中药治疗鼻疮36例

鼻疮,现代医学称为鼻前庭炎。是临床上的常见病。多发于小儿。笔者通过多年的临床实践,治疗36例鼻疮,效果较好。现报道如下。一般资料36例患者中,男28例。

鼻疳与鼻疮病名考

疳多指疳积,疮多指发生于皮肤上的肿块,如果这些病症发生在鼻部,则称为鼻疳与鼻疮。鼻疳与鼻疮虽均以鼻部生疔疮为主要表现,但仍可根据其发病部位及发病特点加以区分。鼻疳主要发生于鼻前庭,可蔓延及鼻翼、鼻尖及上唇皮肤,以患部皮肤灼热痒痛、糜烂浸淫、结痂等为主要表现。鼻疮是发生于鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,以鼻前庭皮肤弥漫性红肿热痛,或干燥、结痂、鼻毛脱落为主要表现,常反复发作,经久难愈。鼻疳痒甚,可见皮肤糜烂渗出,多见于小儿;鼻疮痛甚,无年龄区分。鼻疳可界定为鼻前庭湿疹,鼻疮界定为鼻前庭炎为宜。

无创正压通气患者发生鼻面部压疮危险因素的回顾性分析

目的:探讨分析无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)患者的鼻面部压疮发生情况及相关危险因素,为制定针对性的预防护理措施提供有效依据。方法:采用1∶1的病例–对照研究方法,通过查阅电子病历和护理记录收集患者在一般人口学特征、营养和疾病一般状况、无创正压通气使用情况以及鼻面部压疮发生情况等资料,采用Logistic回归性分析探讨影响持续无创正压通气患者鼻面部压疮发生的危险因素。结果:173名NPPV患者中发生鼻面部压疮的患者为48例(27.7%),其中Ⅰ期压疮为17例(9.8%),Ⅱ期压疮为30例(17.3%),Ⅲ期压疮为1例(0.6%);Logistic回归分析结果显示,年龄、Glasgow评分、SA S评分、血清白蛋白量、Pa O2水平、面部水肿情况、NPPV使用方式、使用NPPV总时间、使用减压保护贴、糖尿病低血压、使用类固醇类药物和使用心血管活性药物是持续无创正压通气患者发生鼻面部压疮的影响因素。结论:鼻面部压疮是持续无创正压通气患者的常见并发症,临床护士可根据患者的具体情况及相关影响因素进行预防性护理,避免鼻面部压疮的发生。

早期护理干预预防无创辅助通气患者鼻面部压疮效果观察

目的:探讨早期护理干预预防无创辅助通气患者鼻面部压疮的效果。方法:将86例使用无创辅助通气患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予早期护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组鼻面部压疮发生率及鼻部疼痛情况均优于对照组(P<0.05)。结论:早期护理干预可有效减轻患者疼痛和减少鼻面部压疮发生,从而提高治疗效果。

水胶体敷料改善经鼻气管插管鼻部压疮的应用

目的:探讨水胶体敷料在口腔颌面外科长时间手术中经鼻气管插管患者术后鼻部压疮中的应用效果。方法:口腔外科120例行口腔肿瘤根治性切除+游离皮瓣修复术患者,随机分为实验组60例和对照组60例,麻醉诱导后经鼻气管插管,予胶布固定于鼻梁,实验组另予康惠尔水胶敷料贴于气管导管与鼻接触部,术前记录患者一般情况,术中记录手术持续时间,术后评价鼻部压疮分期。结果:与对照组比较,实验组压疮发生率明显降低(6.67%VS 36.67%,P<0.01),且压疮严重程度明显改善。结论:水胶敷料贴的应用可以降低鼻部压疮的发生率,能安全有效地运用于口腔颌面外科长时间手术麻醉的术中管理。

泡沫敷料、水胶体敷料及棉垫预防监护室持续无创通气老年患者鼻面部压疮的效果

目的:探讨不同时期泡沫敷料、水胶体敷料及棉垫对于监护室持续无创通气老年患者鼻面部压疮的预防效果。方法:选择笔者所在医院2018年6月-2019年6月接收的监护室持续无创通气老年患者90例为对象,采用随机数字表法将患者分成泡沫组、水胶体组和棉垫组,每组30例。分别使用泡沫敷料(泡沫组)、水胶体敷料(水胶体组)和棉垫(棉垫组),比较三组患者入监护室第1、2周鼻面部压疮发生率和总发生率,调查患者的敷料舒适度。结果:第1周,三组患者的鼻面部压疮发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);第2周泡沫组、水胶体组患者的鼻面部压疮发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均低于棉垫组,差异均有统计学意义(P<0.05);泡沫组与水胶体组患者的鼻面部压疮总发生率均低于棉垫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。泡沫组和水胶体组患者的总舒适度比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于棉垫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:监护室无创通气老年患者鼻面部压疮预防可用泡沫敷料或水胶体敷料,根据患者的具体情况选择。

基于Braden评分棉纱口罩与非粘性泡沫敷料预防无创呼吸机鼻面部压疮的效果对比

目的探讨基于Braden评分的棉纱口罩与非粘性泡沫敷料在预防无创呼吸机鼻面部压疮中的应用价值。方法选取2019年8月至2021年8月江西省南昌市第一医院收治的需使用无创呼吸机辅助通气的82例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组基于Braden评分使用棉纱口罩,观察组则基于Braden评分采用非粘性泡沫敷料,两组患者均于使用无创呼吸机面罩7 d后进行评估。比较分析两组患者鼻面部压疮发生风险、鼻面部压疮发生情况及舒适度。结果观察组鼻面部压疮发生风险及鼻面部压疮发生率低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于棉纱口罩,非粘性泡沫敷料在预防无创呼吸机鼻面部压疮中效果更佳,能够降低鼻面部压疮发生风险,提高患者舒适度,值得临床推广应用。

基于Branden压疮风险评估量表评分使用不同敷料在无创呼吸机鼻面部压疮预防中的应用效果

目的探讨基于Branden压疮风险评估量表(Branden)评分使用不同敷料对无创呼吸机鼻面部压疮的预防效果。方法选取2019年7月至2021年7月江西省南昌市第一医院收治的84例无创呼吸机通气患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各42例。对照组患者给予常规压疮预防干预,观察组患者在对照组基础上根据Branden评分选择不同敷料进行预防干预。比较两组患者鼻面部压疮发生率、舒适度、依从性。结果观察组鼻面部压疮总发生率低于对照组,舒适度优于对照组,治疗总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Branden评分使用不同敷料对无创呼吸机治疗患者进行干预,能够有效预防鼻面部压疮的发生,提高患者机体舒适度及治疗依从性。

安普贴在预防经鼻气管插管患者鼻部压疮中的应用

目的观察安普贴敷料在经鼻气管插管患者鼻部压疮预防中的应用效果。方法将安普贴剪成一圆形贴,直径为2.5 cm,将剪好的安普贴对折,用剪刀沿对折线剪开2/3,从对折线剪开处,将安普贴薄膜敷料围绕导管周围贴紧导管,然后用手指轻轻按压薄膜敷料的边缘,将其贴于鼻梁处皮肤上,注意敷料边缘密闭平整。结果经鼻气管插管患者使用安普贴薄膜,住院期间鼻部无压疮发生,有效率达100%。结论安普贴敷料能显著预防经鼻气管插管患者压疮的发生,操作方法简单,使用方便,值得在临床推广应用。

泡沫敷料结合综合护理对ICU无创呼吸机的患者发生鼻部压疮及生活质量的影响

目的探讨泡沫敷料结合综合护理对ICU无创呼吸机的患者发生鼻部压疮及生活质量的影响。方法取本院2014年12月~2016年12月的100例ICU无创呼吸机的患者进行研究,随机分为观察组和对照组各50例,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行泡沫敷料结合综合护理,观察两组患者压疮的发生情况、生活质量和满意度。结果观察组的鼻部压疮发生率(20.00%)明显低于对照组(44.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生活质量各维度评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度(98.00%)明显高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论泡沫敷料结合综合护理可以有效地减少ICU无创呼吸机的患者发生鼻部压疮,提高患者的生活质量,使患者更满意。

《诸病源候论》导引系列之“鼻生疮候”“鼻息肉候”导引法

"鼻生疮候"导引法原文鼻是肺之候,帅气通于鼻。其脏有热,气冲于鼻,故生疮也。简析鼻子是肺脏的外候,肺气与鼻相通。如果肺脏有热,则热气上冲于鼻腔,使鼻子发生红肿热痛的疮疡。原文《养生方导引法》云:踞坐,合两膝,张两足,不息五通。治鼻疮。说明此导引法取踞坐式,坐时臀部和两脚面落于地面,两手抱膝,膝盖上耸。

口腔颌面外科患者经鼻气管插管鼻部压疮情况的前瞻性调查

目的了解口腔颌面外科患者经鼻气管插管所致鼻部压疮的发生情况,并探讨其和压疮风险评估量表的关系。方法通过文献回顾和专家咨询设计调查问卷,并对162例重症监护室口腔颌面外科经鼻气管插管患者进行前瞻性的Braden量表评分和鼻部压疮情况调查,其中鼻部压疮情况主要包括压疮发生率、压疮部位和压疮分期。采用SPSS17.0软件包对数据进行非参数检验,以P<0.05为检验水准。结果患者鼻部压疮的发生率为19.1%,主要发生部位为鼻翼部,压疮分期以Ⅱ期为主。鼻部压疮发生情况和Braden评分无关。结论口腔颌面外科患者经鼻气管插管所致鼻部压疮的发生率较高,传统压疮风险评估工具能否适用于器械性压疮的预测还有待进一步研究。

美皮康在预防经鼻气管插管患者鼻部压疮中的应用

总结了95例美皮康敷料在经鼻气管插管患者鼻部压疮预防中的应用体会,主要包括将美皮康敷料剪成一圆角矩形贴,围绕气管导管并贴紧导管、固定导管,使美皮康接触皮肤的一侧完全贴于鼻部皮肤。认为美皮康敷料能有效地预防经鼻气管插管患者压疮的形成,方法简单,取材方便,患者舒适度提高,值得临床推广使用。

留置鼻胃管脑瘫患儿鼻部压疮发生原因分析及护理

目的：探讨留置鼻胃管脑瘫患儿发生鼻部压疮的原因，并提出针对性的护理对策。方法对2014年1月～2015年10月在本福利院收治的留置鼻胃管的68例脑瘫患儿发生鼻部压疮原因进行分析，并针对原因提出护理对策。结果12例（17．6％）患儿发生鼻部压疮，其中Ⅰ期压疮10例（14．7％），Ⅱ期压疮2例（2．9％）；发生鼻部压疮的主要原因包括胃管固定方法不当（66．7％），局部长期潮湿（16．7％），护理人员关注不足（8．3％）；胃管选择不当（8．3％）。结论留置鼻胃管脑瘫患儿鼻部压疮发生的原因主要包括胃管固定方法不当、局部长期潮湿、护理人员关注不足、胃管选择不当，应根据患儿鼻部压疮发生的原因，采取针对性的护理措施。

3M黏着性棉布伸缩包带“Y”型固定法固定经鼻气管插管对鼻部压疮及舒适度的影响

目的观察3M黏着性棉布伸缩包带"Y"型固定法固定经鼻气管插管对鼻部压疮及舒适度的影响。方法将120例经鼻气管插管患者按置管日期分为对照组和观察组,对照组62例,采用3M微孔通气型胶带常规方法固定经鼻气管插管;观察组58例,采用3M黏着性棉布伸缩包带"Y"型固定法固定经鼻气管插管,观察比较两组患者鼻部受压情况、患者舒适度及两组固定胶带更换间隔时间。结果观察组患者鼻部压疮的发生率明显低于对照组(P<0.05),舒适度明显高于对照组(P<0.01),固定胶带更换间隔时间要长于对照组(P<0.01)。结论对长时间经鼻气管插管的患者运用3M黏着性棉布伸缩包带"Y"型固定法,可有效降低鼻部压疮的发生率,增加患者的舒适度,且护理操作简便,值得推广应用。

赛肤润联合减压固定预防新生儿经鼻持续气道正压通气鼻部压疮的效果

目的探讨赛肤润联合减压固定预防新生儿经鼻持续气道正压通气(NCPAP)鼻部压疮的临床疗效。方法 60例行经鼻持续气道正压通气患儿为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组予以透明敷料联合减压固定方法进行护理干预,观察组使用赛肤润联合减压固定方法进行护理干预。比较两组患儿治疗期间鼻部压疮发生情况。结果对照组患儿发生压疮Ⅰ度4例、Ⅱ度2例、Ⅲ度0例、Ⅳ度0例,压疮发生率为20.0%;观察组患儿发生压疮Ⅰ度1例、Ⅱ度0例、Ⅲ度0例、Ⅳ度0例,压疮发生率为3.33%;观察组患儿压疮发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=4.04,P<0.05)。结论赛肤润联合减压固定方法护理干预预防新生儿经鼻持续气道正压通气鼻部压疮临床疗效较好,可有效缓解患儿鼻部压疮发生率。

无黏胶泡沫敷料在无创正压通气患者鼻面部压疮预防中的应用

目的 探讨无黏胶泡沫敷料在无创正压通气患者鼻面部压疮预防中的应用效果.方法 选取2017年4月至2018年3月本院行无创正压通气治疗的40例患者作为研究对象,依据随机对照原则分为对照组与观察组,每组20例.对照组患者接受常规无创正压通气操作,观察组患者使用无黏胶泡沫敷料保护鼻面部皮肤,比较两组患者无创正压通气期间鼻面部压疮发生情况、无创正压通气总时间、总住院时间、无创正压通气期间舒适度评分以及治疗前后生活质量评分.结果 观察组患者无创正压通气期间鼻面部压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者无创正压通气总时间、总住院时间均低于对照组,无创正压通气24 h、无创正压通气72 h、呼吸机停机时舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无黏胶泡沫敷料能够预防无创正压通气患者鼻面部压疮,缩短康复时间,提高患者舒适度和生活质量,值得临床推广.

泡沫敷料结合综合护理对ICU无创呼吸机患者鼻部压疮及生活质量的影响

目的研究泡沫敷料和综合护理对ICU无创呼吸机患者鼻部压疮和生活质量的影响。方法对64例ICU无创呼吸机患者进行研究,收治时间为2019年10月至2021年12月,随机均分为两组,参照组采取一般护理,研究组采取泡沫敷料和综合护理,比较护理效果。结果研究组总生活质量为(90.36±6.22)分,参照组总生活质量为(78.65±5.65)分,研究组生活质量指标高于参照组(P<0.05);研究组压疮发生率为9.38%,参照组为40.63%,研究组低于参照组(P<0.05);研究组满意度高于参照组(P<0.05);护理前,两组不良情绪无差异(P>0.05);护理后,研究组焦虑及抑郁得分均低于参照组(P<0.05)。结论对ICU无创呼吸机患者护理时运用泡沫敷料和综合护理,可降低患者发生鼻部压疮,优化患者生活质量,值得临床推广以及应用。

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子治疗老年患者气管插管致鼻压疮的效果观察

目的:探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor,rhGMCSF)凝胶治疗老年患者经鼻气管插管诱导的Ⅱ期鼻压疮的疗效。方法 :56例经鼻气管插管致Ⅱ期鼻压疮的老年患者,随机分为观察组和对照组各28例。观察组采用rhGM-CSF凝胶外敷,对照组采用盐酸金霉素眼膏外敷,比较两组患者创面愈合时间、治疗后不同时间点愈合率及不良反应。结果:观察组完全愈合时间为(13.33±0.99)天,对照组(17.03±1.06)天,差异有统计学意义(t=-13.50,P=0.000)。治疗期间各时相点观察组创面愈合率均较对照组明显增加,两组差有显著性意义(P<0.01)。两组治疗期间均未见不良反应。结论:rhGM-CSF凝胶能促进老年患者经鼻气管插管诱导的Ⅱ期鼻压疮的愈合,缩短愈合时间,安全有效。