慢性鼻窦炎和鼻息肉病与下呼吸道炎性疾病相关性分析

目的：分析与探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉病与下呼吸道炎性疾病相关性。方法：对548例慢性鼻窦炎、鼻息肉病患者的临床资料进行回顾分析。根据病变范围将慢性鼻窦炎分为单窦、多窦和全鼻窦3种类型；根据鼻内镜检查及CT扫描结果将鼻息肉分成4级；下呼吸道炎性相关疾病包括支气管哮喘和支气管炎两种常见疾病。结果：①慢性鼻窦炎组258例中12例合并支气管哮喘（单窦、多窦和全鼻窦病变分别为0．4和8例）；16例合并支气管炎（单窦、多窦、全鼻窦病变分别为0、8和8例）；不同病变程度的慢性鼻窦炎与哮喘、气管炎患病率的差异均有非常显著性统计学意义（P〈0．01）。②鼻息肉病组290例中16例合并支气管哮喘（Ⅰ-Ⅳ级分别为1、4、5和6例），14例合并支气管炎（Ⅰ级～Ⅳ级分别为0、4、8和2例）；在鼻息肉不同分级中下呼吸道炎性疾病患病率差异均无统计学意义（P〉0．05）。③下呼吸道炎性疾病在鼻息肉病组与慢性鼻窦炎组患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：虽然上下呼吸道炎性疾病相关性的机制尚不明确，但慢性鼻窦炎与鼻息肉病对下呼吸道炎性疾病的影响可能存在共性。

平阳霉素对鼻息肉病组织中肿瘤坏死因子表达的影响

目的通过观察平阳霉素对鼻息肉病组织中肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)表达的影响,探讨平阳霉素治疗鼻息肉病的机制。方法应用TNF单克隆抗体分别对19例鼻息肉病患者平阳霉素治疗前和治疗后鼻息肉病组织标本进行免疫组化染色,观察TNF在鼻息肉病组织中的表达和分布。结果平阳霉素治疗后鼻息肉病组织中的腺体数和血管数比治疗前明显减少,差异有显著性意义(P<0.05);平阳霉素治疗后鼻息肉病鼻息肉组织中腺体和血管TNF阳性表达率明显降低(P<0.05);上皮细胞TNF阳性表达率治疗前为(45.37±12.16)%,治疗后为(28.49±11.93)%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论平阳霉素可减少鼻息肉病组织中腺体和血管数量以及减少上皮细胞、腺体和血管中TNF表达。

人鼻息肉及鼻息肉病组织中GM-CSF、IL-5的表达变化及临床意义

目的探讨粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和IL-5在人鼻息肉及鼻息肉病组织中表达变化及临床价值。方法采用免疫组化SP法检测30例鼻息肉组织(息肉组)、23例鼻息肉病组织(息肉病组)及15例正常鼻黏膜(对照组)中GM-CSF及IL-5的表达状况。结果息肉病组的GM-CSF及IL-5表达量均明显高于息肉组、息肉组明显高于对照组(P均<0.05)。结论鼻息肉病高复发性与GM-CSF及IL-5的高表达水平有关;GM-CSF及IL-5可以作为鉴别鼻息肉病和鼻息肉的组织学参考指标之一。

IL-5及嗜酸性粒细胞在鼻息肉及鼻息肉病组织中的表达

目的探讨白细胞介素-5(IL-5)和嗜酸性粒细胞在人类鼻息肉及鼻息肉病中表达水平的差异。方法采用免疫组织化学SP方法检测鼻息肉组、鼻息肉病组及对照组(下鼻甲粘膜)中IL-5的表达状况,同时以HE染色计数各组组织中嗜酸性粒细胞的浸润程度。结果鼻息肉病组IL-5的表达状况〔(20.55±1.52)个/HP〕及嗜酸性粒细胞数〔(18.84±1.26)个/HP〕均明显高于鼻息肉组、鼻息肉组又明显高于对照组(P<0.01)。结论鼻息肉病的高复发可能和嗜酸性粒细胞的高浸润程度I、L-5的高表达水平有关,可以作为区分鼻息肉病和鼻息肉的重要参考指标。

白介素-4、白介素-5在鼻息肉及鼻息肉病组织中的表达

目的探讨白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)和嗜酸性粒细胞(EOS)在人类鼻息肉及鼻息肉病中的表达情况。方法采用免疫组织化学SP方法检测30例鼻息肉患者(鼻息肉组)、25例鼻息肉病患者(鼻息肉病组)的息肉组织及10例中鼻甲黏膜(对照组)中IL-4、IL-5的表达情况,同时以HE染色计数各组织中EOS的浸润程度。结果IL-4、IL-5在对照组、鼻息肉组及鼻息肉病组间呈递增性表达(P<0.01),且后2组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论炎性细胞因子IL-4和IL-5在鼻息肉的发病中起重要作用。

鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效观察

目的观察鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效,探讨提高鼻息肉病临床疗效的治疗方法。方法选择鼻息肉病患者62例,根据自愿的原则,分为对照组和观察组,对照组采取鼻内镜下手术治疗,观察组在上述治疗的基础上结合糖皮质激素治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及治疗6个月后的临床疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和治疗6个月后的临床疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下手术治疗鼻息肉病,术前术后应结合糖皮质激素治疗,可提高临床疗效,改善预后。

鼻息肉病及鼻息肉组织中IL-5的表达变化及意义

分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法及免疫组化SP法检测23例鼻息肉病标本(鼻息肉病组)、30例鼻息肉标本(鼻息肉组)及15例下鼻甲部分切除术患者的下鼻甲黏膜标本(对照组)中的IL-5。结果显示,鼻息肉病组、鼻息肉组及对照组IL-5含量分别为(45.53±6.24)、(30.62±5.53)、(5.25±3.70)ng/L,组间相比,P均<0.01。认为鼻息肉病的发生可能与IL-5的高表达有关,IL-5可以作为区分鼻息肉病和鼻息肉的重要参考指标。

白细胞介素5、嗜酸性粒细胞在鼻息肉和鼻息肉病中差异性研究

目的:探讨IL-5表达、嗜酸性粒细胞(EOS)浸润程度在鼻息肉病、鼻息肉中的差异。方法:采用免疫组化S-P法检验鼻息肉病16例、鼻息肉22例和正常下鼻甲黏膜10例中IL-5阳性细胞的表达情况。HE染色计数所有病例EOS的浸润情况;血液自动分析仪计数外周血EOS。结果:(1)鼻息肉病、鼻息肉、正常下鼻甲黏膜3组HE染色切片Eo计数统计学上不全相同,F=20.7,P<0.05。两两比较差别均有统计学意义,P<0.01。(2)3组IL-5免疫组化染色切片中,IL-5阳性细胞数、IL-5阳性EOS数的差异均有统计学意义,F阳性Eos数=17.94,P<0.01;F阳性细胞数=27.61,P<0.01,两两比较差别均有统计学意义,P均<0.01。(3)血Eos数在3组之间的差别均无统计学意义,F=0.19,P>0.01。结论(:1)IL-5的半定量和鼻息肉组织中EOS计数可以作为区分鼻息肉病或鼻息肉的参考指标。(2)血液EOS数在鼻息肉病、鼻息肉和正常人间无差别。(3)EOS和IL-5在鼻息肉、鼻息肉病的发病、发展和复发上有重要意义。鼻息肉病的高复发可能和EOS的高浸润程度、IL-5的高表达水平有关。

ICAM-1及sICAM-1在鼻息肉病中的表达及意义

【目的】探讨鼻息肉病 (polyposis,nasalpolypdisease)患者鼻息肉组织中细胞间黏附分子 1(ICAM 1)及鼻分泌物中可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM 1)的表达水平。【方法】采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法检测 11例鼻息肉病患者、8例鼻息肉患者、5例正常人鼻息肉或鼻黏膜组织匀浆的ICAM 1及其鼻分泌物中sICAM 1的含量。【结果】鼻息肉病组息肉组织匀浆ICAM 1及鼻分泌物sICAM 1的表达水平显著增加 ,鼻息肉病组组织匀浆中ICAM 1及分泌物中sICAM 1的含量高于鼻息肉组和正常人对照组 ,三组间ICAM 1及sICAM 1的含量差异均有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,而且息肉组织匀浆ICAM 1与鼻分泌物中sICAM 1的含量呈强相关 ,相关系数为 0 74～ 0 84。【结论】ICAM 1及sICAM 1在鼻息肉病的发生发展中可能起重要作用。鼻分泌物中sICAM 1的检测 ,可用于了解鼻息肉病的疾病状况 ,作为鼻息肉病病情监测的指标之一。

鼻息肉病的临床综合治疗及疗效观察

目的观察手术结合糖皮质激素综合治疗鼻息肉病的疗效。方法治疗组40例鼻息肉病患者行鼻内窥镜手术结合围手术期糖皮质激素综合治疗,对照组32例未应用糖皮质激素治疗,并观察术后疗效。结果治疗组:治愈33例(82.5%),有效4例(10%),无效3例(7.5%),有效率92.5%。对照组:治愈13例(40.6%),有效8例(25%),无效11例(34.4%),有效率65.6%。两组间有显著性差异(P<0.01)。结论对鼻息肉患者采用手术结合围手术期糖皮质激素综合治疗能够得到较好疗效。

鼻息肉病患者围手术期护理

笔者报道了 90例鼻息肉病患者围手术期的护理体会。总结了术前心理护理的内容、术前准备事项和术后并发症的观察以及术腔护理的方法 。

119例鼻窦炎、鼻息肉病人行鼻内镜手术的护理

鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科学领域中的应用。该术式改变了传统的手术方式,可在直视下彻底清除病变组织,改善鼻腔、鼻窦通气引流,重建鼻腔结构,尽可能地保留鼻腔正常的组织结构和生理功能,目前已广泛应用于临床。本科应用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉病人119例，疗效满意。现将护理方法报道如下。

VEGF及其受体在不同类型鼻息肉与鼻息肉病中的表达(摘要)

目的观察VEGF及其受体VEGFR1、VEGFR2在单发、多发两种不同类型鼻息肉和鼻息肉病中的表达，以分析它们在鼻息肉发病机理中的作用，探讨鼻息肉的形成与免疫病理学的关系．方法运用免疫组织化学方法SP法检测单发鼻息肉组织25例，多发鼻息肉组织25例，鼻息肉病组织20例及正常鼻粘膜10例标本中VEGF及受体VEGFR1、VEGFR2的表达，

鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效分析

目的探讨鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效。方法选取110例鼻息肉病患者,随机分为结合组和手术组,各55例。手术组患者应用鼻内镜手术治疗,结合组患者在此基础上加用糖皮质激素治疗,比较2组患者的手术效果、出血量以及住院时间。结果结合组患者中,痊愈35例,有效20例,无治疗无效患者,结合组治疗总有效率为100.00%;手术组患者中,痊愈32例,有效15例,无效8例,手术组患者的治疗总有效率为85.45%。结合组患者的术中出血量为(358.65±12.03)m L,显著低于手术组的(865.43±15.32)m L,且结合组住院时间为(12.31±2.01)d,显著低于手术组(15.72±5.48)d;随访结果,手术组中有10例复发患者,复发率为18.18%,结合组未见复发患者。2组患者的上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的效果明显高于单纯应用鼻内镜治疗,且住院时间短,具有非常高的临床应用价值。

鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床分析

目的:探究应用鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的效果。方法:2013年10月-2018年5月收治鼻息肉病患者96例,采取抽签形式分为两组,各48例。对照组采用鼻内镜手术治疗,研究组采用鼻内镜手术结合糖皮质激素治疗。对比两组手术指标和疗效。随访0.5年,记录复发率。结果:研究组各项手术指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病,能够缩短患者手术治疗及康复时间,减少术中出血,提升整体疗效,且有助于降低患者复发率。

平阳霉素局部注射对鼻息肉病息肉组织病理学的影响

目的通过观察平阳霉素治疗前后鼻息肉病息肉组织的病理变化情况,探讨平阳霉素治疗鼻息肉病的机制。方法应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记法(TUNEL法)检测凋亡细胞,与相邻连续的HE染色片对位对照观察嗜酸性粒细胞的凋亡情况。结果平阳霉素治疗前鼻息肉组织嗜酸性粒细胞表达显著高于正常下鼻甲(P<0.01);治疗后鼻息肉组织中的嗜酸性粒细胞表达明显低于治疗前(P<0.01);治疗后鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞的凋亡指数高于治疗前(P<0.01)。结论嗜酸性粒细胞是鼻息肉病息肉组织中主要的浸润炎细胞;平阳霉素可通过促进嗜酸性粒细胞凋亡达到治疗鼻息肉病的目的。

改良内侧上颌骨切除术治疗21例鼻息肉病

目的:探讨鼻息肉病的可行性手术方法,以提高治疗效果。方法:21例鼻息肉病患者一侧行唇龈沟径路,保留下鼻甲的改良内侧上颌骨切除术(modifiedmedialmaxillectomy,MMM);另侧行单纯鼻息肉摘除和鼻内筛窦切除术,并作为对照组。结果:术后随访12～34个月,平均20个月;改良内侧上颌骨切除术侧未见复发,另侧复发6例,两组复发率差异有显著性(P<0.05)。结论:改良内侧上颌骨切除术使鼻息肉病患者术后复发率显著降低,治疗效果显著,是一种可供选择的有效的治疗手段。