硅胶假体置入联合鼻翼沟成形术矫正鞍鼻合并鼻尖圆钝畸形

目的探讨采用硅胶假体置人联合鼻翼沟成形术治疗轻、中度鞍鼻合并鼻尖圆钝畸形的疗效。方法针对鞍鼻合并鼻尖圆钝者，设计鼻翼内缘鼻小柱蝶形切口，行埋线法鼻翼沟成形术，用4旬可吸收缝线将鼻翼软骨向中线拉拢缝合固定，同时行“L”形鼻假体置入，抬高鼻背及鼻尖。结果本组53例求美者，术后鼻部美学效果明显改善，均未出现形态异常，随访6个月以上，效果良好。结论硅胶假体置入联合鼻翼沟成形术，矫正了轻、中度鞍鼻合并鼻尖圆钝畸形，改善了鼻部整体美学形态，且降低了鼻尖部皮肤张力，避免假体下滑、移位等并发症的发生，取得了良好的效果，值得临床推广应用。

自体软骨在短鼻合并鼻尖圆钝低平修复中的应用

目的 探讨自体软骨移植在短鼻合并鼻尖圆钝低平的修复中的心用和效果。方法通过外切口进路，取自体鼻中隔软骨或同时取耳廓软骨，必要时另取肋软骨，行鼻中隔延伸移植、鼻软骨小柱条支撑移植、鼻尖结构移植，同时结合鼻尖缝合和软骨、软组织切除技术修复鼻尖。在术前和术后3个月，分别测量鼻长度和鼻尖突出度，然后进行配对t检验的统汁学分析。结果应用自体软骨修复审美性短鼻合并鼻尖圆钝低平者31例。术后随访3个月，满意行30例，占96．7％，1例因出现术后双侧鼻孔不对称，而不满意，占3．3％。术前和术后3个月比较，鼻长度差异有统计学意义（P〈0．05），鼻尖突出度差异也有统汁学意义（P〈0．05）。结论应用自体软骨移植结合鼻尖缝合和切除术．修复短鼻合并鼻尖圆钝低畸形，效果满意。

鼻中隔软骨游离移植矫正鼻尖圆钝肥大

目的 探讨以自体鼻中隔软骨移植在鼻尖圆钝螯形术中的应用.方法 取1整块自体鼻中隔软骨片,移植于鼻中隔软骨前端,作为鼻中隔延伸支架,将两侧鼻翼软骨收拢缝合固定于支架上.同时,剪除部分外侧脚近端软骨,修剪鼻尖过多的软组织,以突出鼻尖轮廓.结果 126例,术后随访1年,118例（94%）效果满意,8例因鼻尖皮肤过厚,效果未达到患者满意程度.结论 临床实践证明,所介绍的方法 是治疗鼻尖圆钝肥大的良好可行方法.

鼻尖圆钝肥大的美容整形

目的 为了改变圆钝肥大的鼻尖。方法 根据鼻尖的圆钝程度 ,采用内外一起 ,综合步骤相结合的方法 :即在塑造鼻尖内部软骨形态的同时 ,修整鼻尖部外覆的皮肤 ,并辅以机械磨削 ,人工支架 ,埋线塑形等手段 ,以纠正鼻尖的圆钝肥大。结果 自 1997年以来 ,本组 12例 ,经 4个月～ 3年术后随访 ,获得满意效果。结论 鼻尖圆钝肥大的治疗难点主要在于鼻尖部过厚过多的皮肤组织 ,单纯修整鼻尖部的软骨往往收效甚微。因此 ,在整个治疗过程中鼻下部皮瓣的修整和塑形是手术成功的关键。

耳甲腔“帽状”软骨移植矫正鼻尖圆钝肥大

鼻尖圆钝肥大是东方人常见的鼻尖端形态缺憾，因鼻尖较低平而圆钝，有损于形态美．有的甚至合并短鼻、鼻翼肥大、驼峰鼻等伴发畸形。单纯修薄过厚的皮肤组织，收拢缝合两侧鼻翼软骨穹窿部的修复手术”，术后容易出现鼻尖上翘和后缩的不足，传统的硅橡胶材料填充易出现皮肤发红．甚至鼻尖皮肤破溃，假体外露等并发症。

高密度多孔聚乙烯在鼻综合整形术中的应用

目的:探讨高密度多孔聚乙烯在鼻综合整形术中的应用。方法:2020年6月-2021年7月,对56例鼻部形态欠佳的就医者进行鼻综合整形术,应用高密度多孔聚乙烯材料搭建支架,自体耳软骨包裹支架,膨体或硅胶假体修饰鼻背,耳软骨修饰鼻尖和鼻翼。术后对鼻部美学效果进行评价,随访观察并发症情况。结果:本组就医者术后随访4~13个月,手术前后鼻长、鼻深、鼻唇角变化显著,差异有统计学意义(P<0.05)。手术效果满意度为96.4%(54/56)。1例就医者出现鼻翼缘稍退缩,1例出现鼻部感染移植物取出,无其他并发症发生。结论:高密度多孔聚乙烯应用于鼻综合整形术鼻部延长、抬高效果确切,手术时间短、损伤小,鼻部移动度可,并发症发生率低。

埋线法鼻尖及鼻翼沟成形的临床观察

目的尝试通过鼻内切口收紧鼻翼软骨、缩小鼻尖，并显现鼻翼沟的可能性。方法通过鼻翼内缘切口分离部分鼻翼软骨和皮肤的连接，埋线收紧两侧鼻翼软骨的外侧脚，缩窄鼻尖底部并突显鼻翼沟，以达到鼻尖缩小和改形的目的。单独采用此术式或结合鼻尖材料置入，临床治疗25例鼻尖轻中度圆钝的求美者。结果所有患者的鼻尖都得到了明显改善，主要表现为鼻尖的缩小和鼻翼沟的突显，随访1年效果维持良好。结论通过鼻内切口埋线法可以达到鼻尖缩小的目的，是一种有效的微创手术方法。