鼻泪管Y型支架植入术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者的效果比较

目的比较鼻泪管Y型支架植入术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术对慢性泪囊炎患者的治疗效果。方法选取2019年5月至2021年5月于医院眼科治疗的80例慢性泪囊炎患者为研究对象,以随机数字表法分为支架组和内镜组,各40例。支架组采用鼻泪管Y型支架植入术,内镜组采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。比较两组手术指标、并发症发生率、手术3个月后泪管溢脓及不通发生情况,临床治疗效果。结果支架组术中出血量少于内镜组、手术时间、住院时间均短于内镜组,切口小于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,内镜组泪管溢脓及不通发生率均低于支架组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组治疗总有效率高于支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式安全性均较好,相较于鼻泪管Y型支架植入术,鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者的效果更佳。

逆行鼻泪管扩张联合人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床效果

目的:分析逆行鼻泪管扩张联合人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法:选取2023年1—11月同济大学附属东方医院胶州医院收治的慢性泪囊炎患者82例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各41例。对照组应用泪道探通术治疗,研究组应用逆行鼻泪管扩张联合人工鼻泪管支架植入术治疗。比较两组治疗效果、眼部功能指标、并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组溢泪程度、泪液分泌试验、泪膜破裂时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论:逆行鼻泪管扩张联合人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的效果较好,可提高泪腺的分泌功能,延长泪膜破裂时间,减少并发症。

鼻泪管支架植入术治疗不同类型泪道阻塞患者的疗效

目的探讨鼻泪管支架植入术治疗不同类型泪道阻塞性疾病的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年6月来宝鸡市中心医院进行治疗的236例泪道阻塞患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各118例。其中试验组患者中将其按照泪道阻塞类型分为单纯性泪道阻塞(A组,53例)和慢性泪囊炎(B组,65例)。给予所有试验组患者鼻泪管支架植入手术。给予所有对照组患者外路泪囊鼻腔吻合术治疗。术后对两组患者进行为期3个月的随访。观察两组患者术后3个月的治疗有效率,评价鼻泪管植入术的治疗效果;并观察行鼻泪管植入术两组患者术后3个月术后并发症发生率,统计两组患者围术期指标。结果试验组和对照组患者术后3个月的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月A组治疗总有效率显著高于B组[81.1%(43/53)比63.1%(41/65)](P<0.05);A、B两组患者术中泪道出血、术后泪囊区压痛和咽喉异物感的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组支架阻塞和泪总管再阻塞的发生率低于B组[13.2%(7/53)比30.8%(20/65),9.4%(5/53)比26.1%(17/65)](P<0.05)。试验组患者住院时间显著短于对照组患者[(3.3±0.9)d比(6.4±1.3)d,P<0.01],同时试验组患者对手术的美容满意度显著高于对照组患者[88.1%(104/118)比52.1%(62/118),P<0.01]。结论与慢性泪囊炎患者相比,单纯新泪道阻塞患者更适合于采用鼻泪管支架植入术进行治疗。

左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗A型主动脉夹层的临床疗效观察

目的观察左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗A型主动脉夹层(AD)的临床疗效。方法按手术方案不同将2021年12月至2023年12月进行治疗的68例A型AD患者分为观察组和对照组,各34例。观察组采用左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗,对照组采用主动脉弓人工血管置换+象鼻支架植入术治疗。比较两组术中、术后指标,心功能指标,生活质量及并发症发生情况。结果观察组手术时间、体外循环时间短于对照组,血浆输注量、24 h引流量少于对照组,两组术后左室射血分数(LVEF)、生活质量各维度评分均高于术前,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)及升主动脉最大径均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组主动脉阻断时间、关胸时间、ICU停留时间、住院时间、LVEF、LVEDd、LVESd、升主动脉最大径、生活质量各维度评分及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术与主动脉弓人工血管置换+象鼻支架植入术均为治疗A型AD有效术式,可改善患者心功能与生活质量,但左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗手术时间及体外循环时间短、血浆输注量少,可简化手术步骤。

经眼光导纤维引导鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎的疗效观察

目的探讨经眼光导纤维引导鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎的疗效。方法选择2016年3月至2017年12月北京市大兴区人民医院眼科及青岛市市立医院眼科中心收治的35例(40只眼)人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎患者为研究对象,采用经眼光导纤维引导鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,取出患者人工鼻泪管支架,并植入敷贴生物材料或硅胶泪道引流管,分析其治疗效果。结果术中鼻内镜下可见所有在泪囊内支架伞处有息肉长入,且人工泪管支架植入时间长于1年者,人工鼻泪管极难完整取出,变得易破碎;病理检查结果多为炎症细胞浸润、纤维组织增生、炎性肉芽组织生成等,未发现癌变;术后2周、1个月、3个月、6个月无溢泪眼数分为占97. 5%、95. 0%、90. 0%、87. 5%;治愈率高达95. 0%(38/40),无明显并发症,美观效果好。结论经眼光导纤维引导鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎效果较好,手术操作安全性高,是临床治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎较好的选择。

人工鼻泪管支架植入术患者的舒适护理

目的:探讨人工鼻泪管支架植入术患者的舒适护理效果。方法:対61例慢性泪囊炎患者实施环境舒适护理、心理舒适护理、围手术期舒适护理、出院宣教。结果:经过舒适护理的61例人工鼻泪管支架植入手术患者无论在生理、心理、社会各方面都达到最愉快的状态,从而缓解症状,加快了康复速度。结论:舒适护理的实施,可最大限度地改善护患关系,提高了患者的满意度,使各项护理措施得到了充分的落实,提高了专科护理质量。

人工鼻泪道支架植入术治疗慢性泪囊炎的围手术期护理

目的:探讨慢性泪囊炎患者行人工鼻泪道支架植入术的围手术期护理。方法:对50例(55眼)慢性泪囊炎患者行人工鼻泪道支架植入术围手术期护理措施、并发症的预防措施,并进行研究记录。结果:50例(55眼)患者,治愈50眼,显效4眼,无效1眼。结论:慢性泪囊炎患者行人工鼻泪道支架植入术疗效显著确切,同时围手术期全面的健康指导、病情观察、并发症的预防等护理措施的落实是手术效果的重要保障。

鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎病人的护理

通过总结对185例211眼为慢性泪囊炎病人进行鼻泪管支架植入手术的分析和手术配合体会．分别从术前准备、术中护理配合、术后护理进行阐述护理措施。慢性泪囊炎为眼科常见的泪器病，表现为溢泪，溢脓，溢脓分泌物影响外观，常使病人烦躁，焦虑不安，严重影响工作，学习，生活，我院对185例211眼实施鼻泪管支架植入手术，效果良好，现将其治疗及护理方法报告如下：

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口联合支架植入术治疗急性泪囊炎

目的:探讨鼻内窥镜辅助下鼻腔泪囊造口(endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy,EN-DCR)联合支架植入术的可行性和临床疗效。方法:回顾分析2014-04/2015-12重庆医科大学附属第一医院眼科收治的急性泪囊炎患者31例32眼。31例32眼患者术前24h全身及局部使用抗菌药物抗感染治疗,在此种情况下对急性泪囊炎患者行EN-DCR联合支架植入术,术后3~12mo随访。观察术后泪道通畅情况及是否出现炎症扩散等并发症。结果:所有患者在术后48h内泪囊区的皮肤红肿消退,且均未发生严重并发症。住院日在2~8(平均3.8±1.6)d。术后3mo取出支架后,31眼泪道冲洗无阻力,鼻内窥镜下观察造口处宽敞,无溢泪、流脓等症状;1眼泪道冲洗有阻力,造口处相对狭窄,偶有溢泪。本组患者治疗痊愈31眼,好转1眼,治愈率为97%。结论:患者术后无感染扩散、眼眶脓肿、脓毒血症等并发症发生。EN-DCR联合支架植入术治疗急性泪囊炎不仅可在短时间内缓解急性炎症症状,缩短患者住院时长及整个治疗周期,节约治疗成本,维持液泵系统功能,还避免了颜面部瘢痕形成。因此,在急性炎症期行EN-DCR联合支架植入术是治疗急性泪囊炎安全、可行的手术方式。

经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术与人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床差异探究

目的观察经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术和人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床疗效差异。方法将204例(238眼)慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞确诊患者随机分为观察组102例(120眼)和对照组102例(118眼)。要求所有患者接受入院检查及常规对症治疗,观察组采用经鼻内泪囊鼻腔吻合术治疗,对照组使用人工鼻泪管支架植入术治疗。对2组的治疗效果进行对比分析。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为76.67%和75.42%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术及人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞均能取得较好的临床疗效,但两种术式的疗效差异不显著。

人工鼻泪管支架植入术疗效观察

目的:观察人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:对我院2008年2月-2009年9月收治的慢性泪囊炎患者38例(43眼)局麻下行人工鼻泪管支架植入术,术后定期冲洗泪道,随访1年,观察其疗效。结果:29例(33眼)治愈,5例(6眼)好转,3例(3眼)无效,1例(1眼)因鼻泪管下端狭窄放弃手术,总有效率90.7%。结论:人工鼻泪管支架植入术创伤小,操作简便,疗效好,是治疗慢性泪囊炎的有效术式。

鼻泪管支架植入术和鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效对比

目的比较鼻泪管支架植入术和鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年12月我院就诊的60例(60只眼)慢性泪囊炎患者,随机分为观察组(鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术)和对照组(鼻泪管支架植入术)各30例(30只眼)。对比两组出血量、手术时间、住院时间和并发症发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量和手术时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组住院时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效优于鼻泪管支架植入术,出血量少且手术时间短,值得临床推广。

改良Y型支架植入术在介入治疗冠状动脉分叉病变中的可行性

目的对改良Y型支架植入术在介入治疗冠状动脉分叉病变中的可行性进行探讨。方法 32例冠状动脉分叉病变患者,根据介入治疗方式不同分为观察组与对照组,各16例。观察组患者行改良Y型支架植入术,对照组患者行经典crush支架术。对两组患者手术过程及术后6个月冠状动脉造影结果进行比较。结果观察组手术时间、X线曝光时间均明显比对照组短(P<0.05);观察组造影剂用量、球囊用量均比对照组少(P<0.05);观察组球囊对吻成功率为100%(16/16),高于对照组的93.75%(15/16),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组主支再狭窄率、边支再狭窄率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);经过1年的随访,在心脏不良事件发生方面观察组(1例)比对照组(2例)低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠状动脉分叉病变的介入治疗中,改良Y型支架植入术不仅操作较为简单,耗时较少,同时在分支再狭窄率上相对更低,在心脏不良事件的减少中也更有优势,值得临床推广应用。

鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的：观察鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取慢性泪囊炎的患者59例（68眼），将其分为两组，观察组31例（35眼）采用鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗，对照组28例（33眼）采用鼻内窥镜下泪囊造口术治疗。结果经鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗后，治疗有效率高达97.14%，明显高于对照组（84.85%），观察组1例无效眼应用鼻内窥镜下切除增生瘢痕后好转，对照组3例经鼻内窥镜下切除增生瘢痕后无好转后拒绝治疗；观察组经治疗后仅1例患者泪溢无改善但无脓症状，而对照组2例泪溢伴流脓症状；全部病例经7～13个月随访后，无并发症发生。结论应用鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗慢性泪囊炎疗效显著，值得临床推广使用。

慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管支架植入术的护理分析

目的分析探讨慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管支架植入术及其护理。方法收集我院53例60眼慢性泪囊炎患者,将其随机分为两组,观察组和对照组。对照组仅采用一般治疗,即使用传统的鼻腔泪囊吻合术;观察组使用人工鼻泪管支架植入术,对患者进行术前术中和术后的护理,分别观察手术前及手术后半年至一年的治疗效果,就这两种治疗方法进行分析。结果在53例治疗对象中,对照组20例21眼,平均年龄(55.19±0.12)岁,一次性手术成功率是95.23%,有少量并发症;观察组33例39眼,平均年龄(53.24±0.38)岁,一次性手术成功率是97.43%,无并发症。结论人工鼻泪管支架植入术是有效治疗慢性泪囊炎患者的一种方法,而且方法安全有效简单,患者所要承受的痛苦也很小,值得在临床上推广使用。