鼻渊通窍颗粒联合抗生素治疗急性鼻窦炎有效性和安全性的系统评价和Meta分析

目的对鼻渊通窍颗粒联合抗生素治疗急性鼻窦炎的有效性和安全性进行系统评价和Meta分析。方法检索万方、CNKI、VIP、CBM 4个中文数据库和PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of science 4个英文数据库,结合“Cochrane偏倚风险评估”工具,筛选鼻渊通窍颗粒治疗急性鼻窦炎的随机对照试验(RCT),评估纳入的随机对照试验文献的质量,并使用Revman5.4.1软件对最终纳入的研究进行荟萃分析。结果最终共纳入14项RCT研究,总样本量为1849例患者,试验组(西医常规治疗+鼻渊通窍颗粒)930例,对照组为西医常规治疗919例。Meta分析结果显示,常规治疗基础上联合鼻渊通窍颗粒的临床有效率(RR=1.19,95%CI[1.15,1.24],P<0.0001)优于常规治疗;不良反应方面,治疗组与对照组之间差异无统计学意义(RR=-0.57,95%CI[0.29,1.09],P=0.09);常规治疗基础上联合鼻渊通窍颗粒的临床症状总得分(MD=-5.86,95%CI[-6.98,-4.74],P<0.00001);鼻塞评分(MD=-1.16,95%CI[-1.48,-0.85],P<0.00001);鼻涕评分(MD=-1.38,95%CI[-2.01,-0.75],P<0.0001);头痛评分(MD=-0.95,95%CI[-1.01,-0.98],P<0.00001);嗅觉障碍评分(MD=-1.69,95%CI[-2.00,-1.38],P<0.00001)。结论基于现有证据,鼻渊通窍颗粒联合西医常规治疗可以提高急性鼻窦炎的临床疗效,降低临床症状评分,改善其症状,且未发生严重不良反应。GRADE系统进行评估总有效率、不良反应发生率证据质量等级评为低级别。建议今后需采用符合国际规范的样本量大、多中心及盲法设计严谨的试验,提高其证据质量等级来验证其有效性和安全性。

鼻窍通颗粒中黄芪、黄芩的薄层鉴别研究

目的建立医院制剂鼻窍通颗粒中黄芪、黄芩的质量控制方法,为质量标准的制定提供依据。方法采用单因素试验方法,对影响黄芪、黄芩的薄层色谱因素(包括不同的展开系统、显色剂、温度、湿度、点样量和不同厂家薄层板)进行系统考察,筛选出最佳的薄层色谱条件。结果黄芪采用硅胶G薄层板,以三氯甲烷-甲醇-水(13∶7∶2)的下层溶液为展开剂,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰;黄芩采用硅胶G薄层板,以甲苯-乙酸乙酯-甲酸-甲醇(9∶3∶2∶2)为展开剂,取出,晾干,日光下放置30 min后检视斑点显色清晰。结论薄层色谱特征斑点清晰、分离效果好,专属性强,重复性好,阴性对照品无干扰。该方法简单方便、准确灵敏,可有效控制鼻窍通颗粒的质量。

通窍鼻炎颗粒辅助治疗小儿过敏性鼻炎风痰蕴肺证52例临床观察

目的观察通窍鼻炎颗粒辅助治疗小儿过敏性鼻炎风痰蕴肺证的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月绍兴市中心医院儿科门诊就诊的过敏性鼻炎风痰蕴肺证患儿104例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各52例。对照组给予羟甲唑啉喷鼻剂治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予通窍鼻炎颗粒治疗。2组均以1周为1个疗程,连续治疗4个疗程后统计临床疗效、中医症状评分、免疫功能和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为94.23%(49/52),显著高于对照组的78.85%(41/52),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组鼻塞、喷嚏、流涕、鼻痒症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述症状评分较同组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组白细胞分化抗原3(CD3^(+))、白细胞分化抗原4(CD4^(+))、白细胞分化抗原8(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较同组治疗前显著升高(P<0.05),CD8^(+)水平显著降低(P<0.05),且治疗组升高或降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为7.69%(4/52),显著高于治疗组的3.84%(2/52),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通窍鼻炎颗粒辅助治疗小儿过敏性鼻炎风痰蕴肺证疗效确切,不仅有利于减轻患儿临床症状,提高免疫功能,而且不良反应小,值得临床推广应用。