鼻眶筛复合骨折的鼻整复手术

目的探讨鼻眶筛复合骨折的鼻整复的手术方法。方法回顾性总结2008年1月～2011年4月40例鼻眶筛复合骨折的病例资料,其中25例在外伤后2周内手术,15例在2周至2个月内手术,所有患者均采用钛板内固定技术对移位的骨组织进行复位固定。结果 40例患者均愈合。鼻面部外观匀称,鼻通气功能正常。结论鼻眶筛复合骨折需要尽快手术。对闭合复位手术效果不佳、创口污染较轻,且周围无化脓性病灶,清创后行钛板的内固定手术对形态和功能重建非常重要。

导航系统在鼻眶筛复合骨折术中的应用

目的探讨导航系统在鼻眶筛复合骨折手术中的应用,寻求导航系统的介入对鼻眶筛复合骨折手术复位精准性的帮助及导航系统手术的优势。方法 62例鼻眶筛复合骨折的患者被纳入试验中。在采集并导入DICOM格式的CT影像学数据后,术前利用计算机辅助设计复合面部对称性的鼻眶筛复合骨折复位方案,术中在导航系统的指导下完成鼻眶筛复合骨折的复位手术,并实时验证复位后位置与术前设计方案的匹配程度。结果在导航系统通过注册后,术中的骨折及解剖位置与CT影像学数据精准吻合,计算机的系统误差控制在1 mm之内。所有的手术都在实时导航下顺利完成,术中根据术前的复位方案精准复位,利用导航系统判断复位后骨质与设计方案的匹配程度。患者术后面部外形改善明显,所有纳入的患者对手术复位结果满意。结论在计算机辅助下,通过术前测量、模拟、设计,导航技术有利于提高鼻眶筛复合骨折术中复位的精准性、减少手术风险、降低再次手术的发生率、恢复面部对称性。