鼻尖鼻小柱瓣推进鼻尖延长术

目的单纯假体植入隆鼻只能增加鼻梁高度,很难改善鼻尖上翘,探讨采用鼻尖鼻小柱瓣推进行鼻尖延长术的效果。方法57例鼻梁低平伴鼻尖上翘患者,采用鼻外切口开放式入路,鼻尖鼻小柱瓣向鼻尖推进使皮肤软组织松解,采用自体耳廓软骨鼻尖移植和人工复合型材料植入,进行鼻尖延长整形。结果所有患者切口Ⅰ期愈合,鼻尖平均延长5.2mm,术后效果满意。经过6～12个月的随访,发现瘢痕隐蔽,鼻外形美观,鼻、面关系协调,无其他相关并发症。结论鼻尖鼻小柱瓣推进可有效延长鼻尖,是改善鼻梁低平伴鼻尖上翘的良好方法。

观察自体耳软骨双层SEG联合外侧脚缝合对初次鼻整形鼻尖延长效果的影响

对初次鼻整形患者使用自体耳软骨双层SEG联合外侧脚缝合进行矫正的效果进行探讨。方法:将2019年2月-2021年8月期间前来本院进行矫正的58例初次鼻整形患者列为实验对象,根据随机抽样法把患者随机分成常规组(29例)和研究组(29例)。常规组患者采取常规L形鼻假体置入,研究组使用使用自体耳软骨双层SEG联合外侧脚缝合进行矫正,观察患者整形效果(术后鼻部形态满意度、随访期间并发症、美学效果)。结果:研究组患者术后对鼻尖宽满意度89.66%、鼻尖角满意度96.55%、后旋角满意度100.00%、表现点满意度93.10%、鼻背高度满意度100.00%,术后并发症发生率3.45%,术后鼻尖长度(45.76±1.95)mm、鼻尖高度(24.75±1.13)mm、鼻唇角(93.43±3.55)°,各项指标均优于常规组,组间差异显著(X2=4.858,5.220,4.296,4.350,4.296,P=0.027,0.022,0.038,0.037,0.038;X2=4.061,P=0.043;T=7.589,7.797,4.805,P<0.001),具有统计学意义。结论:为初次鼻整形患者使用自体耳软骨双层SEG联合外侧脚缝合进行矫正,患者术后美学效果显著,患者对鼻尖延长效果满意度较高,临床应用价值较高。

鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖延长中的应用

目的探讨自体鼻中隔软骨联合耳软骨治疗短鼻的临床疗效。方法采集自体鼻中隔软骨、耳软骨分别制成鼻中隔尾侧延伸移植物、鼻小柱支撑移植物及鼻尖移植物，重塑鼻翼软骨支架。结果对263例患者随访1～2年，鼻尖形态自然，支撑稳固，延长明显，外形显著改善，均未出现鼻尖相关并发症。结论采用自体鼻中隔软骨及耳软骨延长鼻尖，其重塑的鼻翼软骨支架符合正常鼻尖解剖结构，能更好地控制鼻尖形态，并避免使用异体材料而出现相关并发症。是一种效果确切、安全有效的方法。

耳软骨穹窿重建技术延长鼻尖治疗轻中度短鼻畸形

目的观察耳软骨穹窿重建技术延长鼻尖在轻中度短鼻畸形的临床效果。方法选择2017年6月~2018年2月于我院就诊的轻中度短鼻畸形患者作为研究对象。采用耳软骨穹窿重建技术延长鼻尖:具体方法为切取耳甲艇区软骨,背靠背缝合固定呈蝴蝶状,将移植体的尾端与鼻中隔的尾端重叠缝合固定;头体交接处与原穹窿缝合;体部用以代替鼻小柱支撑物,或鼻中隔延长移植物;将超过原穹窿的头端软骨翻转成为鼻部穹窿,形成新的鼻尖小叶和鼻尖;根据鼻背情况及鼻尖高度行假体植入术。结果本组共126例患者,术后1个月随访,鼻背延长长度为2~6mm,平均(3.4±0.6)mm,鼻唇角缩小5.0~15.0°,平均(7.3±2.8)°,鼻尖突出增加1-5mm,平均(2.9±0.5)mm。随访6个月~3年,其中12例患者鼻小柱偏斜及鼻孔不对称;术后6个月、1年出现鼻尖下移动或倾斜分别为3例,5例。结论在轻中度短鼻畸形中,耳软骨穹窿重建技术延长鼻尖支撑力度充足,弹性好,术后并发症少,值得临床推广。

同种异体脱细胞真皮基质联合硅胶假体在隆鼻术中的应用

目的观察脱细胞异体真皮联合硅胶假体在隆鼻术中,特别是伴有隆鼻术鼻尖畸形修正手术治疗中的效果。方法选取2011年9月至2013年12月在我院就诊有隆鼻需求或隆鼻术后出现鼻尖畸形的21例女性患者,使用同种异体脱细胞真皮基质联合硅胶假体改善鼻部外观形态。结果 21例患者术后6～8周随访,形态外观满意,皮肤外观正常,未出现过局部感染、移位等继发病变和不良生物相容性反应。术后鼻长平均延长(5. 2±1. 5) mm,鼻深增加(4. 1±1. 8) mm,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论该方法可达到鼻延长、增加鼻深的效果,不需要切除患者的自体软骨,避免术后出现假体外露或皮肤溃疡的出现,值得推广。