基于GEO芯片与网络药理学初探板蓝根治疗儿童鼻病毒感染的作用机制

目的:利用网络药理学与生物信息学探索板蓝根治疗儿童鼻病毒感染的作用机制。方法:从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中国台湾中医药资料库、传统中药数据库及文献数据库中筛选板蓝根的有效化合物与作用靶点。从GEO数据库中筛选健康儿童与感染鼻病毒儿童的差异表达基因。对板蓝根作用靶点与疾病差异表达基因取交集,利用R4.2.0与Cytoscape 3.8.0软件构建靶基因PPI网络及拓扑分析、进行GO富集及KEGG信号通路富集分析。结果:板蓝根有23个有效化合物能与25个在感染鼻病毒儿童中差异表达的基因所对应靶蛋白结合发挥治疗作用。通过构建核心PPI网络发现靶基因BRKCA、MAPK14、JUN、CDKN1A、GSK3B和IKBKB在治疗中非常关键。GO富集分析发现靶基因可能参与的生物过程有腺体分泌、线粒体外膜通透性的正调控、DNA损伤致细胞凋亡信号通路的激活等;可能影响的细胞组份有蛋白激酶、细胞孔隙、周期蛋白依赖性蛋白激酶等;可影响G蛋白偶联神经递质受体的激活、G蛋白偶联胺受体的激活、DNA转录因子受体的激活等来改变分子功能。KEGG信号通路分析发现靶基因参与了多条病毒感染相关信号通路,如EB病毒感染、人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染、卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)感染与人类巨细胞病毒(CMV)感染。结论:板蓝根可通过多成份、多靶点、参与多个生物过程及多条信号通路来治疗儿童鼻病毒感染,为药物开发提供了理论基础及新的参考依据。

小儿肠系膜淋巴结肿大和鼻咽部感染的相关性研究

目的:采用病例对照研究的方法,观察鼻咽部感染与小儿肠系膜淋巴结肿大的关系,探讨肠系膜淋巴结肿大与鼻咽部感染的临床相关性。方法:选取2019年10月—2021年5月黑龙江中医药大学附属第一医院儿科门诊及病房经超声诊查为肠系膜淋巴结肿大的166例患儿作为研究对象,选取同一时期诊断为慢性胃炎的63例患儿。分别统计合并鼻咽部感染的患儿的数量,对研究对象进行单因素和多因素logistic回归分析。结果:两组患儿组内性别、年龄比较均无统计学意义(P=0.309 6)。流黄涕≥10 d (P=0.000)、咽充血/不适(P=0.000)、恶心(P=0.000)、鼻后滴流(P=0.002)、颈淋巴结肿大(P=0.000)、OSAHS(P=0.000)与小儿肠系膜淋巴结肿大相关;经多因素logistic回归分析,调整混杂因素得出流黄涕≥10 d(P=0.000)、咽充血/不适(P=0.000)、鼻后滴流(P=0.000)、颈淋巴结肿大(P=0.000)、OSAHS (P=0.000)是小儿肠系膜淋巴结肿大发生的相关危险因素,恶心(P=0.929)不是小儿肠系膜淋巴结肿大发生的相关危险因素。结论:鼻咽部慢性感染与肠系膜淋巴结肿大具有显著相关性,但机制尚不清楚,有待进一步研究讨论。

人鼻病毒感染的临床和分子流行病学研究进展

人鼻病毒感染是一种常见的呼吸道病毒感染,对人鼻病毒感染进行临床和分子流行病学研究对于预防和控制疾病具有重要意义。本文主要就人鼻病毒的基本特征、传播途径以及临床表现,并重点关注其分子流行病学研究的研究进展进行综述。

新形势下耳鼻咽喉头颈外科感染病诊治能力培养

新发传染病疫情对于我国医学诊疗和教育模式产生巨大的影响,疫情后时代我国新发传染病防控形势依然严峻。由于多数呼吸道传染病与某些耳鼻咽喉头颈外科疾病具有相似的临床症状,耳鼻咽喉科医务人员在从事临床诊疗活动中被感染的风险极高。因此,耳鼻咽喉科医务人员不仅需要掌握耳鼻咽喉头颈部感染性疾病的临床表现和诊治方法,还需要具备传染病识别和防控的专业知识。为提高耳鼻咽喉头颈外科感染病诊治能力,培养“耳鼻咽喉-感染病学”交叉学科人才,本文总结了新形势下以整合医学理念为指导,综合运用多学科协作、案例式和问题导向式模式等多种教学手段,探索培养高素质耳鼻咽喉头颈外科专业人才医学教育的经验。

鼻咽部抗酸菌及其L型感染误诊研究

鼻咽部抗酸菌及其Ｌ型感染误诊研究蚌埠医学院蚌埠２３３００３徐淑秀，姚敏中国癌症研究基金会安徽肿瘤康复医院蒋玉梅，芦晓鸿鼻咽部是上呼吸道门户，易感染抗酸菌及其Ｌ型。当患者机体抵抗力较强时，可无任何症状，一旦过度疲劳或因其他疾病导致抵抗力低下时，即可发病...

鼻结外NK/T细胞淋巴瘤患者鼻部细菌感染的病原学特点及相关指标的研究

目的探讨鼻结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻ENKTL)患者鼻部细菌的分布特点与合并鼻部细菌感染的相关指标。方法 34例鼻ENKTL患者取鼻腔分泌物进行细菌培养,同时检测C反应蛋白(CPR)水平、白细胞总数和中性粒细胞百分比等指标。结果鼻ENKTL患者鼻部细菌分布以金黄色葡萄球菌为主(40.00%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(14.00%)、棒状杆菌(10.00%);感染组中鼻部前3位的细菌分别是金黄色葡萄球菌(40.00%)、凝固酶阴性葡萄球菌(13.33%)、变形杆菌(10.00%)。合并鼻部感染时,CPR水平较非感染组显著升高(P<0.01),而白细胞总数及中性粒细胞比率无显著差异(P>0.05)。结论金黄色葡萄球菌是与鼻ENKTL患者鼻部细菌感染最多见的致病菌,CRP可作为鼻ENKTL患者鼻部感染有意义的辅助诊断指标。

耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析

目的研究并分析耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗的治疗方式。方法选择我院于2012年1月至2012年12月收治的100例耳鼻喉急性感染患者为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,对于观察组50例患者,使用北京诺华制药有限公式生产的扶他林进行治疗,对于对照组的50例患者,使用由比利时杨森制药公司生产的芬太尼透皮贴剂进行治疗,针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果观察组有效率为97.6%,对照组有效率为84.1%,数据显示,观察组患者治疗的有效率明显高于对照组,观察组不良反应的发生率为3.7%,对照组不良反应发生率为17.1%,由此可知,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用扶他林治疗耳鼻喉急性感染及的术后疼痛效果更佳理想,适宜在临床中进行推广和使用。

耳鼻咽喉多重耐药细菌感染的相关研究

目的了解耳鼻咽喉病人感染多重耐药细菌的分布,并分析其产生的环境及细菌耐药原因,探讨相关对策。方法收集我院2008-01～2012-01耳鼻咽喉病人感染多重耐药细菌资料,并按社区感染及医院感染进行统计,并分析耐药细菌检出前抗生素使用的天数与检出率进行相关性。结果社区感染率(10.43%)大于医院感染率(3.93%),差异有统计学意义(P<0.05);其中社区感染中以耳鼻咽喉的慢性炎症为主,致病多重耐药菌以革兰阳性菌金黄色葡萄球菌为主(34.4%);医院多重耐药菌感染主要发生在耳鼻咽喉头颈部恶性肿瘤围手术期,以革兰阴性菌铜绿假单胞菌感染为主(30.4%);医院感染多重耐药的金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌的耐药率与社区感染差异无明显统计学意义(P>0.05)。抗生素使用时间小于7 d感染多重耐药菌检出率(0.63%),较使用时间超过7 d检出率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应区分耳鼻咽喉多重耐药菌的感染性质,合理使用抗生素,提高标本送检率,减少耳鼻喉多重耐药菌感染的发生。

鼻病毒感染与儿童哮喘发作关系探讨

目的:探讨儿童哮喘发作与鼻病毒感染的关系。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对72例哮喘发作期患儿进行鼻病毒(RV)检测,并进行不同年龄组病原分布情况比较,同时设立健康对照组。结果:72例哮喘发作期患儿中检出RV阳性病例29例(27.8%),与健康对照组相比差异有显著性;3岁以上年龄组RV感染率为51.9%(27/52),明显高于3岁以下组,两者差异有显著性。结论:小儿哮喘发作与RV感染密切相关,RSV是诱发3岁以上哮喘发作的主要因素。

临床药师参与1例鼻毛霉菌感染患者的临床实践

毛霉病多由广泛存在于空气、食物（尤其是潮湿阴暗环境及腐败的食物）中的毛霉菌目真菌（如毛霉属、犁头霉属、根霉属、根毛霉属等条件致病菌）通过呼吸道吸入、口腔摄入或真菌孢子经伤口侵入的方式感染所致[1]。根据该病的感染部位不同主要可分为鼻-脑型毛霉病（ROCM）、

1例重型再生障碍性贫血患者并发鼻唇部感染的护理

重型再生障碍性贫血（severe aplastic anemia,SAA）是与T淋巴细胞功能异常相关的重度骨髓造血功能衰竭性疾病,是以贫血、感染、出血、进行性造血功能低下为主要表现的造血系统疾病。SAA患者血常规指标下降,尤其是当中性粒细胞减少时,其吞噬能力减弱,防御机能低下,抗感染能力减低,常合并软组织感染,感染部位常为口腔黏膜、鼻部、肛门周围。

12例耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗观察

目的:观察分析耳鼻喉急性感染患者术后疼痛特点及治疗情况。方法:选择12例耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者,依照手术顺序分为研究组与对照组,每组6例。研究组术前予以消炎痛栓(吲哚美辛栓)预防用药,术后定时药物镇痛;对照组术后疼痛时予以消炎痛栓(吲哚美辛栓)镇痛,对照两组镇痛效果。结果:对照组术后清醒时、4 h、8 h、24 h疼痛评分分别为(5.23±0.96)分、(3.89±1.08)分、(3.06±2.04)分、(1.99±0.67)分。观察组术后清醒时、4 h、8 h、24 h疼痛评分分别为(7.09±1.38)分、(6.69±2.06)分、(5.96±1.18)分、(3.76±2.04)分,各阶段疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。研究组术后24 h镇痛显效5例,有效1例,无效0例,总有效率为100%,明显高于对照组的83.3%(P<0.05)。结论:术前预先用药及术后定时用药下的镇痛效果明显优于单纯术后疼痛用药,可在耳鼻喉急性感染手术镇痛中广泛应用。

类鼻疽伯克霍尔德菌经鼻感染BALB/c小鼠模型的构建与评价

目的构建类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei,BP)经鼻感染BALB/c小鼠动物模型,为后续类鼻疽菌的毒力研究和急性类鼻疽的致病机制研究提供可靠的动物模型。方法采用经鼻主动吸入的感染途径,通过大体解剖、组织病理和组织匀浆计数菌落等方法观察类鼻疽伯克霍尔德菌感染小鼠的病理生理反应、脏器病理损伤和细菌定植情况,分析急性类鼻疽感染小鼠模型的生物学特征,并比较致病性类鼻疽临床株与非致病性类鼻疽泰国株(伯克霍尔德菌)感染BALB/c小鼠的不同表现。结果急性类鼻疽菌经鼻感染模型中,BALB/c小鼠死亡多集中在感染后第3到第5天,3×10^(5)~3×10^(6)CFU可作为急性类鼻疽BALB/c小鼠病死模型的合适攻毒剂量,而半数致死量约在3×10^(4)~3×10^(5)CFU。大体解剖和组织HE染色均可见肺脏、脾脏和肝脏组织中形成脓肿或坏死病灶,其中在脾脏最明显,并与攻毒剂量呈正相关。类鼻疽菌感染的小鼠血液、肺脏、脾脏及肝脏中均发现类鼻疽菌定植,且定植量与组织特异性有关,血液中分离到的活菌浓度最高[Log_(2)对数值:(10.28±0.34)CFU/mL],定植总量最高的脏器是肺脏[Log_(2)对数值:(7.54±2.11)CFU]。虽然类鼻疽伯克霍尔德菌与伯克霍尔德菌株在细胞水平上的生物学效应类似(多核巨细胞形成、胞内增殖等),但是对BALB/c小鼠的毒性差异显著。伯克霍尔德菌即使在高剂量(8×10^(7)CFU)时对小鼠仍是非致死性的,而且无法在小鼠脏器中有效定植。结论成功构建了经鼻吸入性感染BALB/c小鼠的急性类鼻疽动物模型,明确了类鼻疽菌造成的组织病理损伤特点,发现了类鼻疽伯克霍尔德菌与伯克霍尔德菌株在动物水平上的显著生物学差异。

鼻病毒感染与哮喘患者中医证候分布规律的相关性

目的:研究分析鼻病毒感染与哮喘患者中医证候分布规律的的相关性。方法:将入住本院呼吸内科100例患者作为本研究对象,按照哮喘病患者纳排标准、哮喘病判定标准确定研究对象,采用鼻咽部拭子样本采集与检验、中医四诊法分析与采集样本的方法分析并确定患者疾病原因。结果:按照中医症状分布情况分析67.0%的患者有喉间气冲为鼻病毒感染特异性症状,外感风邪患者40例,外感风热患者28例,风寒化热患者17例,风热夹湿患者15例。结论:鼻病毒感染与哮喘患者中医证候分布规律具有密切的相关性,临床应充分利用中医辩证的方法治疗疾病。

耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗方法探析

目的分析通过不同镇痛药物的使用,为耳鼻喉急性感染患者及其术后疼痛带来的临床效果。方法选择从进行耳鼻喉急性感染治疗的60名患者中,通过随机的方式将其分为各为30人的两个小组。其中,对第一个小组的患者使用芬必得进行镇痛,设为对照组;对第二个小组的患者使用丙帕他莫进行镇痛,设为实验组。观察比较两组患者在接受不同镇痛方式后的疼痛评分(VAS)、治疗有效率和不良反应出现的情况。结果首先是疼痛评分(VAS)方面,不论是在手术结束后还是手术后4 h、手术后8 h和手术后24 h,实验组患者的分数都要比对照组患者的低。其次是治疗有效率方面,实验组耳鼻喉急性感染患者的治疗有效率达到了93.33%,高于对照组耳鼻喉急性感染患者的76.67%。最后是不良反应的发生率方面,实验组耳鼻喉急性感染患者出现不良反应的发生率为6.67%,比对照组耳鼻喉急性感染患者23.33%的发生率要低很多。结论在对耳鼻喉急性感染患者进行镇痛的过程中使用丙帕他莫药物,能够有效减小患者的疼痛程度、提高患者的治疗有效率并减少患者不良反应的发生。不仅为患者带来了良好的治疗体验,也提高了其临床疗效,为其病情改善起到重要作用。