鼻整形术中常规放置鼻翼缘移植物对术后鼻翼缘退缩的影响

目的:分析鼻整形术中放置鼻翼缘移植物对术后鼻翼缘退缩的影响。方法:选取2018年12月-2020年12月在笔者医院初次行鼻整形术的女性就医者40例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组20例。实验组鼻整形术中常规放置鼻翼缘移植物,对照组不放置鼻翼缘移植物。拍摄就医者侧面观照片,观察就医者鼻小柱与鼻翼缘关系,测量其鼻孔长轴以及鼻翼缘最高点与鼻孔长轴线之间的距离并计算鼻孔轴距比。比较就医者术前及术后1年的鼻孔轴距比。结果:术后随访1年,失访12例。最终实验组15例,对照组13例。实验组与对照组术前鼻孔轴距比差异无统计学意义(P>0.05)。术后实验组鼻孔轴距比小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组术前与术后鼻孔轴距比比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术前与术后鼻孔轴距比差异有统计学意义(P<0.01)。两组就医者均未出现并发症。结论:鼻整形术中常规放置鼻翼缘移植物,对术后就医者鼻翼缘退缩有明显的改善作用。

闭合入路鼻整形术中保留鼻解剖结构的效果研究

目的:探讨闭合入路保留鼻解剖结构的鼻整形术对就医者术后鼻形态及并发症的影响。方法:选取笔者医院2018年12月-2020年12月116例行鼻整形术就医者按照随机抽签法分为观察组与对照组,每组58例。对照组采用传统开放入路的鼻整形术,观察组采用闭合入路保留鼻解剖结构的鼻整形术。统计两组手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间,测量两组术前及术后6月鼻额角、鼻面角、鼻尖凸度、鼻唇角,评估两组术后3、6个月满意度评分[鼻整形结果评估量表(Rhinoplasty outcome evaluation,ROE)],统计两组术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、愈合时间显著短于对照组、术中出血量及术后引流量显著少于对照组(P<0.05)。术后6个月两组鼻额角、鼻面角、鼻尖凸度显著高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05),术后6个月两组鼻唇角显著低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后3、6个月满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后3、6个月满意度评分均显著高于对照组(P<0.05),两组术后6个月满意度评分均显著高于术后3个月(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:与传统开放入路的鼻整形术相比,闭合入路保留鼻解剖结构的鼻整形术手术时间及就医者术后恢复时间更短,术中出血量、术后引流量更少,对鼻背、鼻尖形态塑造效果更好,就医者满意度更高,并发症发生率更低,有临床推广价值。

黄芩油膏结合冰敷在鼻整形术后护理中的应用

目的:探讨黄芩油膏结合冰敷在鼻整形术后护理中的应用效果。方法:选取2018年1月-2021年1月在笔者医院接受鼻整形术就医者64例,采用简单随机分组为观察组(n=32)和对照组(n=32)。两组均行鼻综合整形术,对照组术后予以冰敷护理,观察组在对照组基础上联合应用黄芩油膏外用涂抹,持续护理2周。护理后,比较两组一般情况、心理状况、术后并发症总发生率和就医者满意度情况。结果:观察组疼痛消失时间、肿胀消失时间和创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组数字疼痛量表(Numerical rating scale,NRS)评分、鼻面部肿胀分级、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后感染、假体偏移、鼻部肿胀、疼痛和排异反应等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组就医者对手术环境、技术操作、鼻后形态和服务态度满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻整形术后联合应用黄芩油膏外涂和冰敷可以改善就医者术后疼痛和肿胀情况,有助于就医者术后早期康复。

筛骨垂直板的应用对功能性鼻整形术就医者美学参数的影响

目的:分析筛骨垂直板的应用对功能性鼻整形术就医者美学参数的影响。方法:选取2016年2月-2021年2月于笔者医院拟行鼻综合整形术的90例短鼻畸形就医者为研究对象,分离并测量鼻中隔软骨,若鼻中隔软骨较小者,采用鼻中隔软骨结合筛骨垂直板进行鼻中隔延伸移植鼻整形术,记录出院时切口愈合分级,术后随访12个月,观察术后并发症及就医者满意度,并在术前及术后6个月测量美学参数。结果:出院时就医者Ⅰ级愈合率为66.67%,Ⅱ级愈合率为28.89%,Ⅲ级愈合率为4.44%。术后随访1~12个月,2例就医者在术后1个月发生鼻背移植偏斜,经手术修复后矫正;术后6个月后,就医者短鼻畸形均得到改善,且就医者的鼻长、理想鼻长、鼻尖高度、鼻尖突出度、额鼻角、鼻唇角均高于术前(P<0.05)。术后随访12个月,均未发生鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔、鼻通气功能障碍、感染及嗅觉减退等并发症。术后6个月,就医者对鼻形、鼻尖、鼻尖旋转度、鼻孔直径满意度评分均高于术前(P<0.05)。结论:在功能性鼻整形术中应用筛骨垂直板进行支撑塑形,美学效果较佳,满意度较高,且安全性较高,值得推广。

单侧耳软骨结合膨体聚四氟乙烯组成L形支架的鼻整形术

目的:探讨单侧耳软骨结合膨体聚四氟乙烯组成L形支架在隆鼻整形术中的临床效果。方法:回顾性分析笔者医院2018年8月-2022年2月收治的258例应用该术式的就医者。切取单侧整块耳甲软骨,切取部分耳甲艇软骨作为鼻尖帽状移植物,将剩余耳甲软骨纵向切开,对折后缝合作为L形支架短臂。将膨体聚四氟乙烯材料雕刻成适合就医者鼻背基础的柳叶状移植物,尾侧端雕刻出凹槽作为L形支架长臂。分离出合适的鼻背、鼻小柱腔隙,植入鼻背假体及对折缝合后的耳软骨,接合处修剪缝合固定形成L形支架。鼻尖放置帽状移植物塑形出鼻尖的美学表现点。结果:本组258例就医者,随访3~24个月,255例满意,鼻部外形自然美观。1例术后8个月出现慢性感染、2例12个月出现鼻尖皮肤变薄耳软骨显形,均行2次手术矫正。结论:通过单侧耳软骨结合膨体聚四氟乙烯组成L形支架的隆鼻整形术能有效改善鼻尖形态,并保持鼻尖外形的稳定。

鼻整形术对整形美容受术者体像影响的初步研究

目的:探讨鼻整形术对受术者体像的影响,研究体像障碍检出者鼻整形手术前后的体像变化。方法:采用体像障碍自评量表,对108名受术者于鼻整形手术前后进行问卷调查,分析结果。结果:受术者鼻整形手术前体貌关注度、情绪受损度和社会交往度三组指标的平均分值位于前列。体像障碍在鼻整形术受术者中的检出率为16.7%。全部受术者手术前的量表评分为19.23±11.69,手术后下降为15.89±10.26(P<0.01);体像障碍检出者的术前量表评分为45.36±5.27,手术后下降为31.08±9.14(P<0.05),术后评分降低的指标集中反映在躯体缺陷感、情绪受损度和社会交往度三个方面。结论:鼻整形术受术者手术前对自身体像极为关注,情绪受损严重,鼻整形术能够明显改善受术者的体像状态。体像障碍在鼻整形术受术者中的检出率较高,鼻整形术有助于体像障碍受术者消除消极体像。

膨体聚四氟乙烯假体与固体硅胶软组织在鼻整形术中的应用

目的:比较膨体聚四氟乙烯假体与固体硅胶软组织在鼻整形术中的应用效果。方法:收集笔者医院2012年1月-2017年1月收治的60例鼻整形患者的病历资料,根据置入材料不同分组,置入膨体聚四氟乙烯假体者纳入观察组(n=36),置入固体硅胶软组织纳入对照组(n=24)。随访12个月,测量两组患者术后3个月、12个月鼻部塑形指标,评估患者主观满意度,统计并发症发生率。结果:观察组术后12个月鼻根高、鼻面角、鼻尖角分别为(6.16±0.34)mm、(28.03±2.60)°、(89.02±2.46)°显著优于对照组的(5.95±0.39)mm、(26.53±2.81)°、(87.60±2.78)°,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意率为83.3%显著高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为8.3%显著低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膨体聚四氟乙烯假体具有良好远期固定效果与较高安全性,可以满足患者美容需求,与固体硅胶软组织比较,在鼻整形术中具有一定优势。

东方女性综合鼻整形术

目的:探讨适合于东方女性的鼻综合整形手术方法并评价其临床效果。方法:80例东方女性根据外鼻形态的具体缺陷情况,同时采用假体隆鼻、鼻头缩小、鼻翼缩小、耳软骨鼻尖延长、鼻小柱延长、鼻孔缩小等多项术式中的二项以上进行鼻整形手术。结果:2008年3月～2011年3月对80例患者采用上述方法行鼻整形术,术后随访6个月～2年,除2例鼻尖软组织增生导致效果不满意外,其余患者对效果均感满意,形态自然,切口瘢痕不明显。结论:鼻综合整形能从全方位改善外鼻不良形态,据东方女性的外鼻形态特点,应用综合手术方法能取得良好的效果。

鼻内镜辅助下同期行鼻整形术和鼻中隔矫正术重建鼻功能疗效探讨

目的:探究在鼻内镜辅助下同期行鼻整形术和鼻中隔矫正术重建鼻功能疗效。方法:纳入2017年2月-2018年2月于笔者医院接受鼻内镜辅助下同期行鼻整形术和鼻中隔矫正术治疗的60例患者作为研究对象。术后对所有患者均进行为期1年的随访观察,分析其临床疗效、术后并发症发生情况,对比手术前后患者对鼻外观的满意度、鼻外形与鼻通气功能评分。结果:60例患者临床治愈33例(55.0%),好转27例(45.0%),无效0例(0.0%),治疗总有效率100.00%(60/60),且鼻中隔位置居中,嵴突消失,鼻尖偏高中线<3mm,鼻腔通气症状显著改善。术后随访1年均无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔以及塌鼻等并发症发生。术后患者外形十分满意35例(58.3%),较满意25例(41.7%),不满意0例(0.0%),满意度为100.00%(60/60)。术后鼻外形与鼻通气功能评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜辅助下同期行鼻整形术和鼻中隔矫正术重建鼻功能疗效显著,且术后并发症发生风险较小,安全性较高,可明显提高患者对术后鼻外观的满意度,值得临床推广应用。

Medpor外科种植体在鼻整形术中的应用

目的 观察Medpor外科种植体用于鼻整形术的临床效果及不良反应。方法 2002年2月～2005年10月因各种鼻畸形就诊本院耳鼻咽喉科而要求整复的病人160例，植入Medpor外科种植体行鼻整形术，以术者、受者、第三者（受者亲朋好友）的满意度评估手术效果，并观察不良反应的发生率。结果 随访145例病人，术者、受者、第三者对手术效果的平均满意率为97．9％；感染2例（1．4％），无排异、过敏反应，亦未发现其他不良反应与事件。结论 Medpor外科种植体组织相容性好，性质稳定，不被吸收，用于鼻整形手术效果良好，是目前理想的鼻整形材料。

鼻内镜下鼻整形术同期鼻中隔偏曲畸形矫正

目的探讨鼻内镜下同期矫治鼻畸形及鼻中隔偏曲的手术方法与效果。方法鼻内镜下采用Killian切口和与其相连的大翼软骨间切口,显露畸形鼻骨结构及鼻中隔偏曲部位,松解牵拉力量,鼻中隔成形术消除鼻中隔畸形,截骨及复位鼻骨,使其解剖复位,重塑鼻支架。结果本组27例,均获满意效果,无复发和并发症。结论本方法可同时矫正鼻中隔及外鼻畸形,消除致畸原因,重塑外鼻支架,达到了恢复鼻腔通气功能与外鼻美容的双重效果。

膨体聚四氟乙烯在鼻整形术中的应用

目的探讨应用膨体聚四氟乙烯在鼻整形中应用价值。方法局部麻醉下应用膨体聚四氟乙烯假体或复合自体耳甲腔软骨进行隆鼻手术。结果本组20例患者术后随访鼻外形均良好,无免疫排斥反应、假体外露、假体摆动等情况发生。结论膨体聚四氟乙烯在鼻整形中效果良好;假体复合自体耳甲腔软骨能有效延长鼻长度,抬高鼻尖。

鼻整形术的进展及问题

本文从基础理论及临床实践的角度综述了鼻尖、鼻小柱、鼻翼的整容,以及鼻缺损整复的研究近况。

鼻中隔偏曲畸形矫正同期鼻整形术的手术方法及疗效评析

目的评析鼻中隔偏曲畸形矫正同期鼻整形术具体的手术方法及临床治疗效果。方法本研究选择本院收治的40例鼻中隔偏曲同时伴有外鼻畸形患者进行分析,所有患者采用矫正同期鼻整形术进行治疗,对治疗方法进行总结,对临床治疗效果进行分析。结果 40例鼻中隔偏曲畸形患者治疗效果均较为满意,无并发症发生及复发的病例。结论在对鼻中隔偏曲畸形进行矫正的同时,对外鼻进行整形,可将导致畸形的因素消除,对外鼻支架进行重塑,不但可使患者鼻腔通气功能恢复,同时美容效果较好,有较高的临床应用价值。

吸引器连接管自制鼻部塑形器在鼻整形术后的应用

鼻部主要由皮肤和软骨构成，组织偏薄支撑力量小容易造成畸形，先天性唇裂往往也伴随鼻部的畸形。患者实行手术后对鼻翼的塑形和鼻孔的支撑也是手术成功的关键。为了避免传统塑性材料的缺点，我科运用吸引器连接管制作鼻部塑形器用于鼻整彤术后，取得了良好的效果，现报告如下。

膨体聚四氟乙烯在鼻整形术中的运用探讨

目的探讨膨体聚四氟乙烯在鼻整形术中的运用价值。方法研究年度2015年1月~2015年10月,对象为鼻整形术42例,数字法分组。20例入对照组,材料选择固体硅橡胶。其余22例入实验组,材料选择膨体聚四氟乙烯。组间比较。结果两组中实验组一期愈合率更高,满意度更高,副反应率更低,有显著差异（P〈0.05）,且具统计学意义。结论膨体聚四氟乙烯在鼻整形术中运用价值大,一期愈合率高,病例较满意。

鼻整形术中微创小切口自体肋软骨切取术

目的:探索一种尽可能小的切口，尽可能小的损伤，最大限度获取肋软骨，且不影响胸廓形状，不遗留明显瘢痕等并发症的方法。方法：选择2010年7月～2013年7月行鼻整形术供区肋软骨切取患者共60例，男性15列，女性45例；年龄18～32岁；初次手术者40例，二次修复者20例。肋软骨切取均为右侧。取肋软骨取平行于第七肋软骨体表投影切口，切口长度在1.5～3cm之间.借助于拉钩上下移动暴露手术野，最长可获得长达7cm的软骨量。术中将雕刻软骨剩余的软骨碎片回植到封闭的软骨膜内，坚实缝合软骨膜，分层缝合组织。并借助于可靠地外固定。结果：60例受术者术后胸部伤口一期愈合，无血肿感染气胸血胸等并发症。随访6个月～1年，供区无明显可见瘢痕，胸廓形态无明显改变。结论：鼻整形术中采用微创小切口自体肋软骨切取术，术后患者疼痛症状较轻，瘢痕不明显，胸廓形状不受影响，值得临床推广。