鼻牙槽嵴塑形矫治器在单侧完全性唇腭裂腭部畸形矫治中的效果评价

目的评价鼻牙槽嵴塑形(PNAM)矫治器对单侧完全性唇腭裂患者腭部畸形的矫治效果。方法研究对象分为3组,每组19例。A、B组均为非综合征单侧完全性唇腭裂患者,A组在唇腭裂手术前先行PNAM矫治,B组术前未行PNAM矫治。C组为3月龄左右鼻唇部及腭部发育正常婴儿。获取A组PNAM矫治前及PNAM矫治后唇裂术前、B组唇裂术前和C组的标准腭部模型正位照片,对模型照片进行测量。采用SPSS 21.0软件进行分析。结果 A组PNAM矫治后与矫治前相比,患者的牙弓宽度(AW)、牙弓周长(AC)、腭部面积(PA)明显增加(P<0.05),腭部裂隙宽度(CPW)、牙槽突裂隙宽度(CWA)、牙槽突裂隙矢状向距离(CWAS)与水平向距离(CWAH)、前颌突倾斜度(PMD)、裂隙面积(CA)明显减小(P<0.05);但与C组相比仍有差距(P<0.05);B组AW、CPW、CA及PA较A组矫治前均明显增加(P<0.05)。多元方差分析表明,3组上颌结节间距离(TW)均无统计学差异(P>0.05)。结论 PNAM矫治是早期有效改善患者腭部原发畸形的非手术治疗手段之一。

鼻牙槽嵴塑形矫治器在单侧完全性唇腭裂鼻唇畸形矫治中的效果评价

目的:客观评价带鼻撑与固位柱的鼻牙槽嵴塑形(presurgical nasoalveolar molding,PNAM)矫治器对单侧完全性唇腭裂患者鼻唇畸形的矫治效果。方法:选择符合纳入标准的三组病例各14例。病例组患者出生后1月内即使用带鼻撑及固位柱的PNAM矫治器同期完成鼻唇部与腭部畸形矫治。通过对三组对象标准鼻唇部正位及鼻底位照片的标记与测量,并对测量结果行配对t检验与多元方差分析,客观评价对鼻唇部的矫治效果。结果:PNAM矫治能使患者鼻尖高度,鼻小柱高度与宽度,双侧鼻孔高度、宽度、周长与面积及上唇面积明显增加(P<0.05),而双侧鼻翼高度差、鼻底裂隙宽度、鼻尖与鼻小柱倾斜度明显减小(P<0.05);但与正常组仍有差距(p<0.05);而非矫治病例其健侧鼻孔高度、周长与面积及上唇面积较矫治前有增大的趋势(P<0.05)。多元方差分析发现,EnW、BAW、CHW、NWR四项指标无差别(p>0.05)。结论:PNAM矫治是早期有效改善患者鼻唇部原发畸形的非手术治疗手段之一。

鼻牙槽嵴塑形矫治器在单侧完全性唇腭裂术前矫治中的应用及效果评价

目的探讨鼻牙槽嵴塑形矫治器在单侧完全性唇腭裂术前正畸的上唇、腭部裂隙变化。方法选择2015年2月～2016年2月我院收治的单侧完全性唇腭患儿40例,将患儿随机分为两组,其中对照组20例仅进行常规观察,观察组20例均进行鼻牙槽嵴塑形矫治器术前正畸治疗后,实施唇裂修补术。采用模型测量法对患儿上腭裂隙变化进行对比。结果经治疗,观察组患儿上腭部裂隙减小程度明显优于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）,有统计学意义。且观察组患儿患侧塌陷的鼻翼穹窿高度也有所恢复。结论对单侧完全性唇腭裂患儿采用上颌腭托矫治器进行治疗效果显著,不仅能有效减少上腭部裂隙,改善唇部形状,还能够在一定程度上纠正鼻畸形程度。因此值得在临床上进一步推广应用。

术前鼻-牙槽塑形矫治器矫治对单侧完全性唇腭裂的影响

目的探讨鼻-牙槽塑形矫治器术前矫治对单侧完全性唇腭裂患儿的上唇及牙槽突裂隙宽度的影响。方法对56例非综合征性单侧完全性唇腭裂患者采用鼻-牙槽塑型矫治器(PNAM)进行新生儿术前矫治,测量患儿治疗前后上唇及牙槽突裂隙的宽度。结果患儿PNAM治疗后上唇及牙槽突裂宽度明显缩小,与治疗前相比差异有统计学意义。结论PNAM新生儿术前矫治能显著减小单侧完全性唇腭裂患儿的上唇及牙槽突裂隙宽度,为Ⅰ期手术创造了良好的条件,是唇腭裂序列治疗的重要组成部分。

术前鼻-牙槽塑形矫治对新生儿唇腭裂手术影响的研究

目的研究术前进行鼻-牙槽塑形对新生儿唇腭裂修补术的影响,并进行初步疗效评价。方法选取2014年1月~12月收治的先天性性单侧完全性唇腭裂患者20例为研究对象,采用术前鼻-牙槽塑形矫治,并对治疗前后患儿上唇及腭部裂隙进行测量比较。结果患儿术前鼻-牙槽塑形治疗后上唇及牙槽突裂宽度明显缩小,与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前鼻-牙槽塑形矫治能显著减小单侧完全性唇腭裂患儿的上唇及牙槽突裂隙宽度,为后期唇腭裂修补术创造了良好条件,降低了手术难度,提高了手术效果。

PNAM联合改良Millard术式对单侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复效果研究

目的:探究鼻牙槽塑形矫治器(PNAM)联合改良Millard术式对单侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复效果。方法:选取笔者医院2018年7月-2020年3月收治的180例单侧完全性唇裂患儿,随机分为对照组(n=90)和观察组(n=90),对照组行Millard手术治疗,观察组行Millard手术+PNAM治疗,分别比较两组手术时间、术中出血量、唇高、唇长、鼻底宽度、鼻小柱高度、牙槽骨裂隙、上唇裂隙及并发症。结果:术后观察组手术时间及术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组唇高及鼻底宽度均显著下降,唇长及鼻小柱高度均显著上升(P<0.05),且观察组的唇高及鼻底宽度显著低于对照组,唇长及鼻小柱高度显著高于对照组(P<0.05)。术后两组牙槽骨裂隙,上唇裂隙均明显下降,且观察组牙槽骨及上唇裂隙显著低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用PNAM联合改良Millard术式治疗单侧完全性唇裂患儿可有效缩短手术时间,改善患儿鼻唇畸形,美学修复效果显著。

PNAM矫治器对单侧完全性唇腭裂腭部畸形的矫治效果分析

目的探讨鼻牙槽嵴塑形(PNAM)矫治器对单侧完全性唇腭裂腭部畸形的矫治效果。方法统计分析2012年5月至2014年5月洛阳市第一中医院收治的50例单侧完全性唇腭裂腭部畸形患儿的临床资料。结果观察组的鼻尖高度,鼻小柱高度与宽度,双侧鼻孔高度、宽度、周长与面积及上唇面积均明显大于对照组(P<0.05),双侧鼻翼高度差、鼻底裂隙宽度、鼻尖与鼻小柱倾斜度均明显小于对照组(P<0.05);但与正常组婴儿相比仍有差距(P<0.05);三组婴儿的内眦间距、鼻部宽度、口角间距及非裂隙侧鼻腔宽度之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PNAM矫治器对单侧完全性唇腭裂腭部畸形的矫治效果显著。

Noordhoff手术联合PNAM正畸对唇腭裂患儿发音准确性及腭部裂隙情况的影响

目的探究Noordhoff手术联合鼻牙槽山嵴塑形矫治器(PNAM)正畸对唇腭裂患儿发音准确性及腭部裂隙情况的影响。方法研究对象为2020年1月~2020年10月在长春市口腔医院接受医治的99例唇腭裂患儿,将其按随机数表法分为对照组(50例)和研究组(49例)。对照组进行PNAM正畸,研究组在对照组的基础上,进行Noordhoff手术。两组均进行随访2个月。比较治疗后愈合情况,治疗前后发音准确性评分和腭部裂隙情况。结果治疗后研究组愈合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿发音准确性评分较治疗前均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组BK横向距离、BK连线、矢状线和MC矢状线距离均较治疗前明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较研究组明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Noordhoff手术联合PNAM正畸对唇腭裂患儿腭部裂隙和愈合情况有明显的改善作用,同时能提高患儿发音准确性。

PNAM对单侧完全性唇腭裂患儿唇裂修复术后鼻腔对称的影响

目的确定鼻牙槽塑形矫治器(pre-surgical nasoalveolar moulding,PNAM)对单侧完全性唇腭裂患儿唇裂修复术后鼻腔对称的影响。方法选择自2014年2月至2017年2月就诊的单侧完全性唇腭裂患儿60例作为研究对象。将患儿分为两组:PNAM组(30例)和对照组(30例)。分别在PNAM开始前(T1)、PNAM矫治后唇裂修复术前(T2)、唇裂修复术后1周(T3)和唇裂修复术后12个月(T4),比较两组患儿的鼻孔对称性,并在T4时,由10名专业人员对患儿的鼻轮廓进行评价。结果在PNAM矫治过程中,皮疹是常见的并发症,发生率为33.3%(10/30)。其次为胶带造成的表面皮肤损伤(16.7%,5/30);鼻溃疡(3.3%,1/30);牙槽溃疡(3.3%,1/30)。在T2时,与对照组相比,PNAM组的鼻孔高度比为[(0.81±0.20)∶(0.67±0.13);P=0.044];鼻孔面积比为[(1.27±0.28)∶(1.00±1.24);P=0.040];鼻孔宽度比为[(2.64±0.51)∶(2.27±0.45);P=0.033]均显著降低。而在其他时间点,两组在鼻孔高度比、鼻背高度比、鼻孔面积比和鼻孔宽度比,差异均无统计学意义(P>0.05)。PNAM组与对照组在术后12个月的鼻轮廓评价的平均总分分别为66.61±14.24和66.30±15.11,其差异无统计学意义(F=0.010,P=0.918)。结论PNAM作为鼻部畸形矫正的早期辅助治疗,有助于在原发性唇裂修复术前改善鼻部畸形外观的对称。