鼻泪管支架植入术改善预后的研究进展

原发性鼻泪管阻塞通常表现为顽固性泪溢,可继发角膜炎、急慢性泪囊炎等影响眼部健康。鼻泪管支架植入为治疗该疾病的重要辅助方式,有效降低泪道探通、激光泪道成形、泪囊鼻腔吻合等术后膜性泪道再阻塞率。但术中机械损伤、术后持续的慢性炎症及瘢痕组织增生等问题仍会引起术后鼻泪管狭窄及再阻塞。文章就鼻泪管支架植入术再发性阻塞的发病机制及相应改善措施的前沿进展进行综述,为临床诊疗提供新思路。

逆行鼻泪管扩张联合人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床效果

目的:分析逆行鼻泪管扩张联合人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法:选取2023年1—11月同济大学附属东方医院胶州医院收治的慢性泪囊炎患者82例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各41例。对照组应用泪道探通术治疗,研究组应用逆行鼻泪管扩张联合人工鼻泪管支架植入术治疗。比较两组治疗效果、眼部功能指标、并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组溢泪程度、泪液分泌试验、泪膜破裂时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论:逆行鼻泪管扩张联合人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的效果较好,可提高泪腺的分泌功能,延长泪膜破裂时间,减少并发症。

鼻泪管支架植入术治疗不同类型泪道阻塞患者的疗效

目的探讨鼻泪管支架植入术治疗不同类型泪道阻塞性疾病的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年6月来宝鸡市中心医院进行治疗的236例泪道阻塞患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各118例。其中试验组患者中将其按照泪道阻塞类型分为单纯性泪道阻塞(A组,53例)和慢性泪囊炎(B组,65例)。给予所有试验组患者鼻泪管支架植入手术。给予所有对照组患者外路泪囊鼻腔吻合术治疗。术后对两组患者进行为期3个月的随访。观察两组患者术后3个月的治疗有效率,评价鼻泪管植入术的治疗效果;并观察行鼻泪管植入术两组患者术后3个月术后并发症发生率,统计两组患者围术期指标。结果试验组和对照组患者术后3个月的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月A组治疗总有效率显著高于B组[81.1%(43/53)比63.1%(41/65)](P<0.05);A、B两组患者术中泪道出血、术后泪囊区压痛和咽喉异物感的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组支架阻塞和泪总管再阻塞的发生率低于B组[13.2%(7/53)比30.8%(20/65),9.4%(5/53)比26.1%(17/65)](P<0.05)。试验组患者住院时间显著短于对照组患者[(3.3±0.9)d比(6.4±1.3)d,P<0.01],同时试验组患者对手术的美容满意度显著高于对照组患者[88.1%(104/118)比52.1%(62/118),P<0.01]。结论与慢性泪囊炎患者相比,单纯新泪道阻塞患者更适合于采用鼻泪管支架植入术进行治疗。

鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞性疾病的临床观察

目的:观察鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞性疾病的临床疗效。方法:对76例92眼鼻泪管阻塞性疾病患者行鼻泪管支架植入术,术后随访1～21mo,观察其疗效。结果:对76例92眼行鼻泪管支架植入术,成功植入支架86眼,支架植入率为93%;术后显效74眼,显效率86%,有效12眼,有效率14%。结论:鼻泪管支架植入术是一种简单、安全及有效治疗鼻泪管阻塞性疾病的新方法。

非X线下鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效观察

目的观察非X线引导下鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法对80例(84眼)鼻泪管阻塞的患者,经逆行扩张鼻泪道后在肉眼下植入鼻泪管支架,观察其疗效。结果 84眼中,成功植入鼻泪管支架81眼,手术成功率96.4%,术后随访3个月,有效率为92.6%;随访1年,有效率为87.5%。结论鼻泪管支架植入术是一种简单、安全及有效治疗鼻泪管阻塞的方法,在非X线引导下手术同样能取得良好疗效。

鼻泪管Y型支架植入术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者的效果比较

目的比较鼻泪管Y型支架植入术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术对慢性泪囊炎患者的治疗效果。方法选取2019年5月至2021年5月于医院眼科治疗的80例慢性泪囊炎患者为研究对象,以随机数字表法分为支架组和内镜组,各40例。支架组采用鼻泪管Y型支架植入术,内镜组采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。比较两组手术指标、并发症发生率、手术3个月后泪管溢脓及不通发生情况,临床治疗效果。结果支架组术中出血量少于内镜组、手术时间、住院时间均短于内镜组,切口小于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,内镜组泪管溢脓及不通发生率均低于支架组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组治疗总有效率高于支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式安全性均较好,相较于鼻泪管Y型支架植入术,鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者的效果更佳。

鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞疗效观察

目的观察鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法对106例(118只眼)鼻泪管阻塞患者行鼻泪管支架植入术,分析其疗效。结果对118只眼行鼻泪管支架植入术,成功植入支架112只眼,手术成功率为94.9%;术后随访3月,有效率为91.5%;随访1年有效率为85.6%。结论鼻泪管支架植入术是一种简单、安全及有效治疗鼻泪管阻塞的新方法。

经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术与人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床差异探究

目的观察经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术和人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床疗效差异。方法将204例(238眼)慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞确诊患者随机分为观察组102例(120眼)和对照组102例(118眼)。要求所有患者接受入院检查及常规对症治疗,观察组采用经鼻内泪囊鼻腔吻合术治疗,对照组使用人工鼻泪管支架植入术治疗。对2组的治疗效果进行对比分析。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为76.67%和75.42%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术及人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞均能取得较好的临床疗效,但两种术式的疗效差异不显著。

鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的临床应用

目的探讨鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效及安全性。方法选取2016年7月~2017年5月期间我院120例单眼鼻泪管阻塞患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组鼻泪管阻塞患者予泪道探通术治疗,观察组鼻泪管阻塞患者予鼻泪管支架植入术治疗,并分别对两组鼻泪管阻塞患者手术治疗情况、溢泪症状改善情况、临床治疗情况进行比较和分析。结果与对照组相比,观察组鼻泪管阻塞患者的手术时间(16.32±2.31)min,住院时间(5.48±0.65)d均明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻泪管阻塞患者溢泪情况为0级的比率为48.33%(29/60),较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);溢泪情况为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的比率均有不同程度降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组鼻泪管阻塞患者的显效率为73.33%(44/60),总有效率为93.33%(56/60),均明显提高;而无效率为6.67%(4/60),则明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效显著、安全性高,值得临床推广。

鼻泪管支架植入术在不同类型泪道阻塞患者治疗中的有效性研究

目的分析鼻泪管支架置入术在不同类型的泪道阻塞患者中的治疗效果。方法 80例泪道阻塞患者,根据泪道阻塞类型不同分为对照组(慢性泪囊炎)和实验组(单纯性的泪道阻塞),各40例。两组患者均采取鼻泪管支架置入术治疗,对比两组治疗效果及并发症发生情况。结果实验组患者总有效率为95.0%,明显高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月,实验组并发症发生率为17.5%,显著低于对照组的37.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对比慢性泪囊炎和单纯性泪道阻塞患者的治疗效果,发现单纯性泪道阻塞患者比较适合采取鼻泪管支架置入方式进行手术治疗。

鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的应用效果

目的观察鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的应用效果。方法选取2010年1月-2017年12月武警广东省总队医院收治的鼻泪道阻塞患者200例为试验组,均实施鼻泪道支架植入术;另选取同期采取常规手术方案治疗的鼻泪道阻塞患者200例为常规组。比较2组手术前后生存质量评分,临床相关指标(溢泪症状、溢脓症状消失时间及泪道恢复通畅时间),并发症总发生率。结果手术后,2组情感功能、社会功能、生理功能评分均高于手术前,且试验组高于常规组(P<0.01);试验组溢泪症状、溢脓症状消失时间及泪道恢复通畅时间均短于常规组(P<0.01);试验组并发症发生率为0.50%,低于常规组的4.00%(χ^2=5.570,P<0.05)。结论鼻泪道阻塞患者实施鼻泪道支架植入术可获得较好效果,改善患者病情和提高其生活质量,术后并发症发生率低。

鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的疗效分析

目的分析研究鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的临床疗效。方法 210例鼻泪道阻塞的溢泪和溢脓患者随机分为对照组(105例,阻塞鼻泪道120个)与观察组(105例,阻塞鼻泪道120个)。对照组行鼻泪道探通术,观察组则采用鼻泪道支架植入术。观察两组临床效果。结果观察组120个鼻泪道中,治疗后3个无效,7个好转,110个治愈治疗总有效率为97.5%。观察组对照组120个鼻泪道中,50个无效,30个好转,40个治愈,总有效率为58.33%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻泪道支架植入作为治疗鼻泪道阻塞的微创方法 ,临床疗效较好,值得推广。

鼻腔内窥镜辅助下鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞

目的：观察鼻腔内窥镜辅助下鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法：对36例40眼鼻泪管阻塞患者在鼻腔内窥镜辅助下行鼻泪管支架植入术,术后采用Munk评分评价泪溢程度,判断疗效,鼻泪管支架长期应用的成功率利用KaplanMeier分析进行生存评估,对不同类型的鼻泪管阻塞,利用log-rank检验比较其生存曲线。结果：一次手术成功率为97%,术后平均随访19mo,取得完整随访资料30例34眼,总体有效率71%,KaplanMeier生存曲线分析显示鼻泪管支架植入术后,术后总体平均通畅时间估计值为22.69±2.30mo,95%可信区间为18.18~27.19,生存曲线比较显示单纯鼻泪管阻塞术后再通率明显高于鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎的再通率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼻腔内窥镜辅助下鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞安全、有效,单纯鼻泪管阻塞手术效果优于鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。

人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎

目的研究人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的疗效,评价其临床应用价值。方法对36例慢性泪囊炎的患者行逆行扩张鼻泪道后国产人工鼻泪管支架植入术。结果36例36只眼均成功植入鼻泪管支架,术后随访1～6个月,有效率为100%。并发症包括出血、冲洗时眼睑水肿、支架阻塞。结论人工鼻泪管支架植入术是目前治疗慢性泪囊炎最为安全、简便、有效的方法。

鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效观察

泪道阻塞是基层医院眼科常见病、多发病,可发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处、鼻泪管以及鼻泪管下口,其中,鼻泪管是泪道系统堵塞最常发生的部位[1]。女性多于男性,以溢泪为主要症状,部分患者可并发泪囊急性炎症,若不及时有效治疗,不仅对患者平时生活造成巨大困扰,更易增加内眼、外眼手术治疗后感染的风险。鼻泪管阻塞治疗原则是鼻泪管泪道重建,建立和恢复泪囊至鼻腔的鼻泪管引流通道并保证引流通畅。

人工鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞性疾病的疗效

目的观察人工鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞性疾病的临床疗效,探讨手术适应证。方法回顾性分析鼻泪管阻塞性疾病患者57例68眼,所有患者均行人工鼻泪管支架植入术,术后随访12个月,评价手术疗效。结果在所有57例68眼行人工鼻泪管支架植入术的病例中,成功植入支架65眼,支架植入率为95.59%,手术时间平均为(15.27±1.2)min,术后泪溢症状消失或减轻,泪道冲洗均通畅。术后随访观察12个月,治愈49眼,好转13眼,无效3眼,总有效率为95.38%。结论人工鼻泪管植入术不改变原有生理解剖结构,具有操作简便,创伤较小及疗效确切等优点,为鼻泪管阻塞性疾病患者提供一种简单、安全、有效的治疗途径。

观察鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的近期及中期疗效

目的:探讨鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的近期及中期疗效。方法:对120例(166只眼)鼻泪道阻塞患者行鼻泪道支架植入术,在逆行扩张鼻泪道后,植入特制的鼻泪道支架,并在手术前和手术后进行数字减影泪道造影检查,然后分析其疗效。结果:166只眼中,成功植入支架160只眼,手术成功率为96.4%;术后随访3个月,有效率为98.8%(164只眼);1年随访有效率为100%,总有效率高达90.96%(151只眼)。结论:鼻泪道支架植入术对局部解剖结构无影响,是一种简单、安全、有效和开创性治疗鼻泪道阻塞的方法。