内镜鼻窦手术前后鼻气道阻力和嗅觉功能的测试结果

目的 定量分析内镜鼻窦手术前后患者鼻气道阻力和嗅觉功能的变化。方法 采用前鼻测压法和T&T标准试嗅法对 12 7例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻气道阻力和嗅觉功能进行测试。结果 ①患者鼻气道阻力的增加和嗅觉障碍的程度基本上随临床分期的增高而呈加重的趋势 ;②内镜鼻窦手术后 ,患者的鼻腔通气状况及嗅觉功能得到明显改善 ,总有效率分别为 93 4 % (85 / 91)和71 9% (6 4 / 89) ;③变应性因素是影响术后鼻功能改善的主要原因之一。结论 鼻气道阻力和嗅觉功能测试作为鼻功能的检测手段 ,可广泛的应用于内镜鼻窦手术前后。

小鼠鼻气道阻力检测方法的建立

目的建立简单易行的小鼠鼻气道阻力检测方法及鼻灌洗方法。方法雌性小鼠16只,随机分为两组,每组8只,变应性鼻炎组(AR组)采用卵清蛋白+氢氧化铝生理盐水混悬液腹腔注射致敏及滴鼻激发致敏,建立变应性鼻炎小鼠模型,对照组用生理盐水腹腔注射致敏和滴鼻激发。致敏后小鼠麻醉分离气管,近喉部切开气管插入18 G插管至鼻咽部,插管连接"T"形管,再分别连接实验精密注射泵和压力传感器,应用灌注/吸引模型模拟呼气/吸气,检测鼻气道的压力,计算鼻阻力。对小鼠鼻腔进行组胺雾化激发,检测鼻气道反应性。采用一侧鼻腔插管灌洗,对侧鼻腔收集灌洗液的方法,对鼻腔灌洗液进行中性粒细胞、嗜酸性粒细胞计数;处死小鼠后取鼻黏膜组织进行病理组织学观察。结果对照组小鼠的基础鼻气道阻力、反应性及鼻激发后的鼻气道阻力、反应性均低于AR组(P均<0.01);AR组鼻腔灌洗液中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、细胞总数均显著高于对照组(P均<0.01);AR组的鼻黏膜有明显的嗜酸性粒细胞浸润,血管轻度充血水肿。对照组小鼠鼻黏膜无明显异常。结论成功建立了简单易行的小鼠鼻气道阻力检测方法及鼻灌洗方法。

鼻腔测压法测量鼻气道阻力及其应用进展

鼻气道阻力(nasal airway resistance,NAR)是鼻腔对呼吸气流的阻力,在正常情况下约占呼吸道总阻力的50%～53%,是鼻呼吸生理的重要组成部分。NAR的变化对整个呼吸道有显著影响,NAR测量有重要的应用价值。鼻腔测压法(rhinomanometry)是现今客观测量NAR的最佳方法之一,在基础和临床研究方面得到有效的应用。现将其近期临床应用进展做一综述。

鼻气道阻力研究进展

鼻气道阻力(nasal airway resistance,NAR)在维持鼻腔和整个呼吸道功能方面均具有重要作用。近年,NAR研究已受到国外学者的普遍重视,但国内的研究才刚刚起步。本文对NAR研究的有关问题做了全面的论述。

鼻炎激光治疗对鼻气道阻力的影响分析

目的分析激光治疗慢性鼻炎对鼻气道阻力的影响。方法应用主动性前鼻测压法,测定118例慢性鼻炎患者行激光前后鼻气道阻力和主观鼻开放感觉评分情况。结果 118例患者术前鼻气道阻力是(0.659±0.22)kPa/(s.L);术后3个月为(0.345±0.15)kPa/(s.L),术后12个月为(0.312±0.19)kPa/(s.L);术后3个月和12个月与术前比较均有显著性差异(P均<0.01)。术前主观鼻开放感觉评分为(7.3±1.7)分,术后3个月(2.7±1.0)分,12个月为(2.5±1.2)分,术后3个月和12个月评分与术前比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论激光治疗慢性鼻炎可显著性地降低患者的鼻气道阻力,同时可明显地改善患者的主观鼻腔开放感觉。

鼻泰喷雾剂的配制及改善鼻气道阻力的临床观察

目的观察鼻泰喷雾剂对慢性鼻炎鼻气道阻力(Nasal airway resistance,NAR)的影响。方法用药前测定慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、药物性鼻炎患者的鼻气道阻力值,用药0.5个月后复查,前后对比分析,判定其疗效。结果各类慢性鼻炎NAR治疗前均超过正常值,治疗后明显降低,经统计学处理有显著性差异。结论鼻泰喷雾剂属中药制剂,能有效地改善慢性鼻炎患者的鼻通气功能。

鼻中隔偏曲对鼻气道阻力的影响

目的探讨鼻中隔偏曲对鼻气道阻力的影响。方法检测56例鼻中隔偏曲患者术前术后的鼻阻力变化,并且按照偏曲的位置不同,分为前部偏曲组和后部偏曲组,分别检测鼻阻力变化。结果术后鼻气道阻力明显下降,手术前后鼻气道阻力分别为(0.532±0.209)kPa.s/L,(0.284±0.152)kPa.s/L,两者相比差异有显著性。前部偏曲组鼻阻力为(0.573±0.221)kPa.s/L,后部偏曲组鼻阻力为(0.487±0.186)kPa.s/L,两者相比差异有显著性。结论鼻中隔偏曲能够显著影响鼻腔通气功能,并且前部偏曲对鼻气道阻力的影响更大,手术可有效解除。

鼻气道阻力测定与哮喘相关性的临床探讨

目的 :探讨鼻气道阻力测定技术在哮喘中的临床价值和哮喘的发病机理。方法 :35例哮喘患者和 32例健康者分别进行鼻气道阻力和呼吸阻抗测定。测量参数包括FLR75 ,FLR15 0 ,FLR30 0 ,RLR75 ,RLR15 0 ,RLR30 0和FEV1 。结果 :两组FLR15 0 ,FLR30 0 ,RLR30 0和FEV1 存在显著差异 ,而RLR15 0在两组间无显著差异。哮喘患者FEV1 与鼻气道阻力指标显著相关 ,其中与RLR30 0相关性最为显著。结论 :过敏性鼻炎既是哮喘的一个危险因素 。

气流动力学技术研究鼻气道阻力和横断面积

本文应用气流动力学原理,采用模拟人的上呼吸道模型,研究鼻通气道的阻力及横断面积,提出了有关确定鼻呼吸、口呼吸及口鼻混合呼吸的指标,有助于对鼻腔及上颌骨生长发育的研究,并对唇腭裂患者及外科正畸患者的治疗,提供有益的帮助。

鼻中隔成形术对鼻气道阻力的影响

目的观察鼻中隔成形术对鼻气道阻力的影响。方法应用主动性前鼻测压法,测定51例鼻中隔偏曲患者,行鼻中隔成形术前后鼻气道阻力和主观鼻开放感觉评分情况。结果 51例患者术前鼻气道阻力是(0.666±0.21)KPa/(s·L);术后3个月为(0.302±0.16)KPa/(s·L),12个月为(0.397±0.24)KPa/(s·L);术后3个月和12个月分别与术前比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。术前主观鼻开放感觉评分为7.5±1.5,术后3个月为2.0±2.0,10个月为3.0±2.5,术后3个月和12个月分别与术前比较,差异亦有统计学意义(均P<0.01)。结论鼻中隔成形术可显著性地降低患者的鼻气道阻力,同时可明显地改善患者的主观鼻开放感觉。

吸烟对鼻气道阻力影响的初步探讨

通过采用前鼻测压法 ,对 5 0例正常不吸烟者 (对照组 )、5 1例轻度吸烟者 (轻度吸烟组 )、5 2例重度吸烟者 (重度吸咽组 )的单侧及总鼻腔气道阻力 (NAR)进行测定 ,探讨吸烟对NAR的影响。结果重度吸烟组鼻粘膜减充血前单侧及总鼻腔NAR与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,鼻粘膜减充血后则无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;轻度吸烟组鼻粘膜减充血前后均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。表明长期、重度吸烟可导致NAR的增高 ,这种增高与鼻粘膜的血管因素有关。

鼻内镜下鼻中隔偏曲黏膜下矫正对鼻中隔偏曲患者鼻气道阻力及鼻腔容积的影响

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲黏膜下矫正对鼻中隔偏曲患者鼻气道阻力及鼻腔容积的影响。方法:采用前瞻性试验方法,选择2018年2月~2020年2月治疗的鼻中隔偏曲患者共64例,按照入院顺序分为观察组及对照组各32例。对照组行鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术,观察组行鼻内镜下鼻中隔偏曲黏膜下矫正术。比较两组手术前后鼻气道阻力(NAR)、鼻腔容积(NCV),对比两组术后并发症情况,如鼻甲肥大、鼻中隔穿孔、再次偏斜。结果:术后,两组NAR水平低于术前,NCV高于术前,且观察组NAR水平低于对照组,NCV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻中隔偏曲黏膜下矫正可降低鼻中隔偏曲患者鼻腔阻力,增加容积,且术后并发症发生率较低。

自制鼻气道阻力计在鼻腔疾病诊疗中的应用

目的：应用自制鼻气道阻抗计诊疗鼻腔疾病。方法：对不同鼻腔疾病在诊疗中使用自制ＨＤ型鼻气道阻抗计测量鼻气道阻力（ＮＡＲ）的变化。结果：在１００例患者中，慢性肥厚性鼻炎４１例，鼻息肉２７例，鼻中隔偏曲１９例和鼻腔肿瘤１３例。治疗前ＮＡＲ均高于正常，且随病变部位的程度不同而ＮＡＲ的增幅也不同，治疗后ＮＡＲ则普遍降至正常，治疗前后ＮＡＲ值比较有着极显著的差异性（Ｐ＜０．０１）。结论：在鼻腔疾病的诊疗过程中，应用ＮＡＲ的测定可为临床诊断鼻阻塞的程度及疗效的判定提供客观和直接的指标。

鼻中隔偏曲对鼻气道阻力的影响(模拟试验和临床观察)

采用模拟试验和临床观察方法，检测不同位置、不同大小的鼻中隔偏曲对NAR的影响。发现模拟试验与临床观察结果两相吻合。提示：在挑选鼻中隔偏曲手术病人时，应根据其部位、大小和复杂性综合考虑，尤对位于鼻腔前部的偏曲，应引起足够重视，在手术中应对此部位的偏曲彻底矫正，才能取得满意的手术效果。

内窥镜鼻窦手术中不同中鼻甲处理方法对鼻气道阻力的影响

目的 :研究内窥镜鼻窦手术中不同中鼻甲处理方法对鼻气道阻力及主观鼻气流感觉的影响。方法 :采用主动前鼻测压法及视觉类比法对 32例 (侧 )中鼻甲完全切除患者、37例 (侧 )中鼻甲部分切除患者及 34例(侧 )中鼻甲完全保留患者内窥镜鼻窦手术前后鼻气道阻力和主观症状评分进行了研究。结果 :术后三组患者鼻气道阻力和主观症状评分均较术前明显下降 (P <0 .0 1) ,三组间鼻气道阻力及主观症状评分的差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论

嗅觉障碍患者鼻内镜手术前后鼻气道阻力分析

目的:探讨嗅觉障碍患者鼻内镜手术前后鼻气道阻力变化及嗅觉恢复情况。方法:采用五味试嗅液检查法和前鼻测压法对105例伴有嗅觉障碍的慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者的嗅觉功能及鼻气道阻力进行测试,并按照术前嗅觉障碍程度及术后嗅觉恢复情况进行分组。结果:术前患者嗅觉障碍程度随着临床分期增高呈现出加重的趋势,术后6个月嗅觉改善情况临床分期较低及术前嗅觉障碍较轻者恢复情况较好;手术后3组嗅觉功能障碍程度不同的患者与术前相比鼻气道阻力均降低,术前嗅觉障碍程度不同及术后嗅觉恢复情况不同的患者之间术后鼻气道阻力无差别。结论:鼻内镜手术能降低嗅觉障碍患者术后鼻气道阻力,结合鼻气道阻力能进一步综合评价嗅觉障碍患者鼻内镜手术的疗效。

低温等离子刀治疗慢性鼻炎对鼻气道阻力的影响

目的:观察低温射频等离子刀治疗慢性肥厚性鼻炎对鼻气道阻力的影响。方法:应用主动性前鼻测压法,测定82例慢性肥厚性鼻炎患者低温射频等离子术术前及术后3、10个月的鼻气道阻力;并应用主观视觉10分评分表评定患者术前及术后3、10个月鼻开放感觉评分请况。结果:鼻炎组术前鼻气道阻力为(0.665±0.21)kPa/(s·L);术后3个月为(0.301±0.16)kPa/(s·L),10个月为(0.391±0.24)kPa/(s·L);术后3个月和10个月分别与术前比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。术前主观鼻开放感觉评分为7.5±1.5,术后3个月为2.0±2.0,10个月为3.0±2.5,术后3个月和10个月分别与术前比较,差异亦有统计学意义(均P<0.01)。结论:低温射频等离子术治疗慢性肥厚性鼻炎可显著降低患者的鼻气道阻力,同时可明显改善患者的主观鼻开放感觉。

运动、屏气和过度通气对鼻气道阻力的影响

为了探讨运动对NAR的影响及其作用机理,作者对27例正常成人分别在运动和无运动屏气及过度通气条件下,采用前鼻测压法测定NAR的变化。结果表明运动和屏气可使NAR明显下降,而过度通气可使NAR明显升高。提示,运动、过度通气等因素对NAR的影响可能与其本身造成气流对气道的刺激作用无关,而可能是由于血气变化诱发鼻交感神经反射所致。因此,临床和实验中测定NAR时需避免这些因素的影响。