温肺止流丹加减联合鼻外红光照射治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的疗效

目的 探讨温肺止流丹加减联合鼻外红光照射治疗肺气虚寒型变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)的疗效。方法 回顾性选取2022年2月—2023年2月金湖县中医院耳鼻喉科收治的108例AR患者的临床资料,按治疗方法的不同分为两组。对照组(54例)予以口服枸地氯雷他定片及鼻外红光照射治疗;观察组(54例)在对照组治疗基础上予温肺止流丹加减治疗。比较两组鼻部症状与伴随症状评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.30%(52/54),高于对照组的81.48%(44/54),差异有统计学意义(χ^(2)=9.237,P<0.05)。观察组鼻部症状与伴随症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温肺止流丹加减可以显著改善AR患者的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏症状,全面提升临床疗效。

鼻外筛窦切除术的应用解剖

对６０例成人尸头（男３４例，女２６例）的眶内侧壁解剖进行了研究，观察了Ｄａｃｒｙｏｎ点与筛前孔、筛后孔、视神经孔之间的关系，以及筛前孔与额筛缝的关系，测量了各点间距离。结果显示：Ｄａｃｒｙｏｎ点至筛前孔、筛后孔、视神经孔的距离分别约为１９、３２、４０ｍｍ，筛前孔至筛后孔距离约为１４ｍｍ，筛后孔至视神经孔约为９ｍｍ，有７０％的筛前孔位于额筛缝上。认为Ｄａｃｒｙｏｎ点是鼻外筛窦手术的重要标志。本文对鼻外筛窦切除术的临床要点进行了讨论。

鼻外进路治疗鼻中隔高位及后段偏曲

目的 探索安全有效矫正鼻中隔高位及后段偏曲的手术方法。方法 采用鼻外进路,保留鼻中隔软骨,矫正鼻中隔偏曲。结果 1992年1月-2002年1月共治疗鼻中隔高位偏曲55例,术后随访6月-1年,鼻塞症状缓解42例,头痛症状缓解27例,嗅觉恢复12例;3例鞍鼻、16例歪鼻畸形者矫正满意,5例歪鼻半年后复发。该方法具有视野大,操作方便,不会引起鼻梁下塌等优点,可安全、彻底地矫正鼻中隔高位及后段偏曲。结论 鼻外进路治疗鼻中隔高位及后段偏曲比传统的鼻中隔矫正术更安全有效,并可同时矫正外鼻畸形。

原发皮肤的儿童结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻外型1例及文献复习

目的报道1例原发皮肤的儿童结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻外型,并回顾文献,学习该病的临床特征、组织病理、免疫组化及治疗预后特点,以提高临床医生对该病的认识。方法分析本例原发皮肤的儿童结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻外型患者的临床表现、辅助检查、病理组化及治疗预后,并复习近年国内外相关文献。结果 11岁男性患儿表现为皮肤结节、斑块伴乏力,肝脾淋巴结明显肿大。实验室检查示白细胞和血小板降低,肝酶升高,乳酸脱氢酶升高,凝血时间延长,血液EBV-PCR高度复制。组织病理提示局部或弥漫大小不一淋巴细胞浸润,可见核碎裂,部分细胞核大深染。免疫组化:CD3(+)、CD20(-)、CD56(+++)、颗粒酶B(+)、T细胞胞浆内抗原-1(+)、Ki-67约30%~40%(+);EB病毒编码RNA原位杂交(+++)。诊断:原发皮肤的结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻外型。告知病情后家属放弃治疗。结论不同于鼻型,本病的临床表现特异性不高,易误诊为脂膜炎等,多合并系统受累,确诊依靠组织病理、免疫组化、EBV病原学检验及结合临床表现。尽管采用强势化疗,本病仍预后不良。

鼻外筛窦入路视神经管减压术14例临床分析

外伤导致的视神经管骨折引起同侧眼视神经损伤,致视力下降或失明,临床并不罕见.结合我院及上海长征医院1990年11月～2002年4月收治的14例,就其发病机制和诊治情况分析报道如下.

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术与鼻外路径鼻腔泪囊吻合术治疗复发性泪囊炎疗效对比

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术(endonasal DCR)与鼻外路径鼻腔泪囊吻合术(external DCR)治疗复发性泪囊炎的疗效,以寻求优化的治疗方法。方法选取2013年12月~2017年12月间四川大学华西医院耳鼻咽喉头颅外科接受手术治疗的75例复发性泪囊炎患者行回顾性分析,其中鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术(鼻内镜组)24例,鼻外路径鼻腔泪囊吻合术(鼻外路径组)51例。通过1∶1倾向评分匹配后,对每组20例配对良好的患者进行住院费用、术中出血量、手术时长、溢泪分数评估。结果鼻内镜组与鼻外路径组的住院费用差异有统计学意义(P<0.001)。术中出血量、手术时长两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。溢泪分数在术后3个月、术后6个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但在术后12个月两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与鼻外路径鼻腔泪囊吻合术相比,鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术对复发性泪囊炎患者的溢泪有较好的缓解效果,可作为治疗复发性泪囊炎的首选方法。

不经眶的鼻外筛窦切除术

目的 :探讨鼻外筛窦切除术新的手术途径以减少眶内等并发症的发生。方法 :采用不经眶而从上颌骨额突进入筛窦的新途径。结果 :2 0例中除 1例因纸样板破坏致术后眶内轻度感染外 ,余均未见并发症。结论 :此法简便易行 ,疗效确切 ,副作用少 ,值得推广使用 。

鼻外筛-蝶窦进路视神经管减压术

头面部创伤所致的视神经挫伤临床上以视神经管段损伤最为多见，本文对９例外伤性视神经挫伤病人进行鼻外筛－蝶窦进路视神经管减压术治疗，其中３例视力有所恢复，６例无效。作者认为对伤后视力下降者应作急症手术处理，以鼻外筛－蝶窦进路为最好，减压必须充分。

鼻外筛窦入路视神经管减压术13例报告

外伤性视神经管骨折引起同侧视神经损伤,导致视力下降或失明,临床并不罕见.结合收治的13例,就其发病机制和诊治情况分析报道如下:

鼻外入路泪囊鼻腔吻合术与鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎患者的效果对比

目的:研究鼻外入路泪囊鼻腔吻合术(external dacryocystorhinostomy,Ex-DCR)与鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术(in endoscopic dacryocystorhinostomy,IECR)治疗复发性泪囊炎患者的效果差异。方法:选取2020年1月─2022年1月绵阳市中心医院收治的80例复发性泪囊炎患者为研究对象,采用随机数表法将其分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组行Ex-DCR治疗,试验组行IECR治疗。比较两组手术治疗效果、手术相关指标、术后12个月内溢泪症状评分。结果:两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术持续时间、术中出血量、总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组总治疗费用高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月、6个月溢泪症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后12个月溢泪症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ex-DCR与IECR对复发性泪囊炎患者均有良好的短期治疗效果,但IECR对复发性泪囊炎患者的安全性更高,溢泪症状改善效果的维持时间更长,手术费用也更高。

鼻外筛窦进路视神经管减压术19例

目的 探讨鼻外筛窦进路视神经管减压术的疗效、手术时机及适应证。方法 对19例外伤性视神经挫伤患者行鼻外筛窦进路视神经管减压术。结果 总有效率为 4 2 .11% ;术前视力无光感的 10例患者有效率仅为 10 % ;术前视力在光感以上的 9例有效率为 77.8%。结论 经鼻外筛窦进路视神经管减压术治疗视神经挫伤有效。但应严格掌握手术时机与适应证 ,手术越早越好 ,术前视力在光感以上疗效较好 。

鼻外进路鼻中隔矫正术及鞍鼻成形术

鼻外进路行鼻中隔矫正术并用自体中隔骨（筛骨，犁骨）整复鞍鼻24例，所有病例都有鼻中隔偏曲和鼻外伤史，其中鼻软骨部松软4例，鼻尖低下3例。24例手术后效果均满意。18例随访6个月至7年零8个月，外鼻无变形，坚韧度正常，中隔居中无穿孔。该文主要介绍鼻外进路手术方法和手术的优点，分析了软骨部松软和鼻尖低下的原因以及处理方法，提出用筛犁骨片行卓骨骨膜下移植术整复鞍鼻是简便可行的。

现代鼻外科技术及其应用学习班通知

由海军总医院全军耳鼻咽喉科中心主办的国家级继续医学教育Ⅰ类项目《现代鼻外料技术及其应用学习班》[项目编号2006-07-01-041（国）]，定于2006年6月6日～6月9日在北京海军总医院举办。

鼻内镜加鼻外进路手术治疗慢性额窦炎37例围术期护理体会

目的：探讨鼻内镜加鼻外进路手术治疗慢性额窦炎的效果及护理方法。方法：将123例慢性额窦炎患者随机分为3组，传统根治术组41例，行传统根治手术治疗；功能性鼻内镜手术组45例，行功能性鼻内镜手术（FESS）治疗；鼻内镜加鼻外进路手术组37例，行常规鼻内镜手术切除筛房病变，经面部弧形小切口根治额窦内病变，同时上下联合扩大鼻额管，并给予精心围术期护理。结果：鼻内镜加鼻外进路手术组术后疗效与其他两组比较均有显著性差异（P〈0．01），该组患者术后10d内均痊愈出院，未出现严重并发症，随访6个月-4年无1例复发。结论：鼻内镜加鼻外进路手术治疗慢性额窦炎，损伤小，可缩短术后治疗时间，加之精心的围术期护理，可减少并发症的发生，促进患者康复。

鼻外进路鼻成形术（附10例分析）

鼻外进路鼻成形术（附１０例分析）范洪江，程绍光，吴珠（青岛市人民医院耳鼻喉科，２６６００１）关键词外鼻；畸形；鼻成形术我院１９９２年２月～１９９４年５月采用鼻外进路行鼻成形术１０例，取得良好的矫形效果。现介绍如下。１临床资料１０例病人均为男性，年龄１...

鼻外途径儿童鼻中隔成形术前后人体测量研究

对生长中的鼻中隔进行手术总是成为争论的中心。该作者通过配对实验对三级医院26例儿童进行连续4年治疗,以证实对人体生长中的鼻中隔进行手术不会对鼻部和面中部大小产生负面影响的假设。所有这些儿童都因骨性鼻中隔畸形引起明显的鼻阻塞症状和面容毁损。其中女孩12例,男孩14例,年龄为4.5～15.5岁,平均9.5岁,术后平均测定年龄为12.5岁。

鼻外蝶形切口在鼻部手术中的应用

2000年1月～2007年12月我科在鼻部手术患者中，20例选用了鼻外蝶形切口进路，效果满意，报告如下。