141例鼻眼相关疾病的临床研究

目的分析和探讨鼻眼相关疾病的病因、症状、体征和治疗等临床特点及其诊疗经验。方法对我院1996年10月至2005年5月间收治的141例鼻眼相关疾病的临床资料进行回顾性分析,其中慢性泪囊炎16例、鼻源性眶内蜂窝织炎15例、鼻窦囊肿致眶内并发症11例、良性肿瘤18例、恶性肿瘤16例、外伤性鼻眶骨骨折65例。结果 141例患者经临床常规检查、影像学、病理学和手术探查等均明确诊断。治疗后,16例慢性泪囊炎溢泪症状均消失;15例鼻源性眶内蜂窝织炎痊愈;11例鼻窦囊肿,术后视力、突眼、复视不同程度改善;18例良性肿瘤,术后突眼、复视、视力下降、溢泪不同程度改善;16例恶性肿瘤治疗后,复视、眼球运动及视力障碍、突眼、溢泪等症状不同程度改善缓解;65例外伤性鼻眶骨骨折获痊愈(9例伴视神经损伤中,4例视力有较明显提高,5例视力改善不明显;2例伴眶内侧壁异物在鼻内窥镜下取出)。结论鼻窦与眼眶关系密切,影像学在诊疗上有重要的价值,鼻内镜下鼻内径路治疗鼻眼相关疾病有明显的优势,鼻眼相关疾病常首诊于眼科,应引起相关学科医生的关注。

鼻内镜手术治疗鼻眼相关性疾病27例分析

目的探讨鼻内镜下治疗鼻眼相关疾病的手术方式的选择和对预后的影响。方法回顾性分析在我院住院并行鼻内镜或鼻内镜辅助手术治疗的27例鼻眼相关性疾病患者的临床资料,分析总结其手术方式及治疗效果。结果 27例患者均经鼻内镜或鼻内镜辅助下完成手术。术后随访时间3~24月,平均随访时间12月。其中,1例眶周骨折伴泪道阻塞患者内镜下手术失败,改为鼻外径路鼻腔泪囊造孔术;1例眶内高分化脂肪肉瘤复发,1例因考虑眶内淋巴瘤而放弃治疗;1例眶内扩张性静脉畸形术后视力下降,经治疗后恢复;1例骨纤维异常增殖症患者病变部分残余,1例外伤性视神经病患者3月后失访;1例慢性侵袭性真菌性鼻窦炎患者术后改为长期抗微生物治疗;其余患者术后随访结果良好。结论经鼻内镜手术或内镜辅助下手术治疗鼻眼相关性疾病具有独特优势,但也有失败和产生严重并发症的可能。对于鼻内镜手术或内镜辅助下手术治疗鼻眼相关性疾病的手术径路、方法、原则、范围等方面仍需不断探讨和严格的界定。

鼻眼相关外科进展

由于鼻部与眼部解剖关系密切,在很多疾病如外伤、炎症以及肿物等的发生、发展和转归方面有着紧密联系,随着影像学和鼻内镜外科技术的进步,鼻科医师开始尝试经鼻解决一些眼部疾病。本文简要介绍了鼻眼相关外科的解剖学,并就鼻内镜下经鼻视神经减压术、泪囊鼻腔吻合术、眶减压术、眶内异物取出术及肿物切除术等进展进行综述。

鼻窦内窥镜下鼻眼相关外科手术的护理配合

报告 5 4例在鼻窦内窥镜下鼻眼相关外科手术的术前准备、器械、药品准备、手术配合及术后注意事项。讨论了此类手术的护理配合要点 ,并提出一些值得借鉴的经验。指出鼻窦内窥镜下鼻眼相关外科手术的护理配合应做到规范化、条理化。

探讨鼻内镜手术在治疗鼻眼相关疾病中的应用

目的：探讨鼻内镜手术在治疗鼻眼相关疾病中的应用及其疗效。方法：经鼻内镜手术治疗鼻眼相关疾病119例。结果：慢性泪囊炎71例（99眼），行泪囊鼻腔造孔术，痊愈91眼；鼻窦囊肿伴有眶内并发症21例，行鼻窦囊肿开放术，全部痊愈；外伤性视神经病变23例，行视神经管减压术，好转11例；外伤性眶内壁骨折2例，经鼻行眶内壁骨折整复术痊愈；眶内异物1例，成功取出；球后血肿1例，经筛窦纸板入路行血肿清除术，基本痊愈。随访期：6个月～3年。结论：经鼻内镜手术治疗鼻眼相关疾病具有不破坏患者面貌，有效，简单，损伤小，恢复快等优点，值得推广。

内镜鼻眼相关外科现状与展望

鼻内镜外科技术延伸到鼻眼相关疾病的诊断和治疗已经有二十余年的历史。随着鼻眼相关解剖研究、影像诊断技术和手术器械的进步和手术临床经验的积累,大量临床和基础研究不断涌现,逐渐形成了相对成熟的内镜鼻眼相关外科理论与实践体系。本文概述了内镜鼻眼相关外科的发展现状,对几种主要手术提供经验总结并提出展望。

鼻眼相关疾病25例诊疗体会

卜国铉教授于1994年编写的《鼻眼相关外科学》，对鼻眼相关外科问题进行了系统阐述。鼻眼相关疾病是一组在发生、发展和转归上表现为鼻、眼甚至颅内外相关联的疾病，涉及新兴边缘学科。本文通过我科收治的25例鼻眼相关疾病病例资料进行回顾性分析，总结在此类疾病的诊疗过程中获得的一些心得体会。

鼻内窥镜下鼻眼相关微创手术的应用

鼻眼相关外科学是通过鼻科手段处理眼科病变的一门鼻科和眼科的边际学科,起源于80年代末期。从鼻腔进路处理眼眶、眼球后尤其是靠近鼻侧的眼部病变,比外路途径更便利、损伤更小、恢复更快、且不遗留面部疤痕,因而具有极强的生命力。目前经鼻内径路的眶减压术、视神经管减压术以及泪囊鼻腔造成孔术已得到广大眼科及耳鼻喉科医师的普遍认同。随着技术的不断进步,特别是影像导航系统的应用,鼻眼相关微创外科必将迎来更为广阔的前景。

鼻眼相关外科教学中PBL“问题”的设计

"问题"在PBL(基于问题的学习)中处于核心地位。以高等卫生职业教育中鼻眼相关外科课程为例,开展PBL教学实践,探讨PBL教学中"问题"的设计。通过对采用各种类型"问题"开展教学实践的效果进行对比,阐述了适合鼻眼相关外科教学"问题"的特征,进而提出了PBL教学中"问题"设计的方法、原则和注意事项。

92例鼻眼相关疾病临床资料分析

目的提高鼻眼相关疾病的诊断水平。方法对92例鼻眼相关疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例无鼻部症状。46例以眼部症状为主而首诊于眼科,8例首诊于神经科。结论鼻窦与眼眶关系密切是鼻眼相关疾病的解剖基础,CT扫描有助于对此区域病变的早期诊断、指导治疗及观察预后。眼科医师和耳鼻喉科医师会诊或联合手术有利于提高鼻眼相关疾病的诊治水平。

鼻内镜下鼻眼相关区域的临床解剖分析

目的本文主要研究通过鼻内镜对鼻眼的相关区域进行解剖分析，研究其特点，为诊断做好基础工作。方法选取我院2003年1月至2012年6月之间接收鼻内镜检查的200例鼻眼相关疾病，所有患者经过鼻眼区域鼻内镜探查，找出原因，针对性进行治疗。结果经过鼻内镜探查治疗患者的鼻眼疾病，经过4～6个月的随访，200例患者完全痊愈192例；另外8例好转。治愈率为96％，而总的有效率达到100％。经过鼻内镜治疗后没有发生眼眶内的感染或者另外的并发症等。结论对于鼻眼相关区域疾病，通过鼻内镜进行探查，对照相关区域的解剖学特征，可以针对性开展治疗，提高治愈率，在临床上具有推广价值。