电子鼻测压计的研制

电子鼻测压是检查鼻腔生理功能、评价手术及药物疗效的最佳方法之一。目前，国内尚无该项仪器，我们利用微差压传感器将鼻腔的前后端的压差及鼻呼吸流量转化为电信号，经处理、放大后送到计算机，将测试的各种参数存贮、显示或打印出来，实现对鼻阻力的测定。

鼻测压法对鼻咽部常见手术疗效的评价

鼻气道阻力(nasal airway resistence,NAR)是鼻呼吸生理的重要组成部分。测定鼻气道阻力可为研究鼻腔生理、咽腭功能、药物对鼻腔的作用以及检验鼻腔及鼻咽手术的效果,提供客观指标。Zwardemaber于1889年首次报道了用冷镜法测量鼻开放的方法,此后。

鼻阻力测压与纤维鼻咽镜诊断腺样体肥大的对比研究

目的探讨鼻阻力测压在评估儿童腺样体肥大的诊断价值。方法选取2016年7月~2017年5月门诊打鼾患儿60例,采用鼻阻力测压检查鼻阻力,同时行纤维鼻咽镜检查鼻腔及鼻咽部,并记录检查结果。结果 60例儿童行纤维鼻咽镜检查:6例中度阻塞,31例中重度阻塞,23例重度阻塞;中重度及以上阻塞率90%。鼻阻力测压显示6例通气正常,23例轻度阻塞,12例中度阻塞,10例中重度阻塞,9例重度阻塞,中重度及以上阻塞率31.67%,两种方法中重度及以上检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻阻力测压对儿童腺样体肥大的评估欠准确。纤维鼻咽镜直视下检查患儿鼻腔和鼻咽部,是一种诊断腺样体肥大证的准确、可靠的检查方法。

维吾尔族和汉族儿童鼻指数和鼻气道阻力测定

作者对正常维吾尔族(简称维族)和汉族儿童共694名进行了鼻指数测量和鼻气道阻力(NAR)测定及统计分析。结果表明:鼻指数在维、汉族之间有显著差异(P<0.05);总NAR在维、汉族之间无显著差异(P>0.05);维族儿童总NAR的正常范围为2.61～4.93cmH_2O·s/L;各年龄段维、汉族儿童的总NAR值在族别和性别之间均无显著差异(P均>0.05),但高阻力侧与低阻力侧的NAR值有非常显著的差异(P<0.01)。

单侧前组鼻窦病变对鼻腔通气功能的影响

目的探讨单侧前组鼻窦病变对鼻腔通气功能的影响。方法用Acoustic Rhinometer A1鼻声反射仪和Rhinomanometer NR6-2鼻阻力计测量25例单侧鼻窦病变患者的健侧和患侧鼻腔通气功能,将二者进行对比研究。结果鼻腔0～7 cm,2～5 cm和5～7 cm的鼻腔容积(V0-7,V2-5和V5-7),距离前鼻孔2 cm、4 cm、6 cm处的鼻腔截面积(A2、A4、A6),鼻腔两处最小截面积(MCA1、MCA2)及距前鼻孔的距离(D1、D2),健侧与患侧相比较,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。压差为75 Pa、150 Pa、300 Pa的健侧和患侧的鼻腔气体流量和平均阻力,健侧与患侧相比较,两者之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前组鼻窦窦口阻塞和鼻窦炎性反应对鼻声反射和鼻阻力的测量结果无明显影响。

自制鼻气道阻力计在鼻腔疾病诊疗中的应用

目的：应用自制鼻气道阻抗计诊疗鼻腔疾病。方法：对不同鼻腔疾病在诊疗中使用自制ＨＤ型鼻气道阻抗计测量鼻气道阻力（ＮＡＲ）的变化。结果：在１００例患者中，慢性肥厚性鼻炎４１例，鼻息肉２７例，鼻中隔偏曲１９例和鼻腔肿瘤１３例。治疗前ＮＡＲ均高于正常，且随病变部位的程度不同而ＮＡＲ的增幅也不同，治疗后ＮＡＲ则普遍降至正常，治疗前后ＮＡＲ值比较有着极显著的差异性（Ｐ＜０．０１）。结论：在鼻腔疾病的诊疗过程中，应用ＮＡＲ的测定可为临床诊断鼻阻塞的程度及疗效的判定提供客观和直接的指标。

主观鼻塞与客观鼻阻力测压结果差异性分析

目的分析主观鼻塞与客观鼻阻力结果存在差异的相关因素,为诊断和治疗提供经验指导和应对策略。方法收集2022年就诊于东部战区空军医院耳鼻咽喉科门诊主诉鼻塞行鼻阻力测压检查患者186例,均对鼻塞症状行视觉模拟评分法(VAS)和病史问卷调查,根据测压结果分为一致组和不一致组。结果主观鼻塞患者客观鼻阻力结果中一致组145例,不一致组41例,一致率为77.96%;两组间鼻塞VAS评分(Z=-0.907,P=0.364)、性别(×2=0.654,P=0.419)、学历(X^(2)=0.085,P=0.771)、体质指数BMI(%2=0.045,P=0.832)、吸烟情况(X^(2)=0.332,P=0.564)、饮酒情况(X^(2)=0.338,P=0.561)均无显著差异,与年龄(×2=5.548,P=0.019)、发病时间(X^(2)=7.359,P=0.007)、有无伴随症状(X^(2)=14.211,P<0.001)存在显著差异,进一步多因素回归分析结果显示:发病时间和有无伴随症状是影响主观鼻塞与客观鼻阻力结果差异的重要因素。结论鼻阻力测压对鼻塞诊断具有重要辅助作用,发病时间≥3个月和无伴随症状是影响主观鼻塞感觉和客观检查结果差异的重要因素,诊疗时注意详细病史询问,警惕假性鼻塞。

非洲黑人声反射鼻腔测量

目的:探讨非洲黑人与国人之间鼻声反射参数、鼻阻力(NR)的差别。方法:应用声反射鼻测压计对46例正常成年非洲黑人(黑人组)进行测试,同时选50例正常国人(国人组)作为对照,测量鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积至前鼻孔的距离(DCAN)和NR,比较2组之间的差异。结果:2组鼻腔限流节段部位均位于鼻内孔稍后,经多元回归检验,NR与NMCA的相关性最大,与NCV的相关性次之,而与DCAN无明显相关性。2组之间的NR、NMCA、NCV及DCAN等声反射鼻腔参数的差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:NR主要由NMCA和NCV决定,在同样的环境下种族差异仍然较大。

口腔美容

1上颌骨多向活动对鼻呼吸的影响 研究目的：上颌骨的畸形可因为其多向的活动而变化，作者通过移动来复位上颌骨。一些作者研究了上颌骨的活动与鼻通气之间的关系。不管是在临床上还是在试验中，前鼻测压法是最为常用并且可靠的评估鼻通气功能。

鼻病理状态对鼻气道阻力的影响

采用前鼻测压法对１６６例鼻部及鼻咽部疾病患者进行鼻气道阻力（ＮＡＲ）测定，发现鼻气道阻塞可以引起ＮＡＲ升高；ＮＡＲ的升高幅度随病变部位的程度的不同而不同。表明测定ＮＡＲ可为判定鼻气道阻塞程度提供客观而可靠的指标。

年龄变化对鼻气道阻力的影响(附1145例分析)

本文采用前鼻测压法对1145名不同年龄组正常人的NAR进行了测定,结果发现:①健康儿童NAR的正常范围为1.96～5.26cmH_2O/L/s,成人为1.29～3.35cmH_2O/L/s;②各年龄组的总NAR在性别上无明显差别(均P>0.05),但高阻力侧与低阻力侧的NAR值之间存在着显著差异(均P<0.01);③随着年龄的增长NAR有逐渐下降的趋势,但在生长发育的各个时期表现出不同特点。

主观量表在变应原鼻腔激发试验中的评估作用

目的比较视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、鼻部症状总评分量表(total nasal symptom scores,TNSS)、Lebel量表(以设计者Bernard Lebel的姓氏命名)3种主观量表评估变应原鼻腔激发试验的价值。方法收集2020年4月—2020年9月就诊于南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科门诊的拟诊为变应性鼻炎患者151例,其中76例屋尘螨阳性,75例变应原检查结果为阴性。采用主动经前鼻测压法测量鼻阻力(nasal airway resistance,NAR),通过VAS、Lebel、TNSS主观量表评估患者鼻部症状,使用屋尘螨变应原行喷雾法鼻腔激发试验;以NAR变化≥40%作为客观评估鼻腔激发试验阳性的金标准,绘制VAS、Lebel、TNSS主观量表评估方法的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),比较不同主观评估方法的评估效能,并得到各ROC曲线的最佳临界点。结果以NAR变化≥40%为金标准,VAS量表的ROC曲线下面积为0.884,敏感性、特异性分别为97.75%、80.65%;Lebel量表的ROC曲线下面积为0.773,敏感性、特异性分别为68.54%、75.81%;TNSS量表的ROC曲线下面积为0.792,敏感性、特异性分别为68.54%、79.03%。Lebel与TNSS两量表间差异无统计学意义(P>0.05)。VAS量表与Lebel、TNSS量表间差异有统计学意义(P<0.05);VAS、Lebel、TNSS与NAR结果的Kappa值分别为0.803、0.432、0.459。结论VAS、Lebel、TNSS主观量表与NAR对判定鼻腔激发试验结果均具有一致性,其中VAS与NAR的一致性最高。因国内客观评估所用仪器并未普及,临床上可考虑采用主观评估法判定鼻腔激发试验的结果,优先推荐使用VAS量表。

鼻科学

920239 儿童鼻气道阻力的特点(附759例分析)/李晓明…∥中华耳鼻咽喉科杂志.-1991,26(4).-226～228

鼻科學

911025 我国成人额窦和上颌窦的观测/杨松青…∥临床耳鼻咽喉科杂志。-1991,5(2)。-70～73 对我国100个成人颅骨的额窦和上颌窦的容积、内径、骨壁厚度等及窦底与鼻腔底的位置关系进行观察和测量。