丙酸倍氯米松鼻喷雾剂联合鼻渊合剂治疗风寒湿型变应性鼻炎的临床研究

目的 探讨丙酸倍氯米松鼻喷雾剂与鼻渊合剂联合治疗风寒湿型变应性鼻炎的临床效果。方法 选取2021年6月至2023年5月江苏省海安市中医院耳鼻喉科收治的126例风寒湿型变应性鼻炎患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为西药组(丙酸倍氯米松)、中药组(鼻渊合剂)及联合组(丙酸倍氯米松联合鼻渊合剂),各42例。西药组采取丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗,中药组采取鼻渊合剂治疗,联合组则采取两药联合治疗。治疗4周后,比较三组临床疗效及三组治疗前后的鼻黏膜症状[鼻症状视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻症状总积分表(TNSS)、鼻伴随症状总分表(TNNSS)]、鼻黏膜炎症标志物[黏蛋白-5AC(MUC5AC)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)]、鼻功能[总鼻气道阻力(NAR)、鼻腔最小横断面积(NMCA)和0~5 cm鼻腔容积(0~5 cm NCV)]。结果 联合组疗效优于西药组和中药组(P<0.05)。治疗后,三组鼻症状VAS、TNSS、TNNSS评分均低于治疗前,且联合组低于西药组和中药组(P<0.05)。治疗后,三组MUC5AC、IL-6水平均低于治疗前,IFN-γ水平高于治疗前,且联合组MUC5AC、IL-6水平低于西药组和中药组,IFN-γ水平高于西药组和中药组(P<0.05)。治疗后,三组NAR低于治疗前,NMCA、0~5 cm NCV高于治疗前,且联合组NAR低于西药组和中药组,NMCA、0~5 cm NCV高于西药组和中药组(P<0.05)。结论 丙酸倍氯米松鼻喷雾剂与鼻渊合剂联合治疗风寒湿型变应性鼻炎显示出良好的效果,可有效减轻鼻黏膜炎症反应,提高患者的生活质量,在临床上具有较大的推广价值。

鼻渊合剂对急性鼻窦炎模型大鼠鼻窦黏膜p38MAPK信号通路及IL-9/IL-10的影响

目的观察鼻渊合剂治疗急性鼻窦炎的临床疗效,并探讨其对大鼠急性鼻窦炎模型鼻窦黏膜p38MAPK信号通路及IL?9、IL-10的影响。方法建造大鼠急性鼻窦炎模型,设中、西药组、生理盐水组,分别使用鼻渊合剂、克拉霉素分散片及桉柠蒎肠溶软胶囊、生理盐水灌胃,观察症状积分,并设空白组,测定造模后0、7、14、21d鼻窦黏膜IL-9、IL-10及p-p38水平,进行统计学分析。结果通过大鼠症状积分比较,表明中、西药都有治疗作用。造模后大鼠IL-9及p-p38水平明显增高;用药后中药、西药组大鼠鼻窦黏膜IL-9及p-p38水平随治疗周期明显下降,与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.05),中药组IL-9及p-p38水平下降与西药组无显著性差异。用药后中药组、西药组及生理盐水组鼻窦黏膜IL-10水平随治疗周期逐步升高,中药组、西药组与生理盐水组比较均存在显著性差异(P<0.05),中药组与西药组比较无显著性差异。结论鼻渊合剂治疗急性鼻窦炎有确切疗效,IL-9、IL-10参与了急性鼻窦炎发病的免疫过程,与p38MAPK通路存在一定关系,鼻渊合剂有促进IL-10、抑制p-p38活化阻断p38MAPK通路抑制IL-9产生的作用。

鼻渊合剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜上皮化影响的临床观察

目的:探讨鼻渊合剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜上皮化的作用。方法:90例鼻窦炎功能性鼻窦内窥镜手术患者,随机分为A组30例、B组30例和对照组30例。A组应用鼻渊合剂治疗,B组应用鼻渊合剂、吉诺通治疗,对照组应用抗生素、地塞米松、吉诺通治疗;3组局部均应用激素喷鼻和术腔冲洗。比较3组病例术腔黏膜上皮化情况。结果:A组术后应用鼻渊合剂对术腔黏膜上皮化具有对照药物相同的作用,而B组术后应用鼻渊合剂加吉诺通加快术腔黏膜完成上皮化,经χ2检验,明显优于对照组。结论:鼻渊合剂可以促进鼻窦炎鼻窦内窥镜术后术腔黏膜上皮化,与黏膜促排剂配合应用疗效更佳。

鼻渊合剂的质量标准

目的:建立鼻渊合剂的质量控制方法。方法:采用薄层色谱法对鼻渊合剂中白芷、辛夷、桔梗、芦根进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中欧前胡素含量进行测定。选用Kromasil C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-水(65:35);检测波长为300 nm。结果:薄层色谱检出了白芷、辛夷、桔梗、芦根特征斑点;欧前胡素在0.112～7.128μg·ml^(-1)浓度范围内呈良好的线性(r=0.999 9),平均加样回收率为100.60%,RSD=2.41%。结论:本试验建立的方法简便、准确、重复性好,可用于鼻渊合剂的质量控制。

鼻渊合剂的制备及临床应用

目的制备鼻渊合剂并验证其疗效。方法采用煎煮、浓缩、醇沉淀的方法制备鼻渊合剂,以薄层色谱法鉴别,设治疗组(鼻渊合剂)及对照组(鼻炎灵片)进行疗效观察。结果治疗组(160例)总有效率为93.75%,对照组(132例)总有效率为84.85%,疗效差异有显著性(P<0.05)。结论鼻渊合剂制备工艺合理,鉴别方法简单可靠,临床疗效显著。

分析鼻渊合剂鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者的临床疗效

目的分析鼻渊合剂鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者的临床疗效。方法选取我院2017年2月至2018年2月治疗的128例慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者进行随机分组实验,对照组和观察组各64例。对照组常规手术,观察组术后使用鼻渊合剂鼻腔冲洗治疗。分析两组患者治疗后主观症状体征改善情况,比较治疗总有效率。结果术后4周时两组患者主观症状体征评分较治疗前都有所降低,观察组效果显著;观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论鼻渊合剂鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者疗效确切,可有效改善患者临床症状,促进病情恢复,有一定应用价值。

RP-HPLC法测定鼻渊合剂中黄芩苷的含量

目的 :建立鼻渊合剂黄芩苷含量测定的RP HPLC方法 ,确定鼻渊合剂中黄芩苷含量范围。方法 :以C18化学键合相硅胶柱为固定相 ,甲醇∶水∶醋酸 =4 5∶5 5∶1为流动相 ,柱温 4 0° ,检测波长为 2 74nm。以不含黄芩的“空白”鼻渊合剂作为溶剂 ,测定不同浓度的标准对照品的吸收度 (mau)。结果 :黄芩苷在 0～ 5 0 0 μg ml时 ,有较好的线性关系 ,相关系数r=0 .9999。结论 :应用RP HPLC法测定鼻渊合剂中黄芩苷方法可靠 ,重现性较好。建议鼻渊合剂中黄芩苷的含量控制在 2 0 0± 10 % μg ml较为适宜。

基于NF-κB信号通路探讨鼻渊合剂对急性鼻窦炎的作用机制

目的基于NF-κB信号通路探讨鼻渊合剂对急性鼻窦炎的作用机制。方法通过中药系统药理学技术平台(TCMSP)及Uniprot数据库,筛选出鼻渊合剂中各药物的有效活性成分和对应靶基因。借助人类基因数据库(GeneCards)筛选出急性鼻窦炎相关的作用靶基因,取两靶基因的交集。使用生信在线分析全能网站(Metascape)进行基因本体功能富集分析(GO)和京都基因与基因组百科全书通路分析(KEGG)。利用Cytoscape软件构建“药物-活性成分-靶点”网络图,以及应用插件“Bisogenet”创建蛋白-蛋白互作(PPI)网络并进行数据分析。同时展开动物实验验证NF-κB信号通路。结果筛选出鼻渊合剂有效成分66个和对应靶基因239个,急性鼻窦炎相关靶基因2236个,交集基因141个,主要有效活性成分为槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇等。GO和KEGG提示鼻渊合剂通过NF-κB信号通路、癌症途径、TNF信号通路等对急性鼻窦炎起作用。动物实验中急性鼻窦炎模型大鼠在灌胃鼻渊合剂后,体内NF-κB信号通路相关IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、NF-κBp50、NF-κBp65的表达水平均有不同程度的下降。结论鼻渊合剂可改善急性鼻窦炎模型大鼠的炎症反应,其机制与干预NF-κB信号通路表达有关。

鼻渊合剂对糖皮质激素抵抗型慢性鼻-鼻窦炎治疗作用的影响

目的探讨鼻渊合剂对糖皮质激素抵抗型慢性鼻-鼻窦炎治疗作用的影响。方法选择2017年2月至2019年1月陕西省商洛市商南县医院收治的78例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各39例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予鼻渊合剂治疗,两组均治疗观察1个月,记录治疗效果、临床症状评分、IgE水平及不良反应等。结果治疗后观察组的总有效率为97.4%,明显高于对照组的84.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的鼻涕与鼻塞症状评分、IgE水平均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间主要不良反应为恶心呕吐、头晕、皮疹、腹胀等,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻渊合剂治疗糖皮质激素抵抗型慢性鼻-鼻窦炎能抑制血清IgE的释放,缓解患者的临床症状,提高治疗效果,且不会增加不良反应。

鼻渊合剂治疗非变应性鼻炎风热型临床研究

目的分析鼻渊合剂、糠酸莫米松治疗非变应性鼻炎风热型的的临床疗效。方法对60例门诊非变应性鼻炎患者,分别给予鼻渊合剂和糠酸莫米松鼻喷剂进行治疗。分别对患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后的临床症状进行评估。结果疏治疗2周后,治疗组与对照组无明显差异性,鼻渊合剂副作用小,在改善症状方面有优势。结论鼻渊合剂在短时间内可以有效改善NAR患者的临床症状。

鼻渊合剂的制备及质量标准研究

目的制备鼻渊合剂并制订质量标准。方法用煎煮法制备鼻渊合剂;用化学反应和薄层色谱法对鼻渊合剂进行鉴别,用酸度计测定合剂的PH值,用比重瓶法测定合剂的相对密度。结果获得处方合理的鼻渊合剂,并根据合剂的质量要求制订了质量标准。结论该合剂制备工艺简单、质量稳定,该质量标准能有效地控制合剂的质量。

鼻渊合剂治疗肺经风热型急性鼻窦炎的临床研究

目的:观察鼻渊合剂治疗肺经风热型急性鼻窦炎临床疗效及对外周血中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)的影响。方法:选取2018年10月至12月南京中医药大学附属医院耳鼻咽喉科门诊就诊的肺经风热型急性鼻窦炎患者150例,按随机数字表法随机分为中西药组、西药组和中药组,每组50例。中西药组予阿莫西林克拉维酸钾分散片联合鼻渊合剂口服,西药组予阿莫西林克拉维酸钾分散片联合桉柠蒎肠溶胶囊口服,中药组予鼻渊合剂口服;3组患者均使用药物7d,采用视觉模拟量表(VAS)症状积分、Lund-Kennedy体征积分、总有效率、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)变化及相关生活质量量表(RQLQ)评分对临床疗效进行评价。结果:中西药组、中药组在改善患者鼻塞不通、头面部胀痛等方面显著优于西药组(P<0.05);中西药组总有效率与西药组、中药组比较,差异有统计学意义(P<0.05),中药组与西药组比较,差异无统计学意义。治疗后中西药组NLR水平、RQLQ评分均优于西药组及中药组(P<0.05)。结论:鼻渊合剂联合阿莫西林克拉维酸钾治疗肺经风热型急性鼻窦炎具有良好的临床疗效,且中药、西药联合使用具有明显的协同作用,值得临床推广。

鼻渊合剂对FESS术后鼻窦黏膜内EGF和EGFR表达的影响

目的观察鼻渊合剂对慢性鼻-鼻窦炎患者FESS术后鼻窦黏膜内EGF及EGFR表达的影响。方法将符合标准的20例病例随机分为2组,其中治疗组10例(布地奈德鼻喷雾剂+鼻渊合剂),对照组10例(布地奈德鼻喷雾剂+克拉霉素分散片+吉诺通),两组均予相同的手术处理并分别在术后第1、2、4周采集标本,术后1周开始服药,采用HE染色、免疫组化检测EGF及EGFR表达情况。结果治疗组用药前后比较,用药1周后EGF表达强度增加(P<0.05),EGFR表达强度明显增加(P<0.01),用药3周后EGF、EGFR表达强度强度均明显增加(P<0.01);对照组用药前后比较,用药1周后EGF表达强度显著增加(P<0.01),EGFR表达强度有增加(P<0.05),用药3周后EGF、EGFR表达强度均明显增加(P<0.01);治疗组和对照组EGF、EGFR表达强度经组间比较无明显差异(P>0.05)。结论术后运用鼻渊合剂在促进黏膜修复,加速创面愈合方面有一定作用,其机制可能与增加EGF、EGFR表达有关。

鼻渊合剂对功能性鼻内窥镜术后术腔黏膜的修复作用

功能性鼻内窥镜手术是近年来治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎最常用和最有效的治疗方式，尽管这种术式较传统手术来讲具有术腔暴露清楚、术腔黏膜的损伤小等优点，但术后术腔黏膜的水肿、小囊泡、黏膜修复时间长等问题仍较为突出，我们对鼻渊合剂用于功能性鼻内窥镜术后术腔黏膜的修复作用进行了观察，现报告如下。

鼻渊合剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床观察

目的 观察鼻渊合剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效,及对鼻黏膜纤毛传输时间的影响。方法 将90例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为3组。治疗组A为30例,选用鼻渊合剂,对照组B为30例,选用鼻炎片,对照组C为30例,选用红霉素口服,疗程1个月。结果 鼻渊合剂治疗组疗效明显优于对照组鼻炎片组和红霉素组(P【0.05),显著改善鼻黏膜纤毛运动功能(P【0.01)。结论 鼻渊合剂治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效显著,缩短鼻腔黏液纤毛传输时间,促进鼻黏膜纤毛运动功能恢复。

鼻渊合剂的制备及临床应用

目的:制订鼻渊合剂的制备方法并观察其对急性鼻窦炎的临床疗效。方法:药材按处方比例用煎煮法制成合剂,用于临床128例病人进行疗效观察。结果:本制剂制备工艺可行,质量可靠。临床治疗有效率93．75％,与对照组比较差异有显著性(P< 0．05)。结论:本制剂制备工艺简单,组方合理,临床疗效显著,无不良反应。

鼻渊通窍合剂联合吉诺通胶囊治疗儿童多涕症47例

目的:观察鼻渊通窍合剂联合吉诺通胶囊治疗儿童多涕症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的儿童多涕症患者92例,随机分为治疗组和对照组。对照组:吉诺通胶囊每次300 mg,日2次,10岁以下患者,每次150 mg,日2次。治疗组:在对照组治疗基础上,加用鼻渊通窍合剂,10岁以上患者,每次60 ml,日2次,加温口服;10岁以下患者,每次40 ml,日2次,加温口服。4周为1个疗程。观察两组患者治疗前后症状变化。结果:治疗组患者总体疗效的有效率为87.4%,明显优于对照组(62.2%),具有显著性差异。结论:吉诺通胶囊和鼻渊通窍合剂联合应用,标本兼治,能有效减轻多涕症状,促进粘液纤毛功能的恢复,优于单一应用吉诺通胶囊。