改良T组合复苏器与鼻导管吸氧用于婴儿电子支气管镜检查的安全性比较:一项前瞻性随机对照研究

目的优化肺部疾病婴儿接受支气管镜检查时的氧疗方案。方法该研究是一项前瞻性随机、对照的单中心临床试验。前瞻性选择2019年7月—2021年7月42例接受电子支气管镜检查的婴儿为研究对象。按照随机数字表法分为鼻导管吸氧(nasal cannula oxygen,NC)组及改良T组合复苏器(T-piece resuscitator,TPR)组。记录两组术中最低血氧饱和度结果作为主要指标,术中心率及呼吸结果作为次要指标。结果改良TPR组术中最低血氧饱和度高于NC组,低氧血症发生率低于NC组(P<0.05);改良TPR组术中有6例患儿轻度低氧、2例中度低氧及1例重度低氧,NC组分别有3、5和9例,差异有统计学意义(P<0.05)。改良TPR组术中呼吸节律异常发生率低于NC组(P<0.05),两组心律失常发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良TPR可以显著减少肺部疾病婴儿接受电子支气管镜时发生低氧血症的风险;与传统NC相比,TPR可明显改善低氧血症的严重程度,且减少呼吸节律异常的发生率。

高流量鼻导管吸氧在妊娠合并心脏病患者剖宫产中的随机对照研究

目的 探讨高流量鼻导管(HFNC)吸氧在妊娠合并心脏病患者剖宫产中的应用。方法 本研究为单中心、单盲、随机临床试验。拟行剖宫产的妊娠合并心脏病患者被随机分为2组:HFNC组接受HFNC疗法(n=27,吸气流量30 L/min,氧浓度40%),传统吸氧(COT)组接受传统氧疗(n=31,通过鼻导管输送,氧流量5L/min)。主要观察指标为母体血氧饱和度下降(SpO2<94%,持续3 min以上,或PaO2/FIO2≤300 mmHg)。母体及新生儿不良事件数据分析中,对于近似高斯分布的连续变量,使用Student的t检验;对于倾斜分布的变量,进行Wilcoxon秩和检验。分类变量采用Fisher的确切检验或卡方检验。结果 HFNC组中有7.4%的孕妇(n=2/27)出现母体血氧饱和度下降,而COT组中有32.3%的孕妇(n=10/31)出现。在围手术期间,没有任何病例需要气管插管。HFNC组在术后白细胞增多的发生率较高(P<0.05),但没有母体发热及其他与炎症相关的症状。在母体次要结局指标(呼吸支持需求、母体重症监护室入住时间、术后呼吸系统并发症和心血管系统并发症)以及新生儿结局方面,两组之间无显著差异(P>0.05)。结论 HFNC疗法显著降低了妊娠合并心脏病患者围手术期母体血氧饱和度下降的发生率,并且对母体或胎儿的短期临床结果没有不良影响。

高流量鼻导管吸氧及经鼻持续气道正压通气治疗早产儿急性呼吸窘迫综合征的疗效

目的:对早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿分别采用高流量鼻导管吸氧及经鼻持续气道正压通气治疗,对两种方法的临床疗效进行比较,以达到为患儿寻找高效治疗方法的目的。方法:选择2017年3月~2022年3月张家港市第一人民医院收治的102例早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按数表法对其进行分组,其中61例采用经鼻持续气道正压通气治疗的患儿为对照组,另61例采用高流量鼻导管吸氧治疗的患儿为观察组,比较两组患儿的血气指标变化情况、并发症发生率及治疗舒适度。结果:治疗后,观察组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症(腹胀、鼻黏膜红肿、鼻黏膜溃疡、鼻中隔损伤、气胸)总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿疼痛与不适量表(EDIN)中面部活动、身体活动、睡眠质量、与抚育者的接触及安抚5个条目的评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿采用高流量鼻导管吸氧治疗可以改善其血气指标,减少并发症的发生风险,并提高患儿的治疗舒适度。

无创呼吸机与鼻导管吸氧在肺结核并呼吸衰竭患者中的应用对比分析

目的对比分析无创呼吸机与鼻导管吸氧在肺结核并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2019年1月—2022年10月江苏省连云港市第四人民医院收治的肺结核并呼吸衰竭患者89例作为分析对象。以随机数表法分成对照组(44例)和研究组(45例)。在综合治疗基础上,对照组予以鼻导管吸氧治疗,研究组予以无创呼吸机治疗。比较两组临床治疗效果、血气指标变化、肺功能变化。结果研究组有效率为97.78%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.602,P<0.05)。治疗前,两组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度水平高于对照组,但动脉血二氧化碳分压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积和第1秒用力呼气容积/用力肺活量对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同鼻导管吸氧治疗方法相比,无创呼吸机在肺结核合并呼吸衰竭患者的实施效果较为明显,对肺功能的提升起到了积极促进效果,对血气功能相关指标起到一定的改善作用。

加温湿化高流量鼻导管吸氧应用于老年患者麻醉复苏期的效果

目的观察加温湿化高流量鼻导管吸氧应用于老年患者麻醉复苏期对患者呼吸相关指标和血气指标的影响。方法选取2022年1月至12月中山市小榄人民医院收治的178例老年麻醉患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(常规经鼻导管吸氧组)和研究组(加温湿化高流量鼻导管吸氧),每组89例。比较两组患者相关呼吸指标,氧疗前和氧疗30 min后血气指标、肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、可溶性髓系细胞表达的激活受体-1(sTREM-1)水平。结果两组患者都未发生非计划进入重症监护室(ICU)和不良事件,对照组患者在麻醉复苏中仅发生1例常规鼻导管吸氧后再次气管插管;两组患者再插管率与平均呼吸频率相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的低氧血症发生率比对照组更低(P<0.05);与氧疗前比,氧疗30 min后两组患者氧分压(PO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))及氧合指数(OI)均升高,且研究组高于对照组,二氧化碳分压(PCO_(2))均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05),氧疗前和氧疗30 min后两组患者动脉血酸碱度(pH)值组内及组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与氧疗前比,氧疗30 min后两组患者血清ACTH、sTREM-1水平均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论加温湿化高流量鼻导管吸氧在老年患者麻醉复苏期的应用效果较好,能够在一定程度上改善患者的氧合水平,从而减少缺氧的风险,缓解术后炎症反应,提高术后恢复的质量。

加温加湿高流量鼻导管吸氧治疗在重症成人患者应用研究进展

常规的输氧包括面罩给氧、头罩给氧、鼻导管等为患者提供未经过加温加湿的氧气,易引发患者呼吸道黏膜缺水导致干燥,严重者可发生出血,进一步导致肺组织弹性降低,最后引发肺不张,大幅度降低了患者的舒适度,且上述装置提供的氧气浓度并不高,影响吸氧效果。随着科技水平不断的发展,医学技术不断的更新,并能够与科学技术相结合,使得医疗器械不断的发展,利于临床应用。高流量鼻导管吸氧属于临床上新型氧疗手段,不需要使用密闭的导管进行给氧,考虑到常规的吸氧并不能对氧气进行加温加湿,可降低患者的耐受,故在高流量鼻导管吸氧基础之上进行加温加湿再传送给患者,能够有效改善氧合,能够有效防止肺泡塌陷,能够降低肺不张,临床上用于治疗低氧血症和呼吸衰竭的患者;且该技术操作便捷,方便维护,具有重要的临床应用价值。关于此项技术的运用在小儿方面逐渐成熟。针对重症成人患者,需展开多项研究。本文针对重症成人患者使用加温加湿高流量鼻导管吸氧的研究进展展开详细综述。

加温湿化高流量鼻导管吸氧在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床疗效观察

分析加温湿化高流量鼻导管吸氧在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床疗效。方法 纳入无创机械通气的呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿80例,进行预先分组。除干预措施外,其余基础治疗及护理相同,接受经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗的37例早产儿,作为NCPAP组;接受加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHFNC)治疗的43例早产儿,作为HHFNC组。干预12 h、24 h、72 h测定动脉血气指,记录两组早产儿并发症情况。结果 与干预12 h比,两组早产儿干预36 h、干预72 h时PaO2水平升高,PaCO2水平降低(P<0.05);NCPAP组干预12 h、干预36 h、干预72 h时PaO2水平低于HHFNC组,PaCO2水平高于HHFNC组(P<0.05)。NCPAP组鼻中隔损伤、面部压伤、NEC的发生率高于HHFNC组(P<0.05)。两组早产儿腹胀、气胸发生率比较,无统计意义(P>0.05)。结论 HHFNC对于早产儿呼吸窘迫综合征的效果确切,可以改善动脉血气,减少并发症。

鼻导管吸氧法导管插入深度的临床研究

为探讨鼻导管吸氧时导管的适宜插入深度 ,将鼻导管分别插入1.5cm、2cm、3cm及5cm ,观察记录吸氧前后的血氧饱和度、心率、血压 ,吸氧 8h后导管前端分泌物粘附情况及病人的感受 ,并分别与传统组进行对照。结果显示 :各实验组与对照组在血氧饱和度及其他生命体征方面无统计学意义 (P >0 .10 ) ,而在导管分泌物粘附方面存在统计学差异 (P <0 .0 1)。提示 :采用鼻导管吸氧时导管插入深度以2cm左右为宜。

面罩加药雾化吸氧与鼻导管吸氧的临床观察

面罩加药雾化吸氧与鼻导管吸氧的临床观察李桂清，赵惠英，左拥军，李学云，孙风春氧疗法是开胸术后病人治疗的一种重要措施。我们自１９９４年１０月以来对６０例开胸手术后病人进行先面罩加药雾化吸氧，后单纯鼻导管吸氧方法观察患者血氧饱合度及血气分析结果，发现面罩...

鼻导管吸氧导管插入长度的临床再研究

目的 :为探讨鼻导管吸氧时导管插入长度。方法 :对 60 6例次鼻尖至耳垂导管插入实际长度及插入 2 /3估计长度和 2 /3实际长度进行统计学分析比较。结果 :对需立即给氧病人选择按照总体均数 9.5cm为固定插入长度 ,对定时给氧及按时更换鼻导管的病人选择按其实测鼻尖至耳垂长度的 2 /3插入。结论 :鼻导管应按厘米加刻度标记 ,以 9.

加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗新生儿疾病的研究进展

鼻导管吸氧是新生儿疾病常用的一种辅助通气方法。传统低流量鼻导管吸氧气体未经加温湿化,不能精确调节氧浓度,对患儿肺功能的辅助作用较小。近年来,加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHFNC)应用于新生儿疾病取得了较好的效果。HHFNC治疗时患儿舒适度高,耐受性好,护理方便,有效减少经鼻持续正压通气或经鼻间隙正压通气治疗时鼻部损伤和腹胀等问题发生,在基层医院即可应用。

孕产妇应用未湿化中低流量鼻导管吸氧的临床观察

目的探讨产妇短时间中低流量鼻导管吸氧是否需要湿化。方法按400例产妇入院号单双顺序分为常规湿化吸氧组(对照组)和未湿化吸氧组(观察组),观察比较产妇的呼吸道反应、微生物检测结果、更换吸氧装置花费的时间。结果两组产妇的呼吸道均无不适症状出现,两组产妇感到有氧气异味感比率差异无统计学意义,湿化瓶微生物检测结果显示观察组的合格率高于对照组,更换吸氧装置时间观察组较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于呼吸道功能无异常的产妇实施短时(5 h内)中低流量的鼻导管吸氧可不经湿化。

2种鼻导管吸氧方式氧疗效果的临床观察

鼻导管吸氧法是临床常用治疗手段。有研究认为，使用单腔鼻导管比双腔鼻导管氧疗效果好。事实上，使用单腔鼻导管患者普遍感到不舒服，甚至不配合治疗；反之，双腔鼻导管则较易为患者所接受。针对这一现象，我们进行临床观察，旨在探讨2种鼻导管对氧疗效果的影响，为临床选择合适的鼻导管提供参考依据，现报道如下。

加温湿化高流量鼻导管吸氧在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床研究

目的探究加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中应用的效果及安全性。方法选取2018年12月至2020年5月泰安市中心医院新生儿重症监护室(NICU)收治并符合纳入标准的临床诊断为RDS的早产儿129例。根据随机数字表法随机分为实验组与对照组,实验组给予HHHFNC辅助呼吸,对照组给予经鼻持续正压通气(NCPAP)辅助呼吸。治疗过程中根据患儿胸片检查情况及患儿吸入气体氧浓度分数(FiO_(2)),将患儿分为两组。A组:胸片提示RDS Ⅰ~Ⅲ级且FiO_(2)≤0.4(轻中度组),B组:胸片提示RDS Ⅳ级或FiO_(2)>0.4(重度组)。比较两大组中各自的实验组与对照组患儿治疗效果及并发症发生率等方面的差异。结果共分析数据125例。A组(HHHFNC组42例,NCPAP组39例),HHHFNC组在鼻损伤发生率上较NCPAP组低(2.38%vs.20.51%,P=0.009),HHHFNC组在腹胀发生率上较NCPAP组低(4.76%vs.20.51%,P=0.031),两组在其他各项指标上差异均无统计学意义(P>0.05)。B组(HHHFNC组20例,NCPAP组24例),治疗效果上HHHFNC组患儿气管插管发生率较NCPAP组高(40.00%vs.12.50%,P=0.036),HHHFNC组患儿无创通气时间较NCPAP组患儿高(t=2.219,P=0.032),住院时间上HHHFNC组较NCPAP组高(Z=-2.414,P=0.016);并发症上HHHFNC组患儿鼻损伤发生0例,NCPAP组患儿鼻损伤发生6例,发生率为25.00%,P=0.025差异有统计学意义;两组在其他各项指标上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HHHFNC可作为轻中度早产儿RDS初始治疗的一线治疗方案,但对于重度RDS早产儿,HHHFNC作为初始治疗方案时,选择应慎重。

加温湿化高流量鼻导管吸氧在新生儿呼吸窘迫综合症中的应用效果研究

目的比较加温湿化高流量鼻导管吸氧（heated humidified high flow nasal cannula，HHHFNC）和经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure，nCPAP）在治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neofiatal respiratory distress syndrome，NRDS）中的临床疗效和护理并发症，试图以期在确保氧疗效果的基础上，寻找一种更为简单、有效、副作用低、患儿更易耐受的新生儿无创呼吸模式。、方法选取2015年7月-2017年5月入住无锡市儿童医院NICU的呼吸窘迫综合症的60例患儿为研究对象。以随机原则将其分为对照组和观察组，观察组采取INSURE法后应用HHHFNC治疗，对照组采取INSURE法后应用nCPAP治疗。两组患儿在其他治疗与护理方面基本相同。对比两组患儿在无创通气治疗效果与并发症两方面的差异。结果治疗1h后观察组患儿PaO2、PaCO2指标优于对照组，治疗结束后，观察组患儿开奶时间早于对照组，总用氧时间少于对照组，患儿鼻粘膜损伤程度低于对照组。结论与CPAP相比，加温加湿高流量鼻导管吸氧具有能够较快改善患儿症状，减少无创通气带来的并发症的优点。

简易鼻导管吸氧加湿、加热装置的制作与应用

目前，临床吸氧仍沿用冷蒸馏水湿化氧气，但是氧气的湿化程度很低，在20℃室温下氧流量为1L／min-8L／min时，吸入氧气的湿度为33．2％～39．1％，在10℃室温下为21．4％。

高流量鼻导管吸氧联合精细化护理在低氧性呼吸衰竭患者中的应用

目的探究对低氧性呼吸衰竭的患者采用高流量鼻导管吸氧联合精细化护理的效果。方法选择2018年1月至2020年1月期间本院收治的64例低氧性呼吸衰竭患者为研究对象,采用数字随机法将所有患者分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者采用常规的鼻导管吸氧或面罩吸氧,护理方面采用对症处理、心理护理、健康宣教等常规护理措施;观察组患者采用高流量鼻导管吸氧和精细化护理。记录两组患者高流量鼻导管吸氧和精细化护理后48 h的相关指标、治疗后的患者舒适度、护理后生活质量评定。结果在经过高流量鼻导管吸氧和精细化护理后,观察组患者各项指标均显著优于对照组(均P<0.05);高流量鼻导管吸氧治疗的患者无不耐受现象发生,观察组患者舒适率为87.5%(28/32),对照组为62.5%(20/32),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.33,P=0.02);护理后,观察组患者各项生活质量评分均较对照组显著提高(均P<0.05)。结论低氧性呼吸衰竭的患者采用高流量鼻导管吸氧和精细化护理,可明显改善患者的临床症状,提高患者生活质量,同时又可以避免并发症的发生。

单侧鼻导管吸氧导管插入深度的效果观察

目的探讨单侧鼻导管吸氧导管插入深度对氧疗效果及病人舒适的影响.方法将胸外普胸手术病人58例随机分为常规组和实验组,常规组鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3(8 cm左右),实验组为导管插入3～4 cm,观察SpO2、Bp、R、HR、口唇甲床颜色、病人舒适度及鼻导管堵塞情况.结果两组在生命体征、SpO2、口唇甲床颜色方面差异无统计学意义(P＞0.05),病人舒适度及鼻导管堵塞有明显差异(P＜0.01).结论单侧鼻导管吸氧插入深度以3～4 cm较为适宜.

加温湿化高流量鼻导管吸氧结合微创肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果及对ACTH、sTREM-1水平的影响

目的探讨加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)结合微创肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果及对ACTH、sTREM-1水平的影响。方法选取2017年3月至2020年4月收治的100例NRDS患儿为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用HHHFNC结合常规PS给药,观察组采用HHHFNC结合微创PS给药。比较两组患儿的治疗效果。结果治疗24 h,观察组的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h,两组患儿的ACTH、sTREM-1水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的二次PS应用、气胸、72 h内机械通气、BPD发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的无创通气时间、氧疗时间、症状缓解时间、住院时间均短于对照组,3 d内呼吸暂停次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HHHFNC结合微创PS可改善NRDS患儿的通气状态,调节ACTH、sTREM-1水平,缩短治疗时间,利于患儿快速康复,具有较高的安全性,值得推广。