新生儿唇腭裂术前鼻部矫正效果的初步评价

目的:应用鼻翼-牙槽改建矫治器对唇腭裂新生儿进行早期鼻部治疗,观察该矫治器对鼻翼、鼻小柱的矫治效果。方法:10例在早期行鼻翼-牙槽改建的唇腭裂患儿作为治疗组,10例未经任何术前矫正者作为对照组。在矫正前(T0)、唇裂术前(T1)、术后2周(T2)、术后半年(T3)分别拍摄鼻部照片,用配对t检验分析比较鼻翼、鼻小柱的对称性。结果:治疗组T0-T1、T1-T2,两侧鼻不对称率减小(P<0.05),T2-T3两侧鼻不对称率增大(P<0.05)。治疗组与对照组手术前后鼻不对称率的改变值在垂直方向上有显著差异(P<0.01),水平方向上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻翼-牙槽改建矫治器可明显改善鼻部对称性;术后半年,患侧鼻部有复发趋势,但其鼻翼拱形仍较理想。

术前鼻模结合手术矫正单侧不完全性唇裂鼻畸形的临床研究

目的:评价采用术前鼻模矫治(PNM)结合唇裂手术初期鼻矫正术治疗单侧不完全性唇裂的临床效果。方法:35例行PNM单侧不完全唇裂患儿为治疗组;对照组35例未行术前治疗。在矫正前(T0)、唇裂术前(T1)、术后1周(T2)、术后1月(T3)、术后1年(T4)分别拍摄鼻部照片,测量分析鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻小柱倾斜度的对称性的变化。结果:T0-T1、T1-T2,患者的鼻孔高度、鼻孔宽度和鼻小柱偏斜度明显改善(P<0.05),在T2-T3与T3-T4,改善程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PNM结合唇裂手术初期修复鼻畸形可明显改善鼻部对称性,提高单侧不完全性唇裂鼻畸形的治疗效果。

双侧唇裂鼻畸形手术联合鼻模矫正的初步探讨

目的:探讨唇鼻同期整复术结合术前鼻模矫正对双侧不完全性唇裂鼻畸形的矫治效果。方法:10例在早期行鼻模矫正的唇裂患儿在矫正前(T0)、唇鼻手术术前(T1)、术后1周(T2)、术后半年(T3)分别拍摄面部仰头位照片,用配对t检验分析比较双侧鼻孔及鼻小柱的对称性。结果:T0-T1双侧鼻孔的高度、宽度的对称性差异改变明显(P<0.05),T1-T2鼻孔高度的对称性上差异明显(P<0.05),T1-T2鼻底宽度/鼻小柱高度差异明显(P<0.01),鼻小柱的倾斜度各个阶段之间改善明显(P<0.05)。结论:应用唇鼻同期整复术结合鼻模矫治对于双侧不完全性唇裂患者是一种可靠的治疗模式。

单侧完全性唇腭裂患儿鼻牙槽塑形术后3年临床效果分析

目的通过对单侧完全性唇腭裂患儿鼻牙槽塑形(PNAM)治疗前及术后3年鼻部对称性的测量,分析PNAM治疗术后3年的临床效果。方法选择2011年2月至2011年6月于西安交通大学附属口腔医院进行PNAM治疗的15例单侧完全性唇腭裂患儿,从PNAM治疗前至治疗后3年分为4个时间点:初次就诊(T0)、PNAM治疗结束(T1)、唇裂修复术后(T2)和治疗后3年(T3);拍摄正位和仰90°面部照片,在照片中标记12个鼻部标志点,进行16项测量。结果与T0进行相比,T1鼻背倾斜度和鼻小柱倾斜度明显减小(均P<0.05);与T1相比,T2鼻背倾斜度、鼻小柱倾斜度、患侧与健侧鼻翼高度比、患侧与健侧鼻底高度比、鼻底与内眦连线比均明显减小(均P<0.05),患侧鼻翼顶与鼻底高度比明显增大(均P<0.05);与T2相比,T3鼻小柱倾斜度有复发,其余测量指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 PNAM治疗可明显改善患儿鼻部对称性,鼻部形态在术后3年仍保持稳定。

观察中鼻甲根部部分切除对上鼻道扩容的效果

目的：通过鼻内镜下中鼻甲根部部分切除术的应用，探讨采用上鼻道扩容治疗鼻中隔高位偏曲、上鼻道黏膜息肉样改变及嗅裂区炎性变、后组筛窦炎、嗅觉减退以及鼻腔结构性头痛的疗效。方法选择l00例以鼻中隔高位偏曲、上鼻道黏膜息肉样改变及嗅裂区炎性变、后组筛窦炎、嗅觉减退以及鼻腔结构性头痛的患者，根据患者鼻腔情况采取不同的术式，如鼻中隔高位偏曲行鼻内镜下鼻中隔成形术，上鼻道黏膜息肉样改变及嗅裂区炎性变、后组筛窦炎行鼻内镜下息肉切除术及鼻内镜鼻窦手术，嗅觉减退以及鼻腔结构性头痛行结构异常及病变切除术，伴有其他病变的按常规手术进行，选择的100例患者均由于上鼻道结构异常无法满足上鼻道有效空间的均行鼻内镜下双侧上鼻道对称性扩容术。结果术后随访6~l2个月，有效率为96%，无一例出现鼻腔干燥、头痛、脑脊液鼻漏、嗅觉下降等并发症。结论鼻内镜下双侧上鼻道对称性扩容术处理鼻中隔高位偏曲、上鼻道黏膜息肉样改变及嗅裂区炎性变、后组筛窦炎、嗅觉减退以及鼻腔结构性头痛的疗效确切。