鼻中隔前脱位及软骨部歪鼻手术矫正30例分析

对３０例鼻中隔前脱位伴软骨部歪血进行手术矫正，结果２８例治愈２例好转，均无处梁下塌及鼻尖疤痕性回缩，作者认为（１）松解四方软骨周边，特别是上下两个固定点是矫正歪鼻的关键；（２）鼻中隔软骨尽量保留，以防除过多而影响鼻中隔支撑力，（３）保留一侧粘软骨膜下或前部部少分；（４）注意矫正后新的位置固定。

鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲的处理方法和意义

中鼻甲在鼻腔生理功能方面发挥重要作用，又是鼻内窥镜鼻窦手术中极重要的解剖参考标志，所以强调术中保留中鼻甲。但中鼻甲自身解剖结构异常或存有病变，却可导致鼻腔鼻窦功能障碍，并有可能成为鼻窦炎的发源地。本文综合了1213例接受鼻内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者中975例CT扫描和鼻内窥镜检查结果，并总结了鼻内窥镜鼻窦手术中和术后随访的体会，归纳提出中鼻甲与上颌骨额突（钩突附着缘）及鼻中隔的解剖结构关系MFS分型及鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲的处理方法。手术原则和方法主要采用矢状切除中鼻甲外侧部分，并对其进行矫形的方式，重建MFS解剖结构关系。本文讨论了鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲处理的必要性，并强调指出在去除病变的基础上保留中鼻甲及其功能作用是鼻内窥镜鼻窦手术中一项重要内容。

鼻窦CT和功能性鼻内窥镜手术

观察３０具成人尸头和８０例患者鼻窦ＣＴ，重点注意中鼻道解剖变异及窦口复合体阻塞同鼻窦炎的关系，结染发现：鼻丘气房、中鼻甲气化和曲线反常、钩突偏曲是最常见的中鼻道解剖变异，且鼻窦度同筛漏斗阻塞有密切关系。认为鼻窦ＣＴ能清晰显示鼻窦和中鼻道解剖及变异，因此，鼻窦ＣＴ应作为鼻内窥镜手术前的常规检查。

内窥镜鼻窦手术并发症的临床分析

报道147例内窥镜鼻窦手术的术中、术后并发症共12例，包括术中大出血、术后大出血、眶内出血、脑脊液鼻漏、多发性脑脓肿，除多发性脑脓肿1例死亡外，其余11例经处理治愈。本文对影响并发症发生的可能因素及预防措施进行分析和总结，强调减少并发症主要在于预防。

对鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术安全性的再认识

目的回顾性研究以探讨鼻内窥镜鼻腔鼻窦手术的安全性。方法通过对269次(侧)鼻腔鼻窦手术完整资料回顾,统计并发症的发生及其严重性和发生率。结果 222次(侧)鼻窦手术中纸板损伤4例,颅底损伤脑脊液漏出1例,发病率分别为1.8%和0.3%。结论内窥镜鼻腔鼻窦手术的安全性是有保障的。

慢性鼻窦炎内窥镜手术前后鼻窦粘膜的组织学研究

通过对30例慢性鼻窦炎内窥镜鼻窦手术前后的鼻窦粘膜进行扫描电镜和透射电镜的定量研究以及组织形态的定量研究，结果发现：术前上皮结构紊乱，上皮细胞脱落，细胞表面纤毛肿胀、倒伏、断裂及脱落；杯状细胞增多；细胞内线粒体减少、肿胀。术后的上皮细胞排列整齐，纤毛数量增多，均匀；细胞内线粒体增加，其形状因子、长短袖比等计量参数与术前比较均有显著性差异（P＜0．05）。作者认为，从组织学角度来看，内窥镜鼻窦手术清除病灶彻底，解除了窦口鼻道复合体的阻塞，因此对手术后鼻窦上皮的功能恢复十分有利。另外，组织形态学研究用于对鼻窦手术后疗效的评价，也是一种较新的和较客观的方法。

鼻─鼻窦常规手术与内窥镜手术的对照观察

本文以1993年10月～1994年10月一年间所作的47例71侧鼻腔鼻息肉摘除术为鼻息肉摘除组（Ⅰ），以51例Caldwel－Luc和de—Lima手术为鼻窦手术组（Ⅱ），43例73侧内窥镜鼻一鼻窦手术为内窥镜组（Ⅲ），比较分析鼻一鼻窦常规手术与内窥镜手术的疗效，发现Ⅰ－Ⅲ、Ⅱ—Ⅲ组间显效率有显著性差异，并发现Ⅲ组术腔上皮化率高、并发症少的优点。文中强调指出了内窥镜手术中钩突和额隐窝完全切除的重要性。

内窥镜下鼻内额窦手术──附56例报告

对５６例接受内窥镜额窦开窗术的慢性额窦炎患者，其开窗孔开放情况经６～１２个月随访观察，开放良好为７０．３％，闭锁为７．９％。表明内窥镜下额窦开窗进路简便、安全、实用性强，并从解剖、生理方面讨论内窥镜额窦开窗术的应用价值。

正确认识鼻窦炎，普及内窥镜鼻窦手术

正确认识鼻窦炎，普及内窥镜鼻窦手术许庚，李源内窥镜鼻窦手术或称功能性内窥镜鼻窦手术从它诞生的那天起，就给鼻窦疾病的治疗－－这个长期以来困扰着鼻科医生的难题，带来了光明的前途。进入九十年代，国内外大量的相关研究结果充分展示了它的独特优越性，成为十年来鼻...

鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉86例临床分析

目的 探讨复发性鼻息肉的内窥镜手术治疗方法及疗效。方法 通过内窥镜下手术治疗复发性鼻息肉 86例(172侧 ) ;同期处理鼻中隔偏曲 3 5例 ,部分下鼻甲切除 41例 (78侧 ) ,根据病变情况酌情处理中鼻甲 5 2例。术后定期换药。结果 术后随访 6～ 18个月 ,治愈 48例 (5 5 .81% ) ,好转 2 5例 (2 9.0 7% ) ,无效 13例 (15 .11% ) ,总有效率为 84.88% (73 /86) ;并发症 13例 ,其中眶壁损伤致眶周瘀肿 5例 ,术腔粘连 8例。结论 术前通过CT检查 ,认真了解病情、术中认真辨认参照结构、细心操作以及术后定期复诊换药是提高内窥镜手术治疗复发性鼻息肉疗效的关键。

经鼻内窥镜鼻窦手术31例和随访结果分析

经鼻内窥镜鼻窦手术３１例和随访结果分析陶锦强，陈芝胜，潘维忠（湛江中心人民医院耳鼻喉科，湛江５２４０３７）慢性鼻窦炎，鼻息肉是鼻科的常见病，由于传统手术是在鼻镜下进行鼻窦手术，不能直接窥视全部筛房及毗邻三窦的关系因而无法行根治性手术。如盲目广泛切除，...

应用鼻小柱皮瓣修复鼻翼部分缺损

应用鼻小柱皮瓣修复鼻翼部分缺损李水清，卢文华中国人民解放军第１７１医院（九江３３２０００）关键词鼻翼缺损，鼻小柱皮瓣，整形手术目前修复鼻翼部分缺损的术式较多，各有其优点与不足［１］。我们设计鼻小柱皮瓣修复鼻翼部分缺损１例，现报告如下。１病例资料患者男...

鼻窦外科学──世纪之争

在过去的一个世纪里，有关鼻窦疾病最适宜的外科治疗方式成为争论最激烈的领域之一。这并不奇怪，因为鼻窦炎及鼻窦疾病的外科治疗一度成为主要死亡原因之一。在青霉素广泛使用之前，鼻窦疾病系颅内感染的主要因素。据估计在一所较大的综合性医院内，每４０例死亡病人中就有１例死于耳源性及鼻窦疾病所致的颅内感染。