鼻窦灌洗液IgE、sIgA评估儿童慢性鼻-鼻窦炎转归的临床研究

目的探讨鼻窦灌洗液免疫球蛋白E(IgE)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)与儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)治疗转归的相关性。方法选取61例CRS患儿作为观察组和18例健康儿童作为对照组,检测鼻窦灌洗液及血液标本的相关免疫学指标,收集鼻内镜Lund-Kennedy评分以及视觉模拟量表VAS评分,用统计学比较分析各指标。结果观察组鼻实灌洗液IgE(97.38±42.98)IU/mL较对照组高、slgA(24.09±4.55)μg/mL较对照组低;病情未完全控制组鼻窦灌洗液IgE(135.39±45.19)IU/mL较完全控制组(86.32±26.78)IU/mL高、slgA(21.75±4.79)μg/mL较完全控制组(24.33±3.25)μg/mL低,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。病情未完全控制因素的Logistic回归分析,鼻窦灌洗液IgE(OR=1.04,P=0.01);采用ROC曲线评价,鼻窦灌洗液IgE曲线下面积为0.835,标准误差为0.088,P=0.003,敏感度为80.0%,特异度为82.6%,约登指数为0.626,相对应的鼻窦灌洗液IgE临界值:105.26IU/mL。结论鼻窦灌洗液IgE为影响儿童CRS治疗转归的独立危险因素,根据鼻窦灌洗液IgE水平进行分类治疗可能改善疾病预后。