)连续分析片段分析法在单纯性鼻炎中的应用。方法利用鼻声反射测试正常鼻腔和单纯性鼻炎在鼻腔总分析片段和3个连续分析片段(称为 AS_1、AS_2、AS_3)上的表现,并通过减充血深入分析上述二类受试者的鼻黏膜舒缩状态。结果减充血前后成对资料的 t 检验,各组各分析片段的鼻气道通气阻力、鼻腔容积、鼻腔最小截面积差异均有极其显著性(P<0.01)。AS_3的鼻腔容积和鼻腔最小截面积的绝对变化量最大,而 AS_2的变化率最大,并且单纯性鼻炎患者的鼻腔明显大于正常鼻腔;鼻气道通气阻力的变化以 AS_1最为突出。减充血处理前、后,各分析片段各参数、多组间的差异均有极其显著性(P<0.01)。结论鼻声反射能客观的判断鼻黏膜的状态,连续分析片段分析法能提供更多的细节,优于鼻腔整体分析片段的分析。