基于3D打印技术的鼻-牙槽术前矫治器对单侧完全性唇腭裂患儿鼻唇形态的矫治效果观察

目的:观察基于三维(Three-dimensional,3D)打印技术的鼻-牙槽术前矫治器(Presurgical nasoalveolar molding,PNAM)对单侧完全性唇腭裂(Unilateral cleft lip and palate,UCLP)患儿鼻唇形态的矫治效果。方法:回顾性分析2020年5月-2023年5月成都市妇女儿童中心医院口腔科就诊的31例确诊为UCLP的患儿的临床资料,根据PNAM制作方式不同分为传统组(20例,采用传统方式制作PNAM)和3D组(11例,基于3D打印技术制作PNAM)。比较两组患儿正畸前后牙槽突裂隙宽度、鼻小柱斜度、鼻孔高度和鼻孔宽度,并随访正畸后3个月的手术效果。结果:两组患儿正畸后牙槽突裂隙宽度、鼻小柱斜度和鼻孔宽度均小于正畸前,鼻孔高度大于正畸前,且3D组上述指标均优于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3D组患儿正畸后3个月的治疗优良率达100.00%(11/11)高于传统组的65.00%(13/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于3D打印技术的PNAM对于UCLP患儿的鼻唇形态具有良好的矫正效果,可以缩窄牙槽突裂隙宽度和鼻孔宽度,延长鼻小柱高度,改善塌陷的形状,有利于降低手术难度,提高手术效果。

唇裂术前鼻牙槽矫治器的临床应用

在与国际同行先进唇裂临床治疗水平的比较中,笔者深感开展唇裂修复术前的鼻牙槽形态的矫治,是提高唇裂修复效果的重要措施,因为除此之外。

鼻牙槽嵴塑形矫治器在单侧完全性唇腭裂腭部畸形矫治中的效果评价

目的评价鼻牙槽嵴塑形(PNAM)矫治器对单侧完全性唇腭裂患者腭部畸形的矫治效果。方法研究对象分为3组,每组19例。A、B组均为非综合征单侧完全性唇腭裂患者,A组在唇腭裂手术前先行PNAM矫治,B组术前未行PNAM矫治。C组为3月龄左右鼻唇部及腭部发育正常婴儿。获取A组PNAM矫治前及PNAM矫治后唇裂术前、B组唇裂术前和C组的标准腭部模型正位照片,对模型照片进行测量。采用SPSS 21.0软件进行分析。结果 A组PNAM矫治后与矫治前相比,患者的牙弓宽度(AW)、牙弓周长(AC)、腭部面积(PA)明显增加(P<0.05),腭部裂隙宽度(CPW)、牙槽突裂隙宽度(CWA)、牙槽突裂隙矢状向距离(CWAS)与水平向距离(CWAH)、前颌突倾斜度(PMD)、裂隙面积(CA)明显减小(P<0.05);但与C组相比仍有差距(P<0.05);B组AW、CPW、CA及PA较A组矫治前均明显增加(P<0.05)。多元方差分析表明,3组上颌结节间距离(TW)均无统计学差异(P>0.05)。结论 PNAM矫治是早期有效改善患者腭部原发畸形的非手术治疗手段之一。

鼻牙槽嵴塑形矫治器在单侧完全性唇腭裂鼻唇畸形矫治中的效果评价

目的:客观评价带鼻撑与固位柱的鼻牙槽嵴塑形(presurgical nasoalveolar molding,PNAM)矫治器对单侧完全性唇腭裂患者鼻唇畸形的矫治效果。方法:选择符合纳入标准的三组病例各14例。病例组患者出生后1月内即使用带鼻撑及固位柱的PNAM矫治器同期完成鼻唇部与腭部畸形矫治。通过对三组对象标准鼻唇部正位及鼻底位照片的标记与测量,并对测量结果行配对t检验与多元方差分析,客观评价对鼻唇部的矫治效果。结果:PNAM矫治能使患者鼻尖高度,鼻小柱高度与宽度,双侧鼻孔高度、宽度、周长与面积及上唇面积明显增加(P<0.05),而双侧鼻翼高度差、鼻底裂隙宽度、鼻尖与鼻小柱倾斜度明显减小(P<0.05);但与正常组仍有差距(p<0.05);而非矫治病例其健侧鼻孔高度、周长与面积及上唇面积较矫治前有增大的趋势(P<0.05)。多元方差分析发现,EnW、BAW、CHW、NWR四项指标无差别(p>0.05)。结论:PNAM矫治是早期有效改善患者鼻唇部原发畸形的非手术治疗手段之一。

鼻-牙槽突矫治器术前正畸治疗中并发症的分类及护理

48名唇腭裂患儿接受鼻-牙槽突矫治器治疗,采用"321复诊模式",详细记录患儿并发症的发病情况,应用卡方检验检验并发症与年龄组别、性别和裂隙类型的相关性,面部皮肤过敏发病率最高,达到31.25%,溃疡、真菌性口炎发病率为6.25%。并发症与年龄组别、性别和裂隙类型的无相关性(P>0.05)。全部并发症均治愈,未发生不可逆并发症。

观察术前应用鼻-牙槽突矫治器在单侧完全性唇腭裂患儿正畸治疗中的疗效

目的探讨术前应用鼻-牙槽突矫治器治疗单侧完全性唇腭裂患儿的临床疗效。方法选取50例单侧完全性唇腭裂患儿,将其随机均分为2组(n=25),对照组术前不采用正畸治疗,治疗组术前采用鼻-牙槽突矫治器治疗。观察2组患儿的治疗效果。结果治疗组治疗后的上前牙槽突裂隙宽度、上唇裂隙宽度、鼻小柱长度、鼻底宽度、鼻翼外观满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在单侧完全性唇腭裂患儿术前给予应用鼻-牙槽突矫治器进行正畸治疗效果显著,可有效改善鼻翼外观,值得推广应用。

鼻牙槽嵴塑形矫治器在单侧完全性唇腭裂术前矫治中的应用及效果评价

目的探讨鼻牙槽嵴塑形矫治器在单侧完全性唇腭裂术前正畸的上唇、腭部裂隙变化。方法选择2015年2月～2016年2月我院收治的单侧完全性唇腭患儿40例,将患儿随机分为两组,其中对照组20例仅进行常规观察,观察组20例均进行鼻牙槽嵴塑形矫治器术前正畸治疗后,实施唇裂修补术。采用模型测量法对患儿上腭裂隙变化进行对比。结果经治疗,观察组患儿上腭部裂隙减小程度明显优于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）,有统计学意义。且观察组患儿患侧塌陷的鼻翼穹窿高度也有所恢复。结论对单侧完全性唇腭裂患儿采用上颌腭托矫治器进行治疗效果显著,不仅能有效减少上腭部裂隙,改善唇部形状,还能够在一定程度上纠正鼻畸形程度。因此值得在临床上进一步推广应用。

自制前颌托-鼻牙槽嵴塑性矫治器对双侧完全性唇腭裂并前颌突严重前突外翻的影响

目的探讨自制前颌托-鼻牙槽嵴塑性矫治器行术前正畸治疗婴儿双侧完全性唇腭裂并前颌突严重前突外翻的临床疗效。方法将40例双侧完全性唇腭裂并前颌突严重前突外翻患儿按患儿家长意愿分为试验组和对照组,每组20例。试验组采用自行设计的前颌托-鼻牙槽嵴塑性矫治器行术前正畸治疗,对照组不采取任何干预措施。观察试验组术前正畸治疗前、术前正畸治疗后及对照组术前双侧鼻孔宽度、双侧鼻孔高度、双侧鼻小柱高度、双侧鼻底裂隙宽度、双侧上唇裂隙宽度、双侧牙槽嵴裂隙宽度、双侧前颌突距、双侧腭前裂隙宽度及双侧腭中裂隙宽度。结果与对照组术前、试验组术前正畸治疗前比较,试验组术前正畸治疗后双侧鼻孔宽度、双侧鼻底裂隙宽度、双侧上唇裂隙宽度、双侧牙槽嵴裂隙宽度、双侧前颌突距、双侧腭前裂隙宽度及双侧腭中裂隙宽度均明显减小,双侧鼻孔高度、双侧鼻小柱高度均明显增高(均P<0.05)。结论自制前颌托-鼻牙槽嵴塑性矫治器可明显改善双侧完全性唇腭裂并前颌突严重前突外翻患儿的鼻畸形,缩小前颌骨突度和鼻、唇、牙槽嵴及腭部裂隙,降低手术难度。

术前鼻-牙槽突矫治器对完全性唇腭裂婴儿修复效果的影响探究

目的分析探究术前鼻-牙槽突矫治器对完全性唇腭裂婴儿修复效果的影响。方法整群选取该院2014年6月—2015年1月收治的完全性唇腭裂婴儿51例,进行术前鼻-牙槽突出矫治器治疗,测量治疗前后的鼻小柱倾斜度、鼻小柱长度、鼻孔宽度、鼻孔高度和牙槽骨裂隙宽度,并用SPSS 10.0软件进行统计分析,对比治疗前后的治疗效果,评价其对婴儿修复效果的影响。结果51例患儿的鼻部相关指标均较前显著改善,治疗后鼻小柱倾斜度/°、鼻小柱长度/mm、鼻孔宽度/mm、孔高度/mm分别为:20.6±1.2、12.8±1.6、5.1±0.3、3.2±0.3。对比差异有统计学意义,P<0.05。结论术前鼻-牙槽突矫治器在治疗完全性唇腭裂患儿方面,效果显著,安全无创、可行性强,可大大提高修改效果,家属满意度高,值得推广应用。

术前鼻-牙槽塑形矫治器矫治对单侧完全性唇腭裂的影响

目的探讨鼻-牙槽塑形矫治器术前矫治对单侧完全性唇腭裂患儿的上唇及牙槽突裂隙宽度的影响。方法对56例非综合征性单侧完全性唇腭裂患者采用鼻-牙槽塑型矫治器(PNAM)进行新生儿术前矫治,测量患儿治疗前后上唇及牙槽突裂隙的宽度。结果患儿PNAM治疗后上唇及牙槽突裂宽度明显缩小,与治疗前相比差异有统计学意义。结论PNAM新生儿术前矫治能显著减小单侧完全性唇腭裂患儿的上唇及牙槽突裂隙宽度,为Ⅰ期手术创造了良好的条件,是唇腭裂序列治疗的重要组成部分。

术前鼻-牙槽突矫治器用于单侧完全性唇腭裂患儿正畸治疗的效果

目的分析单侧完全性唇腭裂患儿正畸治疗中术前鼻-牙槽突矫治器的临床价值。方法选择我院自2015年2月至2017年1月期间收治的单侧完全性唇腭裂患儿20例,依据治疗方法差异性进行均分。未进行术前正畸治疗的10例患儿为参照组,实施术前鼻-牙槽突矫治器治疗的10例患儿为研究组,最后对两组患儿的矫治效果进行判定。结果通过不同方法治疗后,比对两组患儿的上唇裂隙宽度、上前牙槽突裂隙宽度和鼻底宽度,研究组改善更为显著,组间数据结果经证实后差异存在,呈P<0.05。另外,比对两组患儿家属的矫修复满意度评分,研究组高于参照组,组间数据结果经证实后差异存在,呈P<0.05。结论单侧完全性唇腭裂患儿正畸治疗中应用术前鼻-牙槽突矫治器,可以使患儿的上唇裂隙宽度、上前牙槽突裂隙宽度明显减少,家属满意度也会明显提升,可进一步在临床上实践。

鼻-牙槽术前矫治器对单侧完全性唇腭裂矫治效果的分析

目的:评估鼻-牙槽术前矫治器(Presurgical nasoalveolar molding,PNAM)在单侧完全性唇腭裂患儿术前矫治中的效果。方法:选取2017年1月-2019年12月在安徽省儿童医院口腔科就诊的13例单侧完全性唇腭裂患儿为研究对象,采用PNAM治疗,比较患儿治疗前后牙槽突裂隙宽度、鼻孔宽度和鼻小柱高度的变化。结果:所有患儿在PNAM治疗后,牙槽突裂隙宽度、鼻孔宽度均缩窄,鼻小柱高度增加,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用PNAM能够有效缩窄单侧完全性唇腭裂患儿牙槽突裂隙宽度和鼻孔宽度,延长鼻小柱的高度,不良反应少。

鼻-牙槽术前矫治器在双侧唇腭裂术前正畸中的应用效果

目的探讨鼻-牙槽术前矫治器(PNAM)在双侧唇腭裂患儿术前正畸中的应用价值。方法选取2016年11月至2019年4月安徽省儿童医院口腔科就诊的双侧唇腭裂患儿11例,采用PNAM治疗,比较患儿治疗前后两侧牙槽突裂隙宽度、两侧鼻孔宽度的变化。结果所有患儿在PNAM治疗后,右侧裂隙宽度、左侧裂隙宽度、右侧鼻孔宽度和左侧鼻孔宽度较治疗前均缩小,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。并且患儿鼻翼软骨显著抬高,鼻小柱延长。结论使用PNAM能够缩窄双侧唇腭裂患儿裂隙宽度和鼻孔宽度,且鼻翼软骨显著抬高,鼻小柱延长。

鼻-牙槽突矫治器术前正畸用于婴儿单侧完全性唇腭裂的疗效评估

目的:探讨婴儿单侧完全性唇腭裂使用鼻-牙槽突矫治器术前正畸治疗的临床效果。方法:选取2017年2月-2018年2月笔者所在医院收治的婴儿单侧完全性唇腭裂患儿60例,抽签将患儿分为对照组和观察组,各30例,对照组不行术前正畸治疗,观察组采用鼻-牙槽突矫治器术前正畸治疗,比较临床手术治疗效果。结果:观察组患儿治疗后的唇部裂隙、牙槽突裂隙、鼻翼宽度明显缩小,鼻小柱升高,鼻小柱倾斜度缩小,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于婴儿单侧完全性唇腭裂使用鼻-牙槽突矫治器术前正畸治疗,疗效显著,能明显改善双侧鼻部的对称性,创造良好的手术条件,提高临床手术治疗效果,值得实践推广。

术前鼻-牙槽塑形矫治对新生儿唇腭裂手术影响的研究

目的研究术前进行鼻-牙槽塑形对新生儿唇腭裂修补术的影响,并进行初步疗效评价。方法选取2014年1月~12月收治的先天性性单侧完全性唇腭裂患者20例为研究对象,采用术前鼻-牙槽塑形矫治,并对治疗前后患儿上唇及腭部裂隙进行测量比较。结果患儿术前鼻-牙槽塑形治疗后上唇及牙槽突裂宽度明显缩小,与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前鼻-牙槽塑形矫治能显著减小单侧完全性唇腭裂患儿的上唇及牙槽突裂隙宽度,为后期唇腭裂修补术创造了良好条件,降低了手术难度,提高了手术效果。

计算机辅助下单侧完全性唇腭裂术前矫治器应用过程中的鼻托调整对矫正鼻孔形态效果的研究

目的:观察在应用术前采用鼻-牙槽塑形矫治器治疗单侧完全性唇腭裂婴儿过程中,使用计算机辅助模拟调整鼻托位置对鼻小柱形态改善的作用。方法:取单侧完全性唇裂、腭裂患儿25例作为术前鼻-牙槽塑形技术的实验组,在治疗前后分别测量鼻小柱倾斜度、鼻孔的高度、宽度、牙槽突裂裂隙,在1~6周和3个月两个时间段测量鼻小柱倾斜度、鼻孔的高度、宽度和牙槽突裂裂隙,并对记录的数据进行统计分析。结果:经术前鼻-牙槽塑形治疗的实验组患者,鼻孔高度增加较明显,而且非常明显地减小了鼻小柱倾斜度、鼻孔宽度以及牙槽突裂裂隙,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组未行唇腭裂术前鼻牙槽塑形治疗的患儿鼻小柱斜度与鼻孔高度无明显变化,但鼻孔宽度和牙槽突裂裂隙却明显增加(P<0.05)。结论:计算机辅助设计下指导术前正畸矫治器的鼻托调整,对于单侧完全性唇腭裂患儿的鼻孔形态效果的矫正有良好的效果,利于降低手术难度。

PNAM联合改良Millard术式对单侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复效果研究

目的:探究鼻牙槽塑形矫治器(PNAM)联合改良Millard术式对单侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复效果。方法:选取笔者医院2018年7月-2020年3月收治的180例单侧完全性唇裂患儿,随机分为对照组(n=90)和观察组(n=90),对照组行Millard手术治疗,观察组行Millard手术+PNAM治疗,分别比较两组手术时间、术中出血量、唇高、唇长、鼻底宽度、鼻小柱高度、牙槽骨裂隙、上唇裂隙及并发症。结果:术后观察组手术时间及术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组唇高及鼻底宽度均显著下降,唇长及鼻小柱高度均显著上升(P<0.05),且观察组的唇高及鼻底宽度显著低于对照组,唇长及鼻小柱高度显著高于对照组(P<0.05)。术后两组牙槽骨裂隙,上唇裂隙均明显下降,且观察组牙槽骨及上唇裂隙显著低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用PNAM联合改良Millard术式治疗单侧完全性唇裂患儿可有效缩短手术时间,改善患儿鼻唇畸形,美学修复效果显著。

完全性唇腭裂婴儿术前正畸治疗的临床研究

目的观察术前鼻-牙槽突矫治器(PNAM)在完全性唇腭裂婴儿术前矫治中的作用。方法采用术前鼻-牙槽突矫治器对45例非综合征性完全性唇腭裂患儿(平均年龄为18.33 d)进行唇裂术前正畸治疗,测量治疗前后的鼻小柱倾斜度、鼻小柱长度、鼻孔宽度、鼻孔高度和牙槽骨裂隙宽度,并用SPSS 10.0软件进行统计分析。结果经PNAM术前正畸治疗后,鼻小柱倾斜度、鼻小柱长度、鼻孔宽度、牙槽突裂隙均明显减小,鼻孔高度明显增加,除双侧完全性唇腭裂患儿较小侧的鼻孔宽度外其余项目治疗前后的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PNAM能明显改善完全性唇腭裂患儿的鼻部形态,减少牙槽骨裂隙宽度,从而减少手术难度,提高整复效果。

PNAM矫治器对单侧完全性唇腭裂腭部畸形的矫治效果分析

目的探讨鼻牙槽嵴塑形(PNAM)矫治器对单侧完全性唇腭裂腭部畸形的矫治效果。方法统计分析2012年5月至2014年5月洛阳市第一中医院收治的50例单侧完全性唇腭裂腭部畸形患儿的临床资料。结果观察组的鼻尖高度,鼻小柱高度与宽度,双侧鼻孔高度、宽度、周长与面积及上唇面积均明显大于对照组(P<0.05),双侧鼻翼高度差、鼻底裂隙宽度、鼻尖与鼻小柱倾斜度均明显小于对照组(P<0.05);但与正常组婴儿相比仍有差距(P<0.05);三组婴儿的内眦间距、鼻部宽度、口角间距及非裂隙侧鼻腔宽度之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PNAM矫治器对单侧完全性唇腭裂腭部畸形的矫治效果显著。

Noordhoff手术联合PNAM正畸对唇腭裂患儿发音准确性及腭部裂隙情况的影响

目的探究Noordhoff手术联合鼻牙槽山嵴塑形矫治器(PNAM)正畸对唇腭裂患儿发音准确性及腭部裂隙情况的影响。方法研究对象为2020年1月~2020年10月在长春市口腔医院接受医治的99例唇腭裂患儿,将其按随机数表法分为对照组(50例)和研究组(49例)。对照组进行PNAM正畸,研究组在对照组的基础上,进行Noordhoff手术。两组均进行随访2个月。比较治疗后愈合情况,治疗前后发音准确性评分和腭部裂隙情况。结果治疗后研究组愈合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿发音准确性评分较治疗前均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组BK横向距离、BK连线、矢状线和MC矢状线距离均较治疗前明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较研究组明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Noordhoff手术联合PNAM正畸对唇腭裂患儿腭部裂隙和愈合情况有明显的改善作用,同时能提高患儿发音准确性。