鼻烟壶区桡动脉穿刺与桡动脉穿刺在重症患者血流动力学监测应用中的效果对比

目的探讨血流动力学监测中应用鼻烟壶区桡动脉穿刺与桡动脉穿刺的不同效果,为更好监测患者血流动力学指标,减轻患者穿刺并发症提供理论依据。方法选取2022年5月至2023年8月厦门市第三医院收治的106例需要进行血流动力学监测的重症患者作为本次研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组患者行桡动脉穿刺监测血流动力学,观察组患者行鼻烟壶区桡动脉穿刺监测血流动力学。比较两组患者动脉穿刺相关指标、疼痛情况和并发症,穿刺前后的腕关节功能及穿刺期间基础生命体征。结果观察组患者的穿刺次数较对照组少,视觉模拟量表(VAS)疼痛评分较对照组低,一次性穿刺成功率较对照组高,穿刺耗时较对照组短,留置时间较对照组长,术后压迫止血时间较对照组短;与穿刺前比,对照组患者穿刺后腕关节功能活动范围、功能状态、疼痛、握力评分以及总评分总分显著降低,观察组高于对照组;观察组患者并发症总发生率较对照组低(均P<0.05);两组患者穿刺期间基础生命体征水平及穿刺前后观察组患者各项腕关节功能评分经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统桡动脉穿刺相比,在血流动力学监测中应用鼻烟壶区桡动脉穿刺效果更佳,显著延长桡动脉穿刺针留置使用时间,缩短术后压迫止血时间,降低局部穿刺点并发症发生率,且对穿刺后的腕关节功能影响较小,穿刺期间患者生命体征稳定,安全性良好。

经鼻烟壶区桡动脉穿刺置管术用于冠状动脉介入术的安全性观察及体会

目的探究经鼻烟壶区桡动脉穿刺置管行冠状动脉(冠脉)介入诊疗术的可行性和安全性。方法选择行冠脉造影术的患者120例,分为经鼻烟壶区桡动脉组60例,常规桡动脉组60例。比较两组置管成功率、操作时间、冠脉介入治疗例数、血肿发生率及急性血管闭塞发生率等指标。结果两组在操作时间、血肿发生率、压迫止血时间差异有统计学意义(P<0.05)。经鼻烟壶区桡动脉置管操作时间较长,血肿发生率偏高,压迫止血时间短。而置管成功率、冠脉介入治疗患者比例、支架置入数、急性桡动脉闭塞发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻烟壶区桡动脉穿刺置管术具有较好的可行性及安全性,压迫止血时间短,急性桡动脉闭塞发生率有降低趋势,适用于冠脉造影及介入治疗,但其穿刺置管时间偏长,穿刺次数较.多,术后血肿发生率偏高,与其血管直径较小、穿刺难度较高有关,在开展该项技术的初期应当加以注意,以免对患者造成伤害。