鼻甲泡的影像表现分析

目的 :总结影像学检查对鼻甲泡的评估价值并探讨其临床意义。方法 :搜集了 13 2例 (无鼻窦手术史 )受检者的影像资料 ,所有病例均行CT检查 ,其中 2 3例采用螺旋扫描 ,MPVR观察 ;15例行MRI检查 ;46例行鼻窦华氏位X线摄片。对鼻窦炎 (去除鼻息肉 )者 41例 ( 70侧含有病变 )与鼻窦CT检查阴性者 3 2例 ( 64侧 )进行对照比较。结果 :( 1)常规鼻窦华氏位摄片不能显示鼻甲泡。 ( 2 )MRI能够检出部分鼻甲泡。 ( 3 )CT能清晰显示微小鼻甲泡 ,MPVR对鼻窦解剖结构及变异的显示最佳。 13 2例中检出 6例鼻甲泡内息肉 ,3例鼻甲泡炎 ,1例鼻甲泡黏液囊肿。 2例巨大鼻甲泡致OMC阻塞 ,合并额窦、筛窦和上颌窦炎。 ( 4 )鼻窦炎组鼻甲泡的发生率为 3 7 5 % ,对照组鼻甲泡的发生率为 42 2 % ,两组间鼻甲泡的发生率差异无显著性 ( χ2 =0 5 85 ,P >0 0 5 )。结论 :X线平片不能评估鼻甲泡。MRI对鼻甲泡的评估价值有限。CT是检出鼻甲泡的金标准。鼻甲泡是引发鼻窦炎的潜在因素 ,关键在于它的大小和部位。

鼻甲泡的CT评估

目的 总结CT对鼻甲泡的评估价值并探讨其临床意义。材料与方法 所谓鼻甲泡是指中鼻甲的气化。37例鼻窦炎者与24例正常人CT检查资料进行对照比较。结果 CT能清晰显示微小鼻甲泡,对鼻窦解剖结构及变异的显示满意。鼻窦炎组鼻甲泡的发生率为37.8％,对照组鼻甲泡的发生率为45.5％,两组间鼻甲泡的发生率无显著差异。检出3例鼻甲泡内息肉,3例鼻甲泡炎,1例鼻甲泡粘液囊肿。2例巨鼻甲泡致OMC阻塞,合并额窦、筛窦和上颌窦炎症。结论 CT是检出鼻甲泡的金标准。鼻甲泡是引发鼻窦炎的潜在因素,关键在于它的大小和部位。

球型鼻甲泡与慢性鼻-鼻窦炎的关系

目的探讨球型鼻甲泡与慢性鼻-鼻窦炎的关系。方法选取972例（1944侧）行鼻窦冠状位CT检查的患者，观察慢性鼻-鼻窦炎和球型鼻甲泡的发生率，并分析球型鼻甲泡与慢性鼻-鼻窦炎发生的关系。在CT片上测量球型鼻甲泡的横径数值，评估各球型鼻甲泡的大小。在同-CT片上。观察单侧和双侧有球型鼻甲泡者与慢性鼻-鼻窦炎的发生情况，并测量球型鼻甲泡横径。探讨其大小与慢性鼻-鼻窦炎的关系。结果慢性鼻-鼻窦炎患者278例（440侧），发生率为2263％（440／1944）。有球型鼻甲泡患者142例（189侧），发生率9．72％（189／1944）。单侧球型鼻甲泡者有鼻甲泡侧与无鼻甲泡侧慢性鼻-鼻窦炎发生率的差异有统计学意义（36．84％、20．05％，P〈0．05）。双侧球型鼻甲泡者与无球型鼻甲泡者慢性鼻-鼻窦炎发生率的差异有统计学意义（50．00％、20．36％，P〈0．01）。单侧、双侧球型鼻甲泡不同鼻甲泡大小者慢性鼻-鼻窦炎发生率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论球型鼻甲泡可能是慢性鼻-鼻窦炎的发病因素之一，但慢性鼻-鼻窦炎的发病与球型鼻甲泡的大小无关。

鼻中隔偏曲与球型鼻甲泡的关系

目的:探讨鼻中隔偏曲与球型鼻甲泡的关系。方法:分析972例患者的鼻窦冠状位CT片,观察鼻中隔偏曲和球型鼻甲泡的发生率,并把鼻中隔偏曲分为高位偏曲和低位偏曲,测量鼻中隔偏曲角度(SDA)和球型鼻甲泡的横径,探讨鼻中隔偏曲与球型鼻甲泡的关系。结果:182例鼻中隔偏曲患者的球型鼻甲泡发生率为17.03%,790例无鼻中隔偏曲患者的球型鼻甲泡发生率为14.05%,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。60例高位偏曲患者的球型鼻甲泡发生率为33.33%,122例低位偏曲患者的球型鼻甲泡发生率为9.02%,2组间球型鼻甲泡发生率有显著性差异(P<0.01)。20例高位偏曲伴球型鼻甲泡组SDA平均值为14.55°±3.61°,偏曲凹侧球型鼻甲泡横径均值为(5.93±1.88)mm,两者之间无相关性(P>0.05)。11例低位偏曲伴球型鼻甲泡组SDA平均值为13.36°±2.42°,偏曲凹侧球型鼻甲泡横径均值为(4.86±1.40)mm,两者之间无相关性(P>0.05)。结论:鼻中隔高位偏曲与球型鼻甲泡的发生有关,尤其是凹侧易出现球型鼻甲泡。球型鼻甲泡大小并不随SDA增大而增大。

鼻中隔偏曲与球型鼻甲泡的关系

目的:分析鼻中隔偏曲与球型鼻甲泡的关系。方法:分析972例患者的鼻窦冠状位CT片,观察鼻中隔偏曲和球型鼻甲泡的发生率,并把鼻中隔偏曲分为高位偏曲和低位偏曲,测量鼻中隔偏曲角度(SDA)和球型鼻甲泡的横径,探讨鼻中隔偏曲与球型鼻甲泡的关系。结果:182例鼻中隔偏曲患者的球型鼻甲泡发生率为17.03%,790例无鼻中隔偏曲患者的球型鼻甲泡发生率为14.05%,两组之间球型鼻甲泡的发生率无显著性差异(P>0.05)。69例高位偏曲患者的球型鼻甲泡发生率为33.33%,122例低位偏曲患者的球型鼻甲泡发生率为9.02%,两组之间球型鼻甲泡发生率有显著性差异(P<0.01)。20例高位偏曲伴球型鼻甲泡组SDA平均值为14.55°±3.61,偏曲凹侧球型鼻甲泡横径均值为5.93±1.88mm,两者之间无相关性(P>0.05)。11例低位偏曲伴球型鼻甲泡组SDA平均值为13.36°±2.42,偏曲凹侧球型鼻甲泡横径均值为4.86±1.40mm,两者之间无相关性(P>0.05)。结论:鼻中隔高位偏曲与球型鼻甲泡的发生有关,尤其是凹侧易出现球型鼻甲泡。球型鼻甲泡大小并不随鼻中隔偏曲角度增大而增大。

鼻内窥镜手术对泡状中鼻甲的处理方法及疗效的探讨

目的 :探讨鼻内窥镜手术处理泡状中鼻甲的方法及其同预后的关系。方法 :10例 16侧慢性鼻窦炎鼻息肉伴泡状中鼻甲患者在鼻内窥镜手术时 ,6例双侧病变者单侧行泡状中鼻甲外侧半切除术。对侧行泡状中鼻甲成形术 ,另外 4例单侧泡状中鼻甲者均行中鼻甲成形术。观察两种处理方法术后创面上皮化完成时间及粘连情况。结果 :术后创面上皮化完成时间 :中鼻甲成形处理侧为 6～ 16周 ,平均 12周 ,单纯中鼻甲外侧半切除侧为 16～ 2 8周 ,平均 2 1周 ,两组间上皮化时间差异显著 (P <0 .0 1) ;术腔粘连情况 :中鼻甲成形处理侧无 1例发生粘连 ,未成形侧有 1例发生粘连。结论 :鼻内窥镜手术中泡状中鼻甲行成形处理 ,可以防止术腔粘连 。

泡状中鼻甲黏膜下部分切除治疗鼻源性头痛57例临床分析

目的探讨泡状中鼻甲黏膜下部分切除治疗鼻源性头痛的价值。方法对2009年3月至2012年3月收治的57例患者行泡状中鼻甲黏膜下部分切除术的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访6～12个月,本组病例中,治愈47例,显效8例,无效2例。手术后1～3个月鼻内镜复查,中鼻甲和鼻腔外侧壁粘连2例,均经鼻内镜下分离而好转。结论中鼻甲过度气化是一种常见的鼻源性头痛的原因,对鼻源性头痛的患者采用中鼻甲黏膜下部分切除术疗效满意。

巨大泡性中鼻甲1例并文献复习

目的提高对泡性中鼻甲的临床认识。方法报道1例巨大泡性中鼻甲患者的临床资料、手术方法及术后2个月的随访结果,对泡性中鼻甲的常见病变及相关问题进行文献复习。结果泡性中鼻甲临床表现为鼻塞、流涕或流脓、头痛伴嗅觉减退,特别巨大可占据周围空间并压迫下鼻甲,使下鼻甲外移。鼻内镜下手术治疗效果良好。结论泡性中鼻甲是中鼻甲常见的解剖结构变异,较大时可引起鼻塞、头痛、嗅觉减退、鼻窦炎等并发症,但其发展过程一般较缓慢,手术效果良好。

鼻内镜下泡状中鼻甲挤压术与慢性鼻窦炎的关系

泡状中鼻甲是一种常见的解剖学变异,影响了鼻腔正常的框架结构.鼻内镜下对泡状中鼻甲的处理与鼻窦炎术后的疗效密切相关.回顾分析2008年7月～2009年8月行功能性鼻窦手术的患者145例,发现泡状中鼻甲37例并在鼻内镜下对其行挤压术处理,操作简单,无明显出血,防止鼻腔粘连,术后可减少鼻窦炎的复发.现报告如下.

泡性中鼻甲相关性头痛的临床分析

目的探讨泡性中鼻甲相关性头痛的临床诊疗方法及效果。方法回顾性分析2017年7月—2019年10月首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科经筛选考虑为泡性中鼻甲相关性头痛17例患者的临床资料,其中男6例,女11例;年龄34~58岁,平均47岁。术前常规行鼻内镜检查和鼻窦CT检查以明确诊断。所有患者于全麻鼻内镜下行泡性中鼻甲修正手术,术后定期清理术腔,并进行必要的药物治疗。采用视觉模拟量表(VAS)及偏头痛残疾量表(MIDAS)评估患者手术前后头痛及生活质量改善情况。结果17例泡性中鼻甲相关性头痛患者术后定期随访12个月。术前VAS的平均值(7.47±1.23)分明显高于术后VAS的平均值(2.18±0.95)分;术前MIDAS评分平均值(17.24±2.14)分也明显高于术后的平均值(2.53±1.23)分。术后患者头痛及生活质量明显改善,术后患者未出现严重并发症及头痛复发。结论泡性中鼻甲相关性头痛术前鼻内镜检查结合鼻窦CT检查可明确诊断,经鼻内镜下行泡性中鼻甲修正手术,是一种经济、安全、简便易行的有效治疗手段。

CT诊断泡性中鼻甲的临床价值

目的探讨CT诊断泡性中鼻甲的临床价值。方法从我院2012年3月-2014年3月收治的泡性中鼻甲患者中选取45例进行回顾性分析,运用CT扫描进行检查,观察本组患者影像表现及诊断效果。结果 45例患者中,Ⅰ型9例,占20.00%,Ⅱ型29例,占64.44%,Ⅲ型7例,占15.56%,其中筛窦黏膜增厚34例,额窦积液4例,鼻中隔受到挤压后偏移3例,上额窦黏膜增厚41例,额窦黏膜增厚6例,上额窦积液19例。结论在泡性中鼻甲临床诊断中,运用CT扫描,可对该症影像特征进行有效显示,可为后期诊疗提供可靠参考,具有较高临床价值。

泡状鼻甲与鼻中隔偏曲及鼻窦炎关系的CT影像观察

目的探讨泡状鼻甲与鼻中隔偏曲、泡状鼻甲与鼻窦炎之间的关系。方法分析462例患者的鼻窦冠状位CT片,泡状鼻甲根据其出现情况分为单侧或双侧优势型泡状鼻甲组、无或双侧对称型泡状鼻甲组;鼻中隔偏曲根据凸面方向分为无偏曲、右偏曲和左偏曲。结果总计有单侧或双侧优势型泡状鼻甲患者159例(34.4%),无或双侧对称型泡状鼻甲患者303例(65.6%)。单侧或双侧优势型泡状鼻甲组中,70.4%的患者鼻中隔向对侧弯曲,73.0%的患者存在鼻窦炎;无或双侧对称型泡状鼻甲组中,55.1%的患者存在鼻中隔偏曲,69.6%的患者存在鼻窦炎;两组患者鼻中隔偏曲的出现率差异具有统计学意义,鼻窦炎的发生率差异不具有统计学意义。当存在单侧或双侧优势型泡状鼻甲时,不合并鼻中隔弯曲患者鼻窦炎的发生率明显增加。结论单侧和双侧优势型泡状鼻甲与鼻中隔向对侧偏曲密切相关,当其不合并鼻中隔与鼻窦炎的发生有关。

鼻内镜下泡状中鼻甲部分切除术36例临床分析

目的:探讨泡状中鼻甲部分切除手术的临床表现、影像学、治疗经验及术后疗效观察。方法:对2006年6月-2010年6月收治的36例鼻-鼻窦患者行泡状中鼻甲部分切除手术的临床资料进行回顾性分析。结果:36例泡状中鼻甲患者采用微创黏膜下切除术后疗效明显优于传统的部分切除方法,36例中20例恢复快,愈合好,并发症少。结论:鼻内镜下行中鼻甲黏膜下部分切除泡状中鼻甲,具有手术微创及操作简单的优点,值得临床推广应用。

18例鼻内窥镜下泡状中鼻甲成形术临床分析

我科自1994年开展鼻内窥镜手术以来,至今已行功能性手术438侧,发现泡状中鼻甲18例(33侧)并在鼻内窥镜下行泡状中鼻甲成形术,手术效果良好,本文对该组病例进行分析,以望提高临床对本病的认识和治疗效果。1 临床资料1.1 一般资料 18例中,男5例,女13例,最大年龄65岁,最小年龄15岁。其中CT扫描有泡状中鼻甲,并有感染征象的13例(25侧)。9例有上颌窦炎,4例同时合并有筛窦和蝶窦炎,5例有筛窦炎。鼻内窥镜检查结果:15例有双侧中鼻甲肥大,3例为单侧肥大,肥大之中鼻甲均坚硬如骨,5例中鼻道有小息肉,7例中鼻道积有脓性涕。

筛上颌窦气房的影像解剖学特点及其与泡状中鼻甲的相关性

目的分析筛上颌窦(EMS)气房的影像解剖学特点,探究其与同侧泡状中鼻甲的相关性。方法回顾性分析2019年1—12月武汉大学人民医院580例患者的鼻窦CT扫描结果。观察EMS气房的发生率,测量EMS气房在冠状位上的最大径,并以最大径进行分型。探究EMS气房与同侧泡状中鼻甲的相关性。结果EMS气房的发生率为10.2%。其中,单侧占3.8%,双侧占6.4%。与非EMS气房患侧比较,EMS气房患侧的泡状中鼻甲发生率明显增高(P<0.05)。EMS气房在冠状面上的最大径为3.48~26.18 mm,平均(11.27±5.02)mm。三型EMS气房泡状中鼻甲气化指数之间的差异有高度统计学意义(P<0.01)。与Ⅰ型比较,Ⅱ型明显增高(P<0.05)。Ⅲ型较Ⅱ型明显增高(P<0.05)。结论EMS气房是一种比较常见的解剖学变异,与同侧泡状中鼻甲有相关性。EMS气房的气化程度越大,同侧泡状中鼻甲的气化程度也越大。

两种术式治疗泡状中鼻甲的临床研究

泡状中鼻甲,又称中鼻甲气化,是中鼻甲常见的解剖变异之一。一般认为,如果泡状中鼻甲堵塞中鼻道或嗅裂,妨碍鼻窦引流或者引起嗅觉功能障碍者,均应当手术处理。我科自2009年7月~2012年6月采用黏膜下外侧壁切除术治疗泡状中鼻甲,并与单纯外侧壁切除术作比较研究,现回顾性分析并报道如下。1.1临床资料。共31例36侧（双侧泡状中鼻甲5例）,其中男17例,女14例,年龄17~67岁,所有患者均伴有不同程度的鼻窦炎鼻息肉,伴有明显鼻中隔偏曲者12例。