鼻用皮质类固醇激素的药理及临床应用

鼻用皮质类固醇激素是当前鼻部炎症治疗中应用较为广泛的药物,其在治疗急慢性鼻窦炎、急慢性鼻炎、嗅觉障碍和鼻息肉等疾病上具有较好效果。本文主要对鼻用皮质类固醇激素的药理及临床应用进行分析。

鼻用皮质类固醇对季节性过敏性鼻炎患者呼吸道一氧化氮浓度的影响

目的测定季节性过敏性鼻炎患者鼻腔和口腔呼出气一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度,观察鼻用类固醇治疗对上、下气道一氧化氮浓度的影响。方法使用化学发光法测量28例季节性过敏性鼻炎患者鼻腔和口腔呼出气一氧化氮浓度,经布地奈德鼻喷雾剂(512μg/d,1次/d)治疗14d后重复测量。同期选择80例健康志愿者作为对照。结果季节性过敏性鼻炎患者治疗前后口腔和鼻腔呼出气一氧化氮浓度均显著高于正常对照者。鼻用类固醇激素治疗后鼻腔呼出气一氧化氮浓度较治疗前显著下降(P<0.05),但口腔呼出气一氧化氮浓度较治疗前无明显改变。结论鼻用皮质类固醇短期治疗季节性过敏性鼻炎可降低鼻腔呼出气一氧化氮浓度,对口腔呼出气一氧化氮浓度无显著影响。

鼻中隔矫正术治疗合并鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎

目的:探讨鼻中隔偏曲矫正术治疗并鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎的临床效果。方法:本院耳鼻喉科2012—2013收治的常年性变应性鼻炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者采用鼻中隔矫正术,对照组常规药物治疗。结果:观察组30例患者的总有效率为93.3%,对照组30例患者的总有效率为63.3%,观察组总有效率明显高于对照组(p<0.05)。观察组30例患者术后随访,术后6月总有效率为96.6%,术后1年总有效率为93.3%,2年总有效率为90.0%,随时间的延长显效率明显下降。结论:1鼻中隔矫正术对治疗常年性变应性鼻炎并鼻中隔弯曲的患者有效;2术后远期疗效下降,术后预防性使用糖皮质激素类鼻喷剂可提高临床疗效。

鼻内镜下鼻腔多结构矫形术联用类固醇鼻喷剂治疗变应性鼻炎临床观察

目的 探讨鼻内镜下鼻腔多结构矫形术联用类固醇鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 将60例存在鼻中隔偏曲及中、下鼻甲病变的变应性鼻炎患者按随机数字表法分为两组：观察组30例,应用鼻内镜行鼻腔多结构矫形术及围手术期予类固醇鼻喷剂局部用药;对照组30例,只用类固醇鼻喷剂局部用药.将两组远期疗效进行对比.结果 随访1年,观察组总有效率为90.0%（27/30）,其中显效22例;对照组为36.7%（11/30）,其中显效3例.两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 经鼻内镜下行鼻腔多结构矫形术联用类固醇鼻喷剂治疗变应性鼻炎具有良好的远期疗效.