18例改良鼻烟窝皮瓣治疗腕手部桡侧皮肤软组织缺损的临床应用

目的探讨应用改良鼻烟窝皮瓣治疗腕手部桡侧皮肤软组织缺损的手术方法。方法用红色乳胶灌注20侧成人上肢标本,观察桡动脉在鼻烟窝段的分支外径、长度、行径及伴行静脉与神经的关系,并以此为基础,以桡骨茎突为旋转点设计改良鼻烟窝皮瓣,临床应用治疗腕手部桡侧皮肤软组织缺损18例,术后随访1-6个月,平均4个月。结果皮瓣全部成活,1例出现远端部分表皮坏死,经换药后愈合,皮瓣质地柔软,血运良好。结论应用改良鼻烟窝皮瓣治疗腕手部桡侧皮肤软组织缺损具有操作简便、安全、质地薄、无需再次整形等优点,较传统的鼻烟窝皮瓣扩大了修复的面积,是一种较好的修复方法。

鼻烟窝皮瓣修复拇指大面积皮肤缺损的临床应用

探讨鼻烟窝皮瓣在修复拇指大面积皮肤缺损中的方法和治疗效果。从2008年1月～2013年10月间应用桡动脉在解剖鼻烟窝穿支为血管蒂的鼻烟窝皮瓣，逆行修复拇指大面积皮肤缺损26例，年龄17岁～55岁。术后平均随访时间25个月，皮瓣全部成活。皮瓣色泽及质地与健侧拇指背侧皮肤相近，拇指活动度基本正常。因此，鼻烟窝皮瓣是一种简便经济、效果理想、患者易于接受的术式，适合应用于拇指大面积皮肤缺损的治疗。

微型鼻烟窝皮瓣修复拇指背侧软组织缺损

我们2005年10月至2007年12月，采用桡动脉鼻烟窝皮支微型皮瓣移位修复15例拇指指背皮肤、软组织缺损，取得满意效果，报道如下。

鼻烟窝皮瓣修复虎口和拇指背侧皮肤缺损12例

我院2003年5月至2005年11月用鼻烟窝皮瓣逆行转移修复虎口和拇指背侧皮肤缺损12例，疗效满意，报告如下。

鼻烟窝皮瓣治疗腕手部皮肤软组织缺损临床疗效

目的探讨鼻烟窝皮瓣在治疗腕手部软组织缺损中的应用和治疗效果。方法2016年6月至2018年12月,选取以桡动脉穿支为血管蒂的鼻烟窝皮瓣治疗9例腕手部皮肤软组织缺损,其中男6例,女3例;年龄19~62岁,平均43岁。所选患者均无合并糖尿病等慢性疾病。鼻烟窝皮瓣面积最小为2.5 cm×4.0 cm,最大面积为4.0 cm×10.0 cm。结果7例皮瓣均I期存活,1例远端皮瓣部分坏死,经间断换药及封闭式负压引流治疗,二期植皮手术治疗,1例局部皮缘青紫肿胀,经拆除部分缝线和换药后恢复正常。术后随访6~12个月,平均7个月。皮瓣外形、凹陷程度、色泽、耐磨性均正常,质地佳,且手部功能恢复满意,感觉效果佳。结论鼻烟窝皮瓣在腕手部皮肤软组织缺损操作中相比其他术式简单、手术风险小、皮瓣成活率高、术后疗效好,是一种理想的修复方法,值得临床推广。

鼻烟窝皮瓣在手部皮肤缺损修复中的应用

目的探讨鼻咽窝筋膜蒂皮瓣在修复手背、腕部、虎口区的皮肤缺损及大鱼际区贯通伤的临床效果。方法 2005年1月至2011年10月,对29例手部皮肤、软组织缺损以及虎口挛缩畸形患者应用鼻咽窝筋膜蒂皮瓣进行修复。结果本组29例皮瓣均成活,2例皮瓣远端皮缘少许血痂形成,经换药后愈合,术后随访3~6个月,皮瓣外观、色泽及质地良好,皮瓣无臃肿及萎缩,远期效果佳。结论鼻烟窝皮瓣在手部皮肤缺损中是一种理想的修复方法。

鼻烟窝皮瓣治疗虎口皮肤软组织缺损

2000年以来，我科应用鼻烟窝皮瓣修复虎口中、重度挛缩12例，急诊修复虎口皮肤缺损4例。术后效果满意。

鼻烟窝皮瓣在手部皮肤缺损中的应用

目的探讨应用带蒂鼻烟窝皮瓣修复手部中小面积软组织缺损的方法和临床效果。方法2005年7月至2009年5月，对22例手部软组织缺损的患者，应用鼻烟窝皮瓣进行修复。结果术后1例皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合；余皮瓣全部存活。术后随访6～24个月，皮瓣质地、色泽及外观良好，皮瓣无臃肿及萎缩，感觉良好。结论以桡动脉皮支为蒂的鼻烟窝皮瓣血管解剖恒定，是修复手部中小面积软组织缺损的有效方法。