鼻泪管逆行环钻置管术治疗慢性泪囊炎的临床观察与分析

目的探讨采用鼻泪管逆行环钻置管术治疗慢性泪囊炎的治疗效果。方法鼻泪管逆行环钻开放鼻泪管下方阻塞部位,并置入蛛网膜阻滞麻醉管于下泪道内做支撑物,3个月后拔管。结果一次性治愈61例,占85.9%,二次治愈8例,占11.3%,2例形成泪囊漏,最终行泪囊摘除。结论鼻泪管逆行环钻置管术具有其他术式无法比拟的优点,因其按照生理性泪道走行置管,故其可重复性好。

鼻泪管逆行环钻置管术治疗慢性泪囊炎的临床观察

慢性泪囊炎为泪囊炎中最常见者,在我国属多发性疾病,好发于中老年女性,少数由于鼻窦炎、外伤、结核、梅毒等所引起,绝大多数是继发于鼻泪管狭窄后[1].患者经常溢泪,流脓,是引起角膜溃疡及眼内炎的一个重要隐患.目前临床上治疗慢性泪囊炎方法很多,主要以手术为主,现将我院2000年以来采用鼻泪管逆行环钻置管术治疗慢性泪囊炎35例报告如下.

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床对比研究

目的 对比鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞(NLDO)的临床效果。方法 50例鼻泪管阻塞患者,按就诊天数的单双号分为A组(单号日期, 25例)、B组(双号日期,25例)。A组实施鼻内镜下泪道逆行置管术, B组实施鼻内镜下泪囊鼻腔造口术。对比两组手术相关指标、并发症发生率、复发率。结果 A组手术时间(29.25±3.18)min、在院时间(0.85±0.23)d明显短于B组的(51.74±3.26)min、(4.47±1.26)d,出血量(5.03±1.06)ml少于B组的(46.45±11.12)ml(P<0.05)。A组并发症发生率(4.00%)低于B组(24.00%),但术后1年复发率(28.00%)高于B组(4.00%)(P<0.05)。结论 鼻内镜下泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞较泪囊鼻腔造口术具有手术时间短、操作较容易、出血量少等优势,而鼻内镜下泪囊鼻腔造口术较泪道逆行置管术则更有利于预防术后复发。

经鼻内镜与传统盲视下鼻泪管逆行置管术治疗慢性泪囊炎的临床对比研究

目的比较经鼻内镜下鼻泪管逆行置管术(endoscopic silicone tube intubation,ESTI)与传统盲视下鼻泪管逆行置管术(conventional blind silicone tube intubation,CBSTI)治疗慢性泪囊炎(chronic dacryocystitis,CDC)的优劣性。方法收集2014~2015年在我院就诊的CDC患者46例,22例行ESTI,24例行CBSTI,分析两组的手术时间、术中视觉模拟量表(VAS)评分、并发症和疗效。结果 ESTI术后治愈17眼,好转5眼,无效3眼,总有效率88.0%;CBSTI术后治愈14眼,好转6眼,无效5眼,总有效率80.0%,两组间无统计学差异(χ~2=0.881,P=0.644)。ESTI和CBSTI的手术时间和术中VAS分别为(10.32±2.30)min和(25.32±4.87)min,2.02±0.86和4.11±1.44,两组间有统计学差异(t=-13.918、-6.012,P均=0.000)。ESTI的术后并发症更少(χ~2=4.878,P=0.027)。结论 ESTI治疗CDC是一种微创且近期疗效高的术式,鼻内镜的可视化是传统置管的优化,有助于推广应用。

改良硅胶管逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床观察

目的:观察改良硅胶管逆行置管治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法:在门诊治疗的鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎患者共68例74眼,在局部麻醉下行改良硅胶管逆行置管术,术后观察泪道通畅情况、溢泪现象、硅胶管位置及其洁净情况。结果:置管术后1wk泪道冲洗均通畅,拔管后1a总有效率为94.6%。结论:改良硅胶管逆行置管治疗鼻泪管阻塞操作安全、创伤小、时间短、出血少、疗效好。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔环套置管术117例

目的观察经鼻内窥镜行鼻腔泪囊造孔环套置管术的临床疗效。方法将2000-08/2003-04间施行该术式的117例(123眼)病例进行回顾性分析。结果随访时间6～24(平均11.2)月,治愈113例(119眼),占96.7%,其中2次置管5例(5眼),占4.1%,好转4例(4眼),占3.3%,总有效率100%。结论①该术式易操作,创伤小,不影响美观,是一种较理想的方法;②对眼耳鼻喉科不能分科的中小医院开展起来更为便利;③对并发鼻腔、鼻窦疾病者可同期一次完成手术治疗。

鼻泪管逆行置管术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效

目的探讨鼻泪管逆行置管术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取2012年10月~2014年10月我院收治的80例（96眼）慢性泪囊炎患者为研究对象。根据手术方式的不同进行分组,对照组40例（49眼）和观察组40例（47眼）。对照组患者实施鼻腔泪囊吻合术,观察组实施鼻泪管逆行置管术,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者围术期情况明显优于对照组（t=15.22,37.70,10.76,P〈0.05）。术后12个月后随诊发现,对照组治愈、有效45眼,有效率为91.84%;观察组治愈、有效45眼,有效率为95.74%,差异无统计学意义（χ2=0.63,P〉0.05）。对照组术后并发症发生率为22.50%,观察组为7.50%,差异无统计学意义（χ2=3.53,P〉0.05）。结论鼻泪管逆行置管术治疗慢性泪囊炎操作简单、安全有效,并发症少,值得临床推广应用。

新型泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞62例

目的 探索治疗泪道阻塞,慢性泪囊炎的新方法.方法应用新型泪道逆行置管术联合中药治疗鼻泪管阻塞.结果 本方法治疗68眼中,治愈54只眼,占79.44%,有效11只眼,占16.17%,无效3只眼（2眼为泪囊鼻腔吻合术后,1眼为激光泪道成形术后）,占4.39%.总有效率达95.61%.结论 应用新型泪道逆行置管术联合中药治疗鼻泪管阻塞62例,半年后疗效评定,取得满意效果.

鼻泪管钻切联合泪道穿线置管术治疗泪道阻塞

目的：观察鼻泪管钻切联合泪道穿线置管术治疗泪道阻塞的疗效。方法：总结1998年6月-2003年6月应用鼻泪管钻切联合泪道穿线置管术综合治疗泪道阻塞78眼下泪道(泪囊和鼻泪管)，经过半年以上随访。结果：75眼恢复正常的导泪功能，治愈率96．15％。结论：用鼻泪管钻切联合泪道穿线置管术治疗泪道阻塞具有简便、安全、疗效高、并发症少的优点，为目前治疗泪道阻塞较好的方法。

内镜下鼻泪管逆行置管术治疗对慢性泪囊炎患者的影响分析

目的:分析鼻内镜下鼻泪管逆行置管术治疗对慢性泪囊炎患者的临床疗效。方法:选取我院收治的86例慢性泪囊炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,n=42)和观察组(内镜下鼻泪管逆行置管术,n=44)。对比两组临床疗效、手术相关指标、眼表症状及并发症。结果:观察组临床总有效率(95.45%)显著高于对照组(80.95%)(P<0.05);观察组手术及住院所需时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组(P<0.05);两组术后6 m眼表症状评分均显著低于术前,且术后6 m观察组眼表症状评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.55%)显著低于对照组(16.67%)(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻泪管逆行置管术治疗慢性泪囊炎手术时间更短,术中出血量更少,更有利于降低患者术后眼表症状评分及并发症发生率,安全性更佳,临床疗效及预后更好。

带套管泪道内镜逆行置管术治疗小泪囊鼻泪管阻塞临床观察

目的介绍一种带套管泪内镜逆行置管方法治疗小泪囊鼻泪管阻塞,观察和评估该术式的安全性和有效性。方法回顾性病例研究。22例(26只眼)小泪囊鼻泪管阻塞患者,采用泪道内镜逆行置管法治疗,通过直径为0.9 mm带套管的泪道内镜进行探查,鼻泪管轻度粘连直接探通,粘连较重者必要时更换1.1 mm直径镜头,采用环钻或激光将瘢痕组织去除,观察到鼻泪管黏膜,明确非假道后继续向下探通,直至达下鼻道,套管留置原位,利用记忆导丝逆行置管,置管3个月后取管,取管后随访3个月行泪道冲洗及了解有否溢泪等症状。结果所有病例均顺利探通至鼻泪管下端开口,无假道形成,成功置入人工泪管,其中3只眼鼻泪管瘢痕阻塞严重采用1.1 mm镜头使用环钻将瘢痕组织清除,5只眼术后1周泪道冲洗发现泪总管处有阻力,扩张泪总管,将人工鼻泪管向下牵拉后冲洗阻力减轻。取管后3个月复查结果:无溢泪、泪道冲洗通畅15只眼(57.7%);溢泪症状改善、泪道冲洗通而不畅6只眼(23.1%);溢泪症状无改善,泪道冲洗不通5只眼(19.2%),总有效率为80.8%。结论采用带套管泪道内镜对小泪囊鼻泪管阻塞患者进行逆行置管,手术操作精准,对泪道损伤小,探通成功率高,是治疗小泪囊鼻泪管阻塞理想的手术方式。

泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的护理

总结36例40眼慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞患者行泪道逆行置管术的护理。认为护理重点为术前做好心理护理、泪道护理,术后加强导管护理、拔管护理,并做好并发症的观察及护理。40眼经治疗及良好护理,总有效率92.5%。

鼻内镜辅助逆行泪道置管术和泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效对比

目的对比鼻内镜辅助逆行泪道置管术与泪囊鼻腔吻合术在慢性泪囊炎中的临床疗效。方法选取我院2016年1月—2017年12月50例慢性泪囊炎患者,随机分为观察组与对照组。观察组采用鼻内镜下逆行泪道置管术,对照组采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,观察2组患者临床疗效的差异。结果观察组治疗有效率明显优于对照组(P<0.05);2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下逆行泪道置管术在慢性泪囊炎临床治疗中的应用价值优于鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,能够有效提高患者的临床疗效,改善预后。

泪道逆行置管术联合氧氟沙星眼膏治疗鼻泪管阻塞临床分析

鼻泪管狭窄和阻塞是眼科门诊的一种常见病和多发病。它是由于泪道排泄功能受损而导致长期溢泪，严重影响患者的工作和生活质量；泪囊内长期积存泪液，还会导致泪囊黏膜炎症，产生粘脓性分泌物，是引起眼部感染的潜在危险因素。

鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果分析

目的分析鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选取2011年5月至2014年5月本院诊治的慢性泪囊炎患者110例(137眼),将行鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗的55例(67眼)患者分为对照组,行鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗的55例(70眼)患者分为研究组,分析两组患者的手术指标与泪道通畅情况。结果研究组患者的术中出血量、手术时间与留院观察时间均明显优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);并且两组随访时泪道通畅率组间比较无明显差异(P>0.05)。结论鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果显著,具有研究与应用价值。

鼻内镜下泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞53例临床观察

目的评价鼻内镜下泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法对53例(75眼)鼻泪管阻塞的患者施行鼻内镜下逆行置管术,并随访6-12个月。结果治愈70眼,占93.33%,好转4眼,占5.33%未愈1眼,总有效率98.66%。结论鼻内镜下泪道逆行置管是治疗鼻泪管阻塞方面的一种好方法。

鼻泪管逆行置管术与鼻腔泪囊吻合术的临床对照研究

目的 探讨鼻泪管逆行置管手术治疗慢性泪囊炎的临床疗效及其实用价值.方法 回顾性分析了36眼行泪囊鼻腔吻合术及32眼行鼻泪管逆行置管术的术后3月～12月的临床效果.结果 鼻泪管逆行置管术组治愈28眼（87.5％）,泪囊鼻腔吻合术组治愈30眼（83.3％）,两组疗效经统计学分析差异无显著性,但鼻泪管逆行置管术手术时间较短,且面部没有瘢痕等手术并发症.结论 鼻泪管逆行置管手术适应症广泛,操作简单,且术中、术后并发症少,是一种疗效确切、简便易操作、费用低,无需特殊设备,便于推广的治疗方法.

鼻泪管逆行置管术治疗鼻泪管阻塞临床疗效观察

目的观察鼻泪管逆行置管术和泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法将鼻泪管阻塞患者72例(72眼)按手术方式不同分为对照组(泪囊鼻腔吻合术)35例(35眼)和观察组(鼻泪管逆行置管术)37例(37眼),比较两种术式的疗效。结果观察组平均住院时间显著短于对照组(P<0.05);2组术后3、6个月疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论鼻泪管逆行置管术治疗鼻泪管阻塞,具有手术时间短、操作简单、并发症少等优势,疗效确切,值得基层医院推广应用。