鼻康复鼻腔填塞治疗急性鼻窦炎的临床研究

目的观察鼻康复鼻腔填塞治疗急性鼻窦炎的疗效及对血清和鼻分泌液中炎性因子、炎症相关蛋白及神经肽的影响。方法144例患者随机分为对照组和观察组各72例。对照组在常规治疗基础上给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,观察组在常规治疗基础上给予鼻康复鼻腔填塞。观察治疗前后2组患者中医证候积分及临床疗效、鼻内镜检查量化评估量表(Lund-Kennedy)、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分及鼻气道阻力(NAR)变化;检测患者鼻纤毛清除功能[鼻黏膜纤毛清除率(MCC)、鼻纤毛传输速率(MTR)、糖精颗粒清除时间(SCT)];检测血清及鼻分泌液中炎性因子[白三烯C 4(LTC 4)、白细胞介素17(IL-17)、前列腺素D 2(PGD 2)]、炎症相关蛋白[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、水通道蛋白-3(AQP-3)、免疫球蛋白E(IgE)]及神经肽[P物质(SP)、神经激肽A(NKA)、神经肽Y(NPY)]表达水平。结果治疗后,2组患者中医证候积分、Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分、NAR、SCT及LTC 4、IL-17、PGD 2、ECP、IgE水平均显著降低(P<0.05,P<0.01),MCC、MTR及AQP-3、SP、NKA、NPY水平明显升高(P<0.05,P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组中医临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论鼻康复鼻腔填塞可有效缓解急性鼻窦炎患者的临床症状,其作用机制可能与调节血清和鼻分泌液中炎性因子、炎症相关蛋白及神经肽水平有关。

鼻康复滴剂质量控制方法的研究

目的：通过对鼻康复滴剂质量控制方法的研究，为制定鼻康复滴剂的质量标准打下基础。方法：采用薄层色谱法对本品４种药物进行定性鉴别，利用气相色谱法测定了本品中薄荷脑的含量并对结果进行了定量分析。结果：４种药物薄层定性条件合适，斑点清晰，薄荷脑含量测定条件稳定，灵敏度高，测定结果准确，重现性好。结论：本项研究可作为制定鼻康复滴剂的质量标准参考。

鼻康复鼻腔填塞治疗慢性肥厚性鼻炎

目的:观察鼻康复鼻腔填塞治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效;方法:将117例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予鼻康复鼻腔填塞,对照组给予滴通鼻炎水喷鼻,治疗两周后观察两组患者疗效及鼻镜下鼻腔体征改变;结果:治疗组和对照组治疗总有效率经统计学检验差异显著(P<0.01),治疗组治疗前后鼻镜下鼻腔体征改变明显,经检验有统计学意义(P<0.01);结论:鼻康复填塞治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著,且副作用更小。

中药鼻康复喷剂在内窥镜鼻窦手术中的应用

采用纯中药制剂鼻康复外用结合内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉患者 5 1例 ,并与同期单纯手术患者 47例作术后对照 ,观察 0 5～ 1年。结果表明 :两组间痊愈率相比较 ,X2 =5 762 1 5 ,P <0 0 5 ,有明显差异。提示 :鼻康复有明显的抗炎作用 ,能够改善局部血液循环 ,促使局部病变组织的吸收与转化及病理产物的排泄与吸收 ,使病变组织恢复 ,防止术腔粘连 ,促使术腔早日上皮化 ,且无任何毒副作用。在内窥镜鼻窦手术的基础上加用纯中药制剂鼻康复喷剂外用 ,可发挥协同作用 ,能够明显提高手术的术后效果 ,疗效满意 。

鼻康复鼻腔透药治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

目的探讨鼻康复鼻腔透药治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法168例慢性鼻窦炎患儿随机分为观察组和对照组,每组84例,观察组给予鼻康复鼻腔透药疗法,对照组给予通窍鼻炎颗粒+欧龙马滴剂口服,疗程均为4周。观察2组患儿治疗前后的VAS评分、中医鼻渊症状与体征积分、鼻窦CT Lund-Mackay评分等的变化,检测2组患儿治疗前后鼻腔分泌物及血清炎性因子前列腺素D2(PGD2)、白细胞三烯C4(LTC4)、白细胞介素(IL-17、IL-33)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白(IgE)的含量。结果治疗后,2组患儿VAS评分、中医症状及体征积分、鼻窦CT的Lund-Mackay评分较治疗前均明显下降(P<0.05,P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组总有效率优于对照组(P<0.01)。2组患儿血清及鼻分泌液中PGD2、LTC4、IL-17、IL-33、ECP、IgE水平较治疗前均降低(P<0.05,P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗过程均未见明显不良反应。结论鼻康复鼻腔透药疗法可有效改善慢性鼻窦炎患儿临床症状,且无不良反应发生,其作用机制可能与调节血清及鼻分泌物中的炎性因子水平有关。

鼻康复治疗鼻部炎性疾病

鼻康复鼻腔透药疗法是河南省中医院的中医特色鼻病治疗方法,在临床上主要用于治疗各种鼻部炎性疾病及其所并发的其他疾病,包括咽炎、腺样体肥大、鼾症、分泌性中耳炎等。能够促进窦腔内脓性分泌物的排出,具有祛风除湿,芳香开窍,清热消肿,活血化瘀止痛,湿润黏膜,紧缩息肉之功,适用于多种类型的鼻部炎性疾病患者。文章通过查阅国内外文献,结合鼻康复在临床治疗中的应用进行了综述,分析了其在临床上的有效性与其独特的制药和给药方式密切相关,并提出应加强基础研究,以期为临床鼻部炎性疾病的治疗提供更好的证据和支持。

鼻康复鼻腔填塞治疗局部变应性鼻炎的疗效分析

目的:探讨鼻康复鼻腔填塞治疗局部变应性鼻炎(LAR)的疗效及安全性。方法:选取仅有鼻腔局部变态反应症状、变应原皮肤点刺试验和血清变应原特异性IgE检测均为阴性、鼻腔变应原激发试验阳性的46例患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各23例。治疗组给予鼻腔填塞鼻康复治疗,对照组给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗。治疗2周后观察两组患者的鼻部症状总评分和视觉模拟量表(VAS)评分、评估两组患者术后疗效,记录治疗期间出现的不良反应。结果:治疗组鼻部症状总评分、VAS评分均有明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P 【0.05);治疗2周后治疗组的疗效明显,与对照组相比差异有统计学意义(P 【0.05);治疗期间所有患者均未出现严重的不良反应。结论:鼻康复鼻腔填塞治疗局部变应性鼻炎短期疗效显著,安全性可靠。

鼻康复治疗变应性鼻炎临床研究

目的:观察鼻康复鼻腔填塞治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将107例变应性鼻炎患者随机分为治疗组54例和对照组53例,治疗组给予鼻康复鼻腔填塞治疗,对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗。治疗两周后观察两组患者总体症状和鼻部分类症状(visual analogue scale,VAS)评分变化。结果:治疗组治疗后视觉模拟VAS评分较治疗前明显降低,两组患者治疗后VAS评分经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01),3个月及1 a后访视两组患者VAS评分比较,仍有显著性差异(P<0.01)。结论:鼻康复填塞治疗变应性鼻炎疗效显著,具有较好的远期疗效,不良反应少。

鼻康复调控IL-35/STAT3抑制嗜酸性粒细胞活化及免疫功能抗变应性鼻炎作用机制

目的:探究鼻康复调控白细胞介素-35(IL-35)/信号转导及转录激活因子3(STAT3)、抑制嗜酸性粒细胞活化抗变应性鼻炎作用机制研究。方法:100例患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,观察组给予鼻康复鼻腔填塞治疗,疗程均为28 d。治疗前后分别观察两组临床疗效、鼻部分类及症状视觉模拟量表(VAS)评分变化;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测两组患者血清及鼻分泌物中炎性因子(IL-4、IL-10、IL-17、IL-35)表达水平及嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、趋化因子受体3(CCR3)含量;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测STAT1、STAT3、STAT4表达水平;分别采用ELISA及流式细胞术检测患者血清中免疫球蛋白G(IgG)含量及CD4^(+)/CD8^(+)。结果:治疗后,与本组治疗前比较,两组患者血清及鼻分泌物中IL-4、IL-17水平降低,IL-10、IL-35水平升高(P<0.05,P<0.01);鼻分泌物中STAT1、STAT2、STAT3 mRNA水平均明显降低(P<0.05);IgG、CD4^(+)/CD8^(+)均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后,与对照组比较,观察组的血清及鼻分泌物中IL-4、IL-17水平降低,IL-10、IL-35水平升高(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组显著抑制STAT1、STAT3、STAT4表达(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组血清CD4^(+)/CD8^(+)及免疫球蛋白G(IgG)水平降低(P<0.05,P<0.01)。项目执行期间两组患者心、肝、肾功能及血尿常规未出现异常改变。结论:鼻康复对变应性鼻炎具有良好疗效,其作用机制可能与调控IL-35/STAT3通路、抑制嗜酸性粒细胞活化及改善相关免疫功能有关。

康复新滴鼻剂对实验性大鼠鼻粘膜炎症组织多核白细胞数的影响

目的了解康复新滴鼻粘膜的抗炎作用,拟开发一种用于鼻腔疾病的新药。方法选择大鼠40只,分四组,每只每个鼻孔均滴入20%松节油乳剂0.1ml。30分钟后,各组分别按时给1%康复新滴鼻剂和3%康复新滴鼻剂,并与0.1%滴鼻净和生理盐水作对照。至16小时处死,取鼻粘膜作病检,计数多核白细胞。结果四组大鼠鼻粘膜多核白细胞计数剂量组之间有非常显著性差异P<0.001;康复新滴鼻剂两个剂量组之间有非常显著性差异P<0.001;康复新滴鼻剂的低剂量组(1%)与阳性对照药滴鼻净之间有非常显著性差异P<0.001。结论康复新滴鼻剂对鼻粘膜的抗炎作用明显优于阳性对照药滴鼻净。

鼻咽癌放疗后的康复治疗

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC）是我国华南地区最常见的头颈部恶性肿瘤,尤以广东珠江三角洲和西江流域发病率最高[1].鼻咽癌对放射治疗敏感,是为其首选的治疗方法.而且随着放疗技术的进步,鼻咽癌的治疗效果也得到了改善,5年生存率在逐渐提高.但是,由于肿瘤类疾病本身的病理特点以及肿瘤治疗措施对机体正常组织的伤害性,

自主导向学习法联合课题式教学法对耳鼻喉康复科护生出科成绩、自主学习能力及批判性思维的影响

目的探讨自主导向学习法联合课题式教学法对耳鼻喉康复科护生出科成绩、自主学习能力及批判性思维的影响。方法选取2019年1月至2021年1月我院耳鼻喉康复科实习护生100名,以抽签法随机将其分为对照组和观察组,各50名。对照组采用传统教学模式,观察组采用自主导向学习法联合课题式教学法。比较两组护生的考核成绩、自主学习能力、批判性思维能力、核心能力及教学满意度。结果观察组的理论成绩、技能成绩及总成绩均高于对照组(P<0.05)。观察组的学习行为、学习策略、学习意识、学习评价及人际关系评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的寻求真相、开放思想、系统化能力、分析能力、批判性思维的自信心、求知欲及认知成熟度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的临床护理、领导能力、法律和伦理实践、教育和咨询、专业发展评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论自主导向学习法联合课题式教学法应用于耳鼻喉康复科护生中的效果显著,有助于提高其出科成绩、自主学习能力及批判性思维能力,也能提高护生对教学的满意度,值得推广。

清热祛湿消瘀方鼻腔灌洗辅助鼻喷糖皮质激素对鼻息肉手术者鼻黏膜恢复及鼻分泌液白细胞介素-1β、干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨清热祛湿消瘀方鼻腔灌洗辅助鼻喷糖皮质激素在鼻息肉手术后的应用价值。方法选取2020年1月—2021年10月期间河北省衡水市第二人民医院收治的94例鼻息肉需行手术患者,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各47例。两组患者均行鼻内镜手术,术后进行常规抗感染治疗,对照组给予鼻喷糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷雾剂)治疗,治疗组在对照组的基础上联合清热祛湿消瘀方鼻腔灌洗,均治疗8周。观察比较两组患者手术情况、临床疗效、安全性及治疗前后中医证候积分、鼻黏膜恢复(Lund-Mackey评分、Lund-Kenenedy评分、纤毛清除速度、纤毛清除率)、鼻分泌液炎症因子[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、生活质量评分(22-item Sinonasal Outcome Test,SNOT-22)变化。结果(1)两组患者手术时间、术中鼻腔出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后治疗组愈显率89.36%(42/47)较对照组76.09%(35/46)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后两组患者Lund-Mackey、Lund-Kenenedy评分均较治疗前降低,纤毛清除速度、纤毛清除率均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组Lund-Mackey、Lund-Kenenedy评分明显低于对照组,纤毛清除速度、纤毛清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后两组患者鼻分泌液IL-1β、IFN-γ、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组鼻分泌液IL-1β、IFN-γ、TNF-α水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗后两组患者SNOT-22评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SNOT-22评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应情况。结论清热祛湿消瘀方鼻腔灌洗辅助鼻喷糖皮质激素用于鼻息肉鼻内镜术后,有利于促进术腔鼻黏膜恢复,改善患者生活质量,安全且有效,可能与下调鼻腔炎症反应有关。