鼻内镜手术结合中药治疗鼻息肉92例分析

笔者以鼻内镜手术结合中药治疗鼻息肉92例疗效显著，现介绍如下： 1临床资料 92例中，男60例，女32例；年龄16～72岁；病程4个月至18年。根据病史、局部检查、CT扫描、细菌学培养等综合手段诊断为慢性多（或）全鼻-鼻窦炎，按照海口标准的分类分型方法，其中Ⅱ型Ⅰ期9例，Ⅱ型Ⅱ期62例，Ⅱ型Ⅲ期17例，Ⅲ型4例；伴发鼻中隔偏曲13例，伴发中鼻甲息肉样改变9例，伴发上颌窦囊肿3例。

鼻窦灌注液冲洗对鼻息肉术后鼻黏膜细胞因子的影响

【目的】观察鼻窦灌注液冲洗鼻腔对鼻息肉相关的细胞因子水平的影响。【方法】将39例鼻息肉患者随机分为鼻窦灌注液组18例和生理盐水组21例。全部鼻息肉术后患者在接受术后综合治疗同时,分别采用鼻窦灌注液、9 g/L生理盐水冲洗鼻腔3个月。采用鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)及Lund-Kennedy评分评估疗效,术前及术后3个月分别取鼻腔中鼻道黏膜作标本,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测黏膜中白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。【结果】(1)术后2组SNOT-20及Lund-Kennedy评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后3个月,2组黏膜细胞因子IL-5、IL-8、IL-10、IFN-γ、TNF-α、GM-CSF表达水平均较术前显著降低(P<0.05),且鼻窦灌注液组对细胞因子IL-5、IL-8、IL-10、IFN-γ表达水平的降低作用优于生理盐水组(P<0.05),而2组TNF-α、GM-CSF的表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】术后3个月,2组在改善患者生活质量及鼻腔形态方面疗效相当,而鼻窦灌注液对IL-5、IL-8、IL-10、IFN-γ水平的调节作用优于生理盐水。