鼻外侧动脉解剖及临床应用研究

目的探讨鼻外侧动脉的走向、分布,为临床实践提供形态学依据。方法随机抽取40例安徽医科大学附属省立医院烧伤整形外科门诊患者,应用多普勒超声仪定位鼻外侧动脉走向并作数据分析,其中5例术中解剖获得鼻外侧动脉。结果术中鼻外侧动脉解剖5例,无一例缺如。随机抽取40例门诊患者,多普勒超声仪对鼻外侧动脉鼻翼沟上缘中点处定位测量,所测数值为5.00~8.00 mm,平均(6.50±0.65)mm,变化范围为2.00~3.00 mm。40对鼻外侧动脉对称性分布,80根鼻外侧动脉出现率为100.00%。12例患者鼻尖部位皮肤软组织缺损,采用鼻外侧动脉为供血动脉岛状皮瓣予以一期修复,术后随访3~12个月,皮瓣成活率为100.00%,切口一期愈合。结论鼻外侧动脉解剖学基本恒定,以鼻外侧动脉为供血动脉鼻背岛状皮瓣一期修复鼻尖部皮肤软组织缺损是一个实用、可靠的选择。

鼻外侧动脉穿支鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻缺损10例

目的探讨应用鼻外侧动脉穿支鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻缺损的临床应用。方法2010年2月至2015年12月．应用鼻外侧动脉穿支鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻缺损10例。缺损部位为鼻翼、鼻尖、鼻小柱及软三角：缺损范围为单个亚单位内缺损与跨多个亚单位缺损各5例；缺损层次为单纯鼻皮肤缺损6例，贯穿皮肤及衬里的全层缺损4例。手术方法分别为鼻外侧动脉下鼻翼支皮瓣修复鼻翼、鼻尖及鼻小柱缺损3例，上鼻翼支皮瓣修复鼻翼、鼻尖缺损7例。皮瓣面积2．0cm×l．8cm～4．0cm×2．0cm。结果10例皮瓣全部成活，1例皮瓣术后静脉回流障碍，经对症处理后好转并完全成活。1例鼻尖形态欠佳，其余外形满意。所有患者均未再行二期修整手术，随访3~24个月未见并发症发生。结论鼻外侧动脉穿支鼻唇沟岛状皮瓣血供丰富，皮肤质地与缺损区皮肤近似，是修复鼻翼、鼻尖及鼻小柱缺损的良好选择之一。

上颌窦口扩大手术中鼻后外侧动脉的保护

目的:探讨鼻后外侧动脉在鼻内镜上颌窦口扩大手术中的影响以及鼻后外侧动脉的保护。方法:应用10具(20侧)10%福尔马林防腐固定乳胶灌注之成人头部标本,观察中鼻道结构,解剖鼻后外侧动脉及其分支,观察鼻后外侧动脉的走行与分布,并测量其外径。观察鼻后外侧动脉与上颌窦口扩大手术的关系。结果:鼻后外侧动脉在蝶腭孔处分出蝶腭动脉,向前下走行,在中鼻甲后端分出中鼻甲动脉,下鼻甲动脉,少数有上鼻甲动脉分支。鼻后外侧动脉外径(1.02±0.07)mm,中鼻甲动脉外径(0.89±0.06)mm,下鼻甲动脉外径(0.94±0.07)mm。鼻后外侧动脉下鼻甲分支在中鼻道的中点,在中鼻甲后端前方的距离(10.35±2.06)mm。结论:开放上颌窦开口时,在距离中鼻甲后端保留1～1.5cm的距离,可以避免鼻后外侧动脉损伤,如果必须扩大要应用电凝彻底止血。