上颌Le Fort Ⅰ型截骨术对鼻形态影响的研究进展

上颌Le Fort Ⅰ型截骨术是正颌外科中矫治上颌骨畸形最常采用术式之一。但是,上颌骨的移动、肌肉的剥离会影响周围软组织的形态,其中鼻形态的改变越来越受到重视。已有研究报道,正颌手术后鼻形态的不利改变是降低患者手术满意度的主要原因之一。明确上颌Le Fort Ⅰ型截骨术对鼻形态的影响能够帮助医生更准确地预测术后鼻形态的变化,从而优化手术设计、提高医患沟通效率。本文将对上颌Le Fort Ⅰ型截骨术后鼻部形态变化的研究进展作一综述,旨在为临床实践提供相应的参考。

三维激光扫描测量外鼻形态的可靠性研究

目的 :验证三维激光扫描测量系统测量外鼻形态的技术可靠性。方法 :取 11个石膏鼻模型为研究对象 ,通过三维激光扫描测量系统获取外鼻的三维数字化模型 ,利用相关测量软件对其进行形态测量 ,并以手工测量得到的测量结果为对照组进行统计学分析。结果 :激光三维扫描测量结果与手工测量结果高度相关。结论 :三维激光扫描测量系统进行鼻形态测量结果完全可靠 ,测量误差符合人体测量学的要求。

正常鼻形态的研究进展

鼻畸形整复是唇腭裂序列治疗的重要组成部分,相对唇裂整复效果而言鼻畸形的整复效果更有所不足,它也是影响唇腭裂序列治疗效果的重要技术之一。研究正常人群的鼻形态,对于改进唇裂鼻畸形整复方法以及术前及术后的效果评价具有重要的理论和现实意义。本文重点介绍正常人群鼻形态的研究进展。

上颌骨Le Fort I型截骨术对鼻形态影响的研究进展

上颌骨LeFortI型截骨术通过三维方向上改变上颌骨的位置,矫治牙颌面的畸形,手术中上颌骨的移动导致覆盖在表面的软组织,包括鼻形态改变。鼻位于面部最为显著位置，与隆起的眉弓及相对凹陷的眼窝形成鲜明的对比，使面部呈现立体美感，它的微小形态改变则会影响人面部五官的整体协调，所以应当考虑到上颌LeFortI型截骨术可能对鼻结构及外形产生的影响，

585名汉族成人外鼻形态测量意义

我们从临床实用角度出发,对西宁地区585名汉族成年健康人的鼻外形态学测量,得出一组鼻形态常规,供整形美容手术设计时参考,并对测量中的某些问题阐明了我们的观点。

广东亚热带地区汉族青年外鼻形态的测量研究

目的 了解广东亚热带地区汉族青年外鼻的形态 ,为鼻部整形手术提供有关参数。方法 对广东亚热带地区汉族 2 4 0名正常青年鼻翼宽、鼻小柱宽、鼻小柱高、鼻孔高、鼻孔宽、鼻高、鼻深、鼻长、鼻尖角、鼻面角、鼻额角、鼻唇角、鼻额角、鼻翼角、鼻小柱下点与两鼻翼下点连线的距离 15项进行测量 ,并作统计分析。结果广东亚热带地区汉族正常青年男女除鼻小柱宽差别无显著性 (P >0 0 5 )外 ,其余 14项差别有高度显著性 (P <0 0 1)。结论 亚热带地区汉族男性鼻外形较女性高耸 ,挺拔。女性外鼻较低平 ,园纯 ,缺乏立体感。所得参数对鼻整形美容手术及术后效果评价有参考价值。

哈尔滨市青年女性外鼻形态及鼻整形相关肋软骨影像学测量研究

目的:研究哈尔滨市青年女性外鼻形态及鼻整形相关肋软骨影像学测量。方法:纳入哈尔滨市青年女性100例进行研究,记作研究组。另取我国广东地区青年女性100例作为对照组。采集两组人员正位像、侧位像、基底位像共3组数码彩色照,计算并对比外鼻角度相关项目以及外鼻比例指数相关项目。此外,取哈尔滨市鼻整形术适龄女性10例,采集肋软骨三维数据,比较不同肋软骨左、右两侧解剖数据的差异。结果:研究组鼻额角、鼻尖角、鼻面角均显著低于对照组,而鼻唇角显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组鼻指数、鼻宽-鼻长指数显著低于对照组,而鼻梁指数、鼻深-鼻宽指数、鼻深-鼻高指数、鼻背宽-鼻宽指数、鼻小柱宽-鼻宽指数、鼻小柱长-鼻深指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。第6肋软骨左侧直长、平直部曲率均显著低于第7肋软骨同侧,差异有统计学意义(P<0.05)。第6肋软骨右侧曲长、直长、平直部曲率均显著低于第7肋软骨同侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哈尔滨青年女性外鼻形态和广东地区青年女性存在明显差异,临床医师应根据地区差异进行术前设计、术中操作以及术后评价。此外,第6肋和第7肋软骨均可用作肋软骨鼻整形,其中主要差异在于第6肋软骨短直,稳定性和隐蔽性较佳,而第7肋软骨较长,剥离安全性高。

浙江健康成年汉族人外鼻形态的初步测量

目的:对浙江省健康成年汉族人群外鼻形态进行测量,为鼻缺损患者的修复提供数据参考。方法:收集290例患者颌面CT数据,三维重建后对外鼻形态进行测量,统计数据、分析。结果:除鼻深(P=0.8766)、鼻额角(P=0.6124)男女两组数据差异无统计学意义,鼻外形线性距离测量数据男性均明显大于女性,而角度测量数据女性均明显大于男性(P<0.05)。结论:浙江健康成年汉族人群外鼻形态存在性别差异,初步建立浙江健康成年汉族人群外鼻形态数据库。

亚洲人的鼻形态及综合整形技术的应用研究

目的:针对亚洲人鼻形态,采取分型设计、综合整形技术的研究。方法:选择我院2010年4月至2013年4月的30例术前分型设计、多种鼻整形技术灵活组合的整形手术患者进行分析。根据分型采取单侧鼻翼缘切口、贯穿切口或开放式切口,选择应用单纯鼻梁增高、鼻翼软骨塑形、耳软骨移植、鼻中隔软骨移植、鼻骨两侧消磨降低、鼻下外侧软骨塑形、鼻两侧软组织修剪、鼻尖脂肪垫修剪、鼻翼内收等技术的组合应用。结果分型设计方案顾客接受度高,术后患者恢复期短,5~15个月进行随访,鼻外形自然、逼真,患者对手术效果满意。结论:以亚洲人的鼻形态特征,鼻整形术前分型设计,采取多种鼻整形技术的灵活组合,可进一步提高鼻整形术的效果。

龙血竭粉外用联合三联液鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎术后鼻黏膜功能及形态恢复的影响

目的探讨龙血竭粉外用联合三联液鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)术后鼻黏膜功能及形态恢复的影响。方法选取2020年6月至2021年6月在陕西中医药大学附属医院接受治疗的298例CRS患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各149例。对照组患者鼻内镜手术(ESS)后使用三联液对鼻腔冲洗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合龙血竭粉外用,两组均接受治疗8周。比较两组患者治疗前后的临床症状、鼻黏膜功能、鼻黏膜形态、血清学指标,以及采用鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)量表中文版评价两组患者的生活质量。结果治疗后,两组患者的鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉障碍等主要临床症状及总体感觉评分较治疗均显著下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的鼻腔黏液纤毛传输时间(MTT)较治疗前显著缩短,鼻纤毛传输速率(MTR)较治疗前显著上升,且观察组患者的MTT为(506.12±92.33)s,明显短于对照组的(594.45±96.12)s,观察组MTR为(8.24±0.54)mm/min,明显高于对照组的(6.47±0.49)mm/min,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后4周、8周时的内镜Lund-Kennedy评分较治疗前显著下降,且观察组患者的内镜Lund-Kennedy评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清白介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前显著下降,且观察组患者的IL-5、TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者SNOT-20量表中文版相关症状、鼻部相关症状、睡眠障碍、情感结局评分较治疗前显著下降,且观察组患者的上述各项评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论龙血竭粉外用联合三联液鼻腔冲洗治疗能促进慢性鼻-鼻窦炎术后患者鼻黏膜功能及形态的恢复,降低炎症反应,提高患者生活质量。

过矫正鼻底缝合技术用于lefort Ⅰ型截骨术后鼻软组织形态的变化

目的探讨过矫正鼻翼基底缩窄缝合技术应用于骨性Ⅲ类错[牙合]畸形正畸-正颌联合治疗前后鼻软组织形态的变化。方法选择24例行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者为对象。正颌术中应用过矫正鼻底缩窄缝合技术。分别于正颌术前、术后1周及术后1年行CBCT扫描。利用Mimics 17.0软件测量鼻尖角、鼻翼基底宽度、鼻小柱高度、鼻翼宽度、鼻背长度。比较其治疗前后的差异。结果术后1周较术前相比鼻翼宽度平均减小了(1.23±0.34)mm,鼻翼基底宽度平均减小了(1.22±0.44)mm。术后1年较术前鼻翼宽度平均增加了(0.57±0.58)mm,鼻翼基底宽度平均增加了(0.82±0.28)mm。术后1年较术后1周鼻翼宽度平均增加了(1.8±0.61)mm,鼻翼基底宽度平均增加了(2.04±0.51)mm。差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论过矫正鼻底缝合技术对骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者行上颌骨LeFortⅠ型截骨前徙术后鼻底宽度有较好的控制,但仍然有增加的趋势。而鼻尖角、鼻小柱高度及鼻背长度基本稳定。

亚洲人鼻形态及鼻尖整形手术的进展

鼻综合整形已经成为亚洲人鼻部整形的一个热点，结合自体软骨的解剖基础和质量基础，将手术技术灵活地结合起来，从而达到改善外观，塑造美观鼻子的效果。我们根据国内外的资料，对亚洲人鼻部的形态特点及鼻尖整形手术方法进行如下综述。

自体鼻中隔软骨联合耳软骨对鼻扁平患者整形效果及安全性分析

目的分析自体鼻中隔软骨联合耳软骨对鼻扁平患者的整形效果及安全性。方法选取灵宝市第二人民医院2019年10月至2021年8月收治的115例拟行鼻整形术的鼻扁平患者作为研究对象,根据选择的整形填充材料不同,分为假体填充组(57例)和自体组织填充组(58例),假体填充组接受L形硅胶鼻假体植入隆鼻,自体组织填充组接受自体的鼻中隔软骨、耳软骨进行隆鼻,比较两组矫正成功率、整形效果、并发症、整形效果满意度。结果术后6个月,自体组织填充组矫正成功率(96.55%)高于假体填充组(82.46%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组鼻部形态较术前均得到改善,与假体填充组对比,自体组织填充组鼻尖角较小,鼻长较长,鼻尖高度较高,差异具有统计学意义(P<0.05);自体组织填充组并发症发生率(3.45%)低于假体填充组(22.81%),差异具有统计学意义(P<0.05);自体组织填充组对鼻头、鼻背、鼻根部的整形效果满意度均高于假体填充组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用自体鼻中隔软骨联合耳软骨进行鼻扁平整形术,具有较高的矫正成功率和整形效果满意度,能改善患者的鼻部形态,并发症较少,安全性较高。

鼻窦排脓饮在脾胃湿热型慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术患者中的应用效果

目的 探讨鼻窦排脓饮在脾胃湿热型慢性鼻窦炎(CRS)行功能性鼻内镜手术(FESS)患者中的应用效果。方法 选取2020年6月至2022年12月于新余市中医院就诊的CRS患者96例,采用随机数字表法分为两组,各48例。两组均行FESS,对照组采用注射用阿莫西林钠克拉维酸钾联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗,观察组加用鼻窦排脓饮治疗,两组均连续治疗4周。对比两组临床疗效、鼻黏膜形态、鼻黏膜纤毛功能、炎症因子水平、中医证候积分及不良反应。结果 观察组临床总有效率较对照组高,治疗后Lund-Kennedy评分、中医证候积分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平较对照组低,清除速度、清除率较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 行FESS的脾胃湿热型CRS患者应用鼻窦排脓饮治疗效果较佳,可促进鼻黏膜形态及功能恢复,减轻炎症反应,促进疾病恢复。

鼻咽癌放射治疗后鼻黏膜形态学变化与鼻窦炎发生的关系

目的从鼻黏膜组织形态学角度探讨鼻咽癌患者放疗后并发鼻窦炎的原因。方法按病例纳入和剔除条件选出74例初诊鼻咽癌患者作为研究对象。于放疗前和治疗结束后3d内各取同侧中鼻甲黏膜组织一块,在光镜下观察黏膜组织形态;随访1年以上,根据病史、鼻内窥镜检、鼻窦CT检查结果观察鼻窦炎发病情况;根据鼻黏膜组织形态改变和鼻窦炎发病情况进行分析。结果(1)74例鼻咽癌病人放疗后,有68例病人鼻黏膜组织形态出现不同程度的损伤,如放疗前鼻黏膜组织形态异常,则放疗后其损伤更为严重。(2)随访1年以上,74例初诊鼻咽癌患者中有63例并发鼻窦炎,占85.14%,其中,Ⅰ型1期9例、Ⅰ型2期54例。(3)放疗前,鼻黏膜组织形态正常50例,异常24例,放疗后的鼻窦炎发病率分别为82%、91.67%(P>0.05);放疗后,鼻黏膜组织形态损伤和正常者的鼻窦炎发病率分别为89.71%、33.33%(P<0.05)。结论放疗对鼻咽癌患者的鼻黏膜有明显的损伤作用;鼻黏膜放射性损伤是鼻咽癌患者放疗后并发鼻窦炎的主要原因。

粘接式快速扩弓配合上颌前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错牙合前后鼻部形态变化

目的采用粘接式快速扩弓配合上颌前方牵引对替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者进行矫治,观察其矫治前后鼻部形态变化。方法选取2010年7月—2012年12月在江苏大学附属人民医院口腔科就诊的替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者30例,所有患者分别于矫治前后进行头颅侧位X线检查,比较其矫治前后鼻部线距测量项目和鼻部角度测量项目。结果本组30例患者矫治后鼻背长、鼻厚度、鼻小柱突度、鼻中点距离、鼻尖点距离大于矫治前(P<0.05),软组织面突度、鼻面角大于矫治前(P<0.05),鼻唇角、鼻额角、鼻尖角、鼻颏角小于矫治前(P<0.05)。结论粘接式快速扩弓配合上颌前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错牙合效果满意,使患者鼻部形态得到了很大改善,与面部软组织的关系也更加协调,值得临床推广应用。

国人鼻面部形态的测量及评估

国人鼻面部形态的测量及评估（０５００００）河北医科大学附属二院耳鼻喉科路虹，郑春芳，薛丽华，冯照远（０６７０００）承德医学院附属医院耳鼻喉科刘志明随着我国人民生活文化水平和医疗知识水平的不断提高，人们不仅及时治疗头面部和全身各部位的疾病，而且也逐渐开...

正畸治疗对恒牙晚期单侧完全性唇腭裂患者鼻部形态影响的研究

目的研究恒牙晚期单侧完全性唇腭裂患者正畸治疗后的鼻部形态变化。方法 21例恒牙晚期单侧完全性唇腭裂患者在正畸治疗前、治疗后分别拍摄X线头颅侧位定位片,通过12个测量参数进行治疗前后的比较分析。数据资料用SPSS13.0软件作统计学处理,治疗前后比较用t检验。结果患者经上颌扩弓和正畸治疗后,鼻背长由(37.0±2.3)mm增加到(41.5±4.2)mm,P<0.05;鼻背深度1由(16.1±1.3)mm增加到(18.3±1.5)mm,P<0.05;鼻背深度2由(18.5±1.9)mm增加到(20.4±2.3)mm,P<0.05;鼻唇角由(66.9±5.6)°增大到(72.2±6.6)°,P<0.05;面型角由(-5.0±2.1)°变为(4.6±3.4)°,P<0.01。结论恒牙晚期单侧完全性唇腭裂患者经过正畸治疗后,患者的鼻部长度及深度增加,鼻部形态改善,患者侧貌更加美观。