家属协同管理模式对单侧唇腭裂患儿鼻畸形整复术后治疗依从性的影响

目的:探究家属协同管理模式对单侧唇腭裂患儿鼻畸形整复术后治疗依从性的影响。方法:以2019年1月-2020年1月行鼻畸形整复术治疗的单侧唇腭裂患儿94例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予常规围术期护理干预,观察组在此基础上给予家属协同管理模式干预。比较两组住院时间、一期愈合率及对服药、鼻腔清洁的依从性;观察两组患儿干预前后慢性病儿童韧性量表(Chronic illness children’s resilience scale,CICRS)、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、Achenbach儿童行为量表(Child behavir checklist,CBCL)、儿童睡眠紊乱量表(Sleep disturbance scale for children,SDSC)评分情况,统计患儿术后并发症发生情况。结果:观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组一期愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后CICRS评分高于对照组,VAS、CBCL及SDSC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿对服药、鼻腔清洁的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未出现明显并发症,对照组出现感染1例(2.13%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将家属协同管理模式应用于单侧唇腭裂患儿鼻畸形整复术后护理中,可缓解术后疼痛,提高患儿心理韧性及行为能力,并能改善睡眠质量,提高其治疗依从性。

自体髂软骨及松质骨移植在牙槽突裂同期行鼻畸形整复术中的应用

目的 探索牙槽突裂与鼻畸形同期整复的新方法。方法 对 4 2例牙槽突裂患者采用自体髂骨及松质骨充填牙槽裂隙 ,髂嵴软骨片覆盖并充垫塌陷的梨状孔外缘及鼻侧区 ,同时利用鼻前庭黏膜软骨复合组织瓣V Y推进法整复鼻畸形。结果 9～ 11岁患者牙槽突高度恢复平均为86 7% ,厚度恢复平均为 89 6 % ,牙槽突外形和功能为Ⅰ、Ⅱ级 ,尖牙在骨移植区萌出 ,梨状孔外缘鼻侧区低陷处高度恢复 ,鼻翼塌陷畸形恢复 ,鼻孔形态对称 ;12岁以上患者牙槽突高度恢复平均为70 1% ,厚度恢复平均为 71 7% ,牙槽突外形和功能为Ⅱ级、Ⅲ级 ;2例 18岁患者鼻背长轴、鼻端偏斜未能改善。结论 利用自体松质骨和软骨来修复牙槽突裂并同时进行鼻畸形整复 ,既能保证牙槽突高度、牙弓连续性的恢复 ,鼻畸形的改善 ,又能防止鼻背、鼻端长期畸形发展而造成难以矫正的偏斜 ,同时也能尽早消除因畸形给患者带来的心理障碍 。

单侧完全性唇裂鼻畸形患儿术后鼻模的应用

目的观察单侧完全性唇裂鼻畸形患儿整形术后应用鼻膜矫正鼻畸形的临床效果。方法对60例单侧完全性唇裂患儿采用MillardⅡ改良术并同期行鼻畸形闭合式修复术,术后根据有无戴用鼻模将其分为鼻模组及对照组,各30例。分别于术后1周和6个月测量并比较两组患者儿鼻孔宽度和鼻孔高度。结果鼻模组术后6月鼻孔宽度和鼻孔高度均小于术后1周(P<0.05),对照组术后1周与术后6月鼻孔宽度和鼻孔高度差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧完全性唇裂鼻畸形患儿整形术后应用鼻膜可改善鼻畸形,有一定临床效果。

单侧完全性唇裂患儿一期鼻畸形整复的临床研究

目的:单侧完全性唇裂患儿初期唇裂整复同期鼻畸形整复术后鼻形态进行研究。方法:将21例单侧完全性唇裂患儿根据是否接受唇裂整复同期鼻畸形整复分为两组,测量其术后7d及术后12个月鼻外形各项指标,用SPSS18.0软件进行统计分析比较其对称性。结果:术中接受鼻畸形整复的12例患儿术后7d鼻外形各评价指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),鼻部对称性优于未接受同期鼻畸形手术者;术后12个月接受初期鼻畸形整复的12例患儿除鼻翼基底倾斜度外其余各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),鼻部对称性仍优于未接受初期鼻畸形手术者。结论:初期唇裂整复同期鼻畸形整复手术是矫正唇裂鼻畸形最根本有效的方法之一。

单侧唇裂鼻畸形的初期整复效果观察

目的观察及探讨单侧唇裂鼻畸形的初期整复效果。方法选取2010年12月至2013年1月于本院进行手术治疗的60例单侧唇裂鼻畸形患者为研究对象,根据其手术情况分为对照组(唇裂修复术组)30例和观察组(唇裂修复术同期鼻畸形整复术组)30例,然后将两组患者的治疗总优良率及不同时间的满意程度进行分别统计及比较。结果观察组治疗后的总优良率明显地高于对照组,同时不同时间的总满意率也明显高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论单侧唇裂鼻畸形患者进行唇裂修复术同期鼻畸形整复术的效果相对更好,且也更受患者欢迎。

先天性鼻翼下垂的美容手术11例

作者描述了先天性鼻翼下垂畸形并设计了手术方法,报告了11例治疗经验。