三维扫描技术对单侧完全性唇裂同期鼻整形并行鼻撑矫形的效果分析

目的:观察单侧完全性唇裂(unilateral complete cleft lip,UCCP)同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑或鼻模(Nasal Split,NS)矫形的临床效果,为单侧完全性唇裂同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形的可行性提供临床依据。方法:选取2007年1月～2008年2月我院手术治疗单侧完全性唇裂患儿72例,根据有无同期进行鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形分为实验组(同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形)及对照组(未行同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形),每组36例,利用三维扫描仪(Three Dimensional Sensing System,3DSS),对每组患儿进行面部可见光三维扫描采集鼻部形态数据,进行统计学分析。结果:两组在鼻翼长度、鼻基部长度、鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻尖偏斜度方面具有明显统计学差异性,而在鼻偏曲度、鼻翼口角距、鼻翼唇峰距方面无明显统计学差异。结论:实验组与对照组在鼻翼长度、鼻基部长度、鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻尖偏斜度方面的改善上明显优于对照组,单侧完全性唇裂同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形的方法能够减轻继发鼻畸形的程度,为鼻畸形二期整复创造条件。

新生儿唇腭裂术前矫治鼻撑的计算机辅助设计和制作研究

目的:建立一种新生儿腭裂外鼻畸形鼻撑矫治器的计算机辅助设计与制作方法。方法:随机选取1名单侧完全性腭裂新生儿,用三维人体测量系统扫描患者面部获取患儿鼻-唇部三维原始数据;用逆向工程软件三维重建鼻-唇部数字化模型,将健侧外鼻数据镜像翻转至患侧,通过逆向工程软件完成鼻撑设计,快速成型技术将鼻撑数据自动加工成树脂原型,并在临床戴用检验其矫治效果。结果:三维人体测量系统0.1 s内完成了唇腭裂患儿面部的扫描,逆向工程软件三维重建出患儿鼻-唇部数字化模型,按要求完成了鼻撑矫治器的个性化设计。快速成型精确自动加工出鼻撑树脂原型,被成功用于患儿外鼻畸形矫治,效果理想。结论:计算机辅助设计与制造技术可以为唇腭裂外鼻畸形患儿设计和制作个性化的鼻撑矫治器。

单侧完全性唇裂同期鼻整形联合鼻撑矫形效果评价

目的：探讨单侧完全性唇裂同期鼻整形联合鼻撑矫形效果的评价效果。方法分析武汉大学人民医院2013年12月-2014年2月收治的单侧完全性唇裂64例患儿临床资料，分为对照组（未进行鼻整形联合鼻撑矫形，24例）和观察组（进行鼻整形联合鼻撑矫形，40例）。观察两组患儿鼻孔高度、宽度、鼻翼长度、鼻基部长度、鼻偏曲度、鼻翼唇峰距、鼻翼口角距非对称率、鼻尖偏离度情况。结果观察组鼻孔高度、宽度、鼻翼长度、鼻基部长度、鼻偏曲度、鼻翼唇峰距、鼻翼口角距非对称率及鼻尖偏离度均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单侧完全性唇裂同期鼻整形联合鼻撑矫形效果明显，预后良好，值得临床推广应用。

鼻整形联合鼻撑矫形治疗单侧完全性唇裂的临床研究

目的探讨鼻整形联合鼻撑矫形治疗单侧完全性唇裂的疗效。方法收集单侧完全性唇裂患儿80例。根据手术方式分为联合组48例和常规组32例。观察两组患儿术后鼻孔高度和宽度、鼻基部和鼻翼长度、鼻翼唇峰距、鼻偏曲度、鼻翼口角距。计算两组患儿的鼻尖偏离度。结果联合组鼻孔高度、鼻翼唇峰距、鼻翼口角距明显低于常规组,鼻孔宽度、鼻基部长度、鼻翼长度、鼻偏曲度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),联合组患儿鼻尖偏离度明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对单侧完全性唇裂患儿在行改良Millard法唇裂修复术同期进行鼻整形和鼻撑矫形,能有效的改善患儿的鼻形态,促进口腔颌面向健康方向发展,值得临床推广应用。

鼻撑对不同唇裂鼻畸形一期整复的美学研究

目的观察不同唇裂患儿行同期唇裂鼻畸形矫治联合术后鼻撑矫治鼻畸形,研究鼻撑对不同唇裂鼻畸形一期整复术后鼻部形态的美学研究,为临床治疗不同唇裂鼻畸形提供参考并为术后二期鼻畸形整复提供有利条件。方法选取2005年1月～2014年10月于山西医科大学第一临床医学院3～6个月不同单侧唇裂患儿40例为研究对象,男22例,女18例,平均年龄（4.5±0.5）个月。分为四个实验组,组一：单侧不完全性唇裂行同期鼻畸形整复术＋术后鼻撑矫治半年。组二：单侧不完全性唇裂行同期鼻畸形整复术。组三：单侧完全性唇裂行同期鼻畸形整复术＋术后鼻撑矫治半年。组四：单侧完全性唇裂行同期鼻畸形矫治术。对实验组患儿术后半年拍摄数码照片进行客观评价。结果通过测量鼻部相关指标的非对称率与角度指标进行统计分析后得出,差异有统计学意义（P〈0.05）,鼻部外形由优到良分别为组一、组二、组三、组四。结论说明鼻撑对行单侧唇裂鼻畸形同期整复术术后鼻畸形有重要的临床意义,为行鼻畸形二期整复术提供良好的手术条件。

反向定位粘接鼻撑球制作在唇腭裂新生儿PNAM治疗中的应用

目的:采用反向定位粘接鼻撑球的方法完成唇腭裂新生儿术前鼻牙槽塑形治疗器,对患儿进行术前唇、牙槽裂隙以及鼻畸形的矫正,观察该方法进行鼻牙槽塑形治疗的效果,为临床更高效完成外鼻-牙槽塑形治疗(Presurgical nasal-alveolar molding,PNAM)提供参考。方法:选择在笔者医院接受鼻牙槽塑形治疗的患儿,随机分为传统组与改良组,每组25例,观察两组临床操作时间及治疗效果。结果:两组不同方法进行PNAM治疗的患儿,治疗效果无明显差异,唇、牙槽裂隙均明显缩小,鼻不对称畸形改善、鼻小柱延长,但反向定位粘接鼻撑球方法中制作鼻撑的时间明显低于传统制作方法。结论:反向定位粘接鼻撑球制备唇腭裂新生儿鼻牙槽塑形器的方法可在明显缩短操作时间的同时,达到和传统方法同样好的临床疗效,提高唇腭裂患儿的手术效果。

新生儿完全性唇腭裂术前鼻撑和正畸治疗的临床观察

目的观察新生儿完全性唇腭裂术前鼻撑和正畸治疗的效果.方法对 38 例完全性唇腭裂,通过模型测量矫治前后牙槽裂距的改变,观察治疗效果;用鼻外形的评价标准对术后患儿进行初步评价.结果经过 108～152 天的治疗,26 例单侧完全性唇腭裂齿槽左右裂隙较矫治前平均缩小 5.3 mm,前后裂距较矫治前平均缩小 3.5 mm;鼻外形评价的优良率为 76 %.12 例双侧完全性唇腭裂齿槽左侧裂隙平均缩小 4.7 mm,右侧裂隙平均缩小 4.2 mm,左右裂距平均扩大 1.6 mm,前后裂距平均缩小 5.1 mm,前牙槽突宽度平均增大 1.2 mm;鼻外形评价的优良率为 66 %.结论对完全性唇腭裂患者在新生儿期做术前鼻撑和正畸治疗,患儿易适应,有利鼻发育,可减小手术的难度,提高整复效果.

自制鼻撑矫正唇裂鼻翼畸形的临床研究

目的研究自制鼻撑矫正唇裂鼻翼畸形的临床效果。方法选取单侧唇裂鼻翼畸形患者50例,利用自制鼻撑行鼻翼畸形矫正手术,戴鼻撑3～6个月后测量患者双侧鼻底宽度及鼻孔高度,并对测量结果进行分析。结果 45例患者戴用鼻撑后双侧鼻孔等大、基本对称,5例患者因不能坚持戴用鼻撑而发生术后鼻翼再次畸形。结论单侧唇裂鼻翼畸形患者使用自制鼻撑行矫正术后能有效矫正鼻翼畸形。

唇裂修复与鼻部整形的联合应用在矫形治疗效果观察

目的观察单侧完全性唇裂患儿应用鼻整形联合鼻撑矫形治疗的效果,旨在为完全性唇裂患儿鼻畸形提供更有效整形方式。方法收集本院2014年2月-2018年2月收治的58例单侧完全性唇裂患儿临床资料进行分析,按入院先后顺序分为对照组(给予改良Millard法唇裂修复术)和观察组(给予鼻整形联合鼻撑矫形术)各29例,比较两组患儿术后左右鼻部相关测量指标非对称率及鼻尖偏离度情况,并评价治疗效果。结果观察组患儿术后左右鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻翼长度、鼻基部长度、鼻偏曲度非对称率均显著低于对照组,经组间成组t检验(t=5.2416、5.6631、5.8871、4.5939、6.3071,P <0.01)。而观察组患儿术后左右鼻翼口角距、鼻翼唇峰距非对称率虽高于对照组,但经组间成组t检验(t=1.0808、1.3985,P> 0.05)。观察组患儿术后鼻尖偏离度明显<对照组,经t检验(t=10.0951,P <0.01)。结论单侧完全性唇裂患儿实施鼻整形联合鼻撑矫形修复术治疗效果显著,不仅改善患儿鼻部形态美观,也从一定程度上促进口腔颌面部向正常发育发展,值得临床推广运用。