鼻窦内窥镜下改良切口的鼻中隔偏曲黏膜下矫正治疗鼻中隔偏曲的效果分析

目的探讨鼻窦内窥镜下改良切口的鼻中隔偏曲黏膜下矫正治疗鼻中隔偏曲的效果。方法90例鼻中隔偏曲患者,根据治疗方法不同分为研究组与对照组,各45例。研究组接受鼻窦内窥镜下改良切口的鼻中隔偏曲黏膜下矫正手术治疗,对照组接受传统切口的鼻中隔偏曲黏膜下矫正手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、鼻中隔黏膜上皮化时间,术后第1、2、3天疼痛评分、血清炎症因子,术后并发症发生情况,手术前后免疫功能指标,手术前后生活质量评分。结果研究组手术时间、住院时间、鼻中隔黏膜上皮化时间分别为(32.16±5.67)min、(4.75±0.98)d、(21.64±3.98)d,均短于对照组的(43.47±7.05)min、(6.34±1.12)d、(29.85±5.20)d,术中出血量(13.27±3.40)ml少于对照组的(34.65±7.92)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2、3天,研究组疼痛评分分别为(4.46±1.21)、(3.85±1.16)、(3.37±0.82)分,均低于对照组的(6.32±1.67)、(5.74±1.41)、(4.95±1.38)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2、3天,研究组C反应蛋白、白细胞介素-6均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率2.22%低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于手术前,但研究组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(42.39±2.10)%、(1.45±0.28),高于对照组的(39.50±1.82)%、(1.14±0.25),差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组生理、心理、环境、社会关系评分均高于手术前,且研究组生理、心理、环境、社会关系评分分别为(87.05±6.59)、(87.39±6.28)、(86.47±5.78)、(86.92±5.71)分,高于对照组的(80.34±6.42)、(80.87±6.17)、(79.16±5.23)、(79.83±5.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统手术,在鼻窦内窥镜下开展改良切口的鼻中隔偏曲黏膜下矫正手术对于鼻中隔偏曲患者具有减少术中出血量、减轻术后疼痛感、减少术后并发症、加快术后康复等优势,还可减轻免疫功能损伤,减少术后炎性因子渗出,使患者生活质量得到提升。

鼻窦内窥镜下微波治疗妊娠期鼻出血

目的:探讨鼻窦内窥镜下微波凝固术在妊娠期鼻出血的应用价值。方法:回顾性分析76例妊娠期鼻出血患者经鼻窦内窥镜下微波凝固术治疗的临床资料。结果:76例患者一次性治愈73例,治愈率达96%。结论:鼻窦内窥镜下微波凝固术具有视野清晰,止血准确,对正常组织损伤小,操作方便,术后不需填塞鼻腔,可减少并发症,值得推广使用。

口鼻联合进路鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除疗效观察

目的观察鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术的临床疗效。方法总结126例经口鼻联合进路鼻窦内窥镜下吸切割器行小儿腺样体切除术,疗效评价根据打鼾、分泌性中耳炎、鼻塞的改善及鼻腔、鼻咽部、耳部检查情况确定。结果术后全部随访1-36个月,治愈110例(87.3%),好转14例(11.1%),无效2例(1.59%)。无一例发生继发性出血,软腭、咽鼓管口损伤等并发症。结论鼻窦内窥镜下吸切割器切除小儿肥大腺样体手术,疗效肯定,口鼻联合进路具有术野暴露良好,操作方便安全,腺样体切除彻底,损伤小,止血彻底,并发症少等优点。

鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲黏膜下矫正治疗鼻中隔偏曲的疗效

目的探讨鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲黏膜下矫正疗法在鼻中隔偏曲患者中的临床效果。方法选取鼻中隔偏曲的患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者采用鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲黏膜下矫正,对照组采用鼻窥镜下鼻中隔黏膜下切除疗法。比较两组患者的手术相关指标和并发症发生率,手术前后的VAS、NPR、NAR、NMCA、NCV。结果观察组患者的平均手术时间和术中出血量均低于对照组(均P<0.05),手术前、后两组VAS、NPR、NAR、NMCA和NCV的差异无统计学意义(P>0.05),手术后均显著优于本组治疗前(P<0.05),观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲黏膜下矫正治疗鼻中隔偏曲的临床效果显著,具有对患者创伤小,恢复快,并发症少等优点,值得推广应用。

鼻窦内窥镜下高频电刀手术治疗鼻窦良性肿瘤50例疗效分析

目的探讨鼻窦内窥镜下高频电刀手术治疗鼻窦良性肿瘤的临床疗效。方法选择50例鼻窦良性肿瘤患者行鼻窦内窥镜下高频电刀手术为研究对象,另设50例经常规鼻窦内窥镜切除鼻窦良性肿瘤患者作为对照组。结果采用高频电刀手术组的患者手术成功率达100%,术后仅1例复发,无其他并发症出现;对照组成功率为96%,术后6例复发,4例发生转移,2例恶变。研究组在手术成功率、复发、转移方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高频电刀在鼻窦内窥镜下行切割手术治疗鼻窦良性肿瘤能够取得良好的止血效果,获得清晰的视野,从而提高手术的成功率,减轻患者的痛苦,降低并发症的发生率。

鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎临床观察

目的探讨鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 76例慢性泪囊炎患者,根据手术方法的不同分为观察组39例和对照组37例,观察组实施鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗,对照组患者实施泪囊鼻腔吻合术治疗,对比两组患者的治疗效果以及复发率。结果观察组治疗总有效率为97.44%,疾病复发率为2.56%;对照组治疗总有效率为75.68%,疾病复发率为13.51%;两组患者治疗总有效率及复发率组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗效果显著,其治疗总有效率较高,且复发率低,值得在临床上推广使用。

鼻窦内窥镜下电刀烧灼法治疗鼻出血

目的探讨电刀烧灼法在鼻窦内窥镜下治疗鼻出血的疗效。方法191例鼻出血患者在鼻窦内窥镜下分别予以电刀烧灼、微波热凝法止血,对比分析止血效果。结果电刀烧灼法止血视野更清晰,止血更迅速,尤其对迅猛出血,疗效明显优于微波热凝法。结论电力烧灼法值得临床推广使用。

鼻窦内窥镜下低温等离子治疗腺样体肥大56例报告

目的:探讨鼻窦内窥镜下低温等离子腺样体切除术对小儿腺样体肥大的治疗效果。方法:对我院腺样体肥大的56例患儿行鼻内镜下低温等离子腺样体切除术,观察其疗效。结果:合并扁桃体肥大患儿术后1～4周,鼻塞打鼾、张口呼吸症状明显缓解;30例合并分泌性中耳炎患儿术后随访半年,其中完全治愈23例,占76%;好转5例,占16%;无效2例,占8%,总有效率93.3%。结论:腺样体肥大患儿,鼻窦内窥镜下低温等离子腺样体切除术能在直视下进行,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效显著。

鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术临床疗效观察

目的:研究分析鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术的临床效果。方法:选取鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术患儿68例作为观察组,再选择同期收治的行保守药物治疗患儿68例作为对照组,对比两组治疗总有效率、治疗前后各症状、体征情况。结果:观察组治疗总有效率为95.59%,高于对照组的73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后打鼾、中耳炎、发育障碍、张口呼吸以及睡眠呼吸暂停等症状发生率为14.71%、1.47%、1.47%、2.94%、2.94%,分别低于对照组的51.47%、13.24%、13.24%、27.94%、25.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术效果显著,可明显提高治疗有效率,改善患儿临床症状,值得推广。

鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎临床观察

目的：分析鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎临床疗效。方法随机选取53例慢性泪腺炎患者，均采取鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗，分析患者治疗效果。结果53例慢性泪腺炎患者经鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术顺利完成，无1例患者手术失败。患者治疗总有效率100%，8例治疗有效患者泪道冲洗通畅，轻微溢泪。随访10个月，未出现并发症，经鼻内镜检查，鼻腔泪腺吻合口恢复良好。结论鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎具有显著疗效，安全有效。

鼻窦内窥镜下双极电凝治疗鼻腔后部出血的疗效分析

目的探讨鼻窦内窥镜下双极电凝治疗鼻腔后部出血的疗效观察。方法选取该院耳鼻喉科2013年5月—2018年4月间收治的因鼻腔后部出血而来该院耳鼻喉科进行就诊的患者70例,将其随机分组,给予鼻窦内窥镜下双极电凝治疗为观察组,给予常规无菌凡士林纱条填塞鼻腔止血治疗为对照组,每组35例患者。结果观察组的临床治愈率(94.29%)以及临床治疗总有效率(100.00%)均高于对照组,且差异有统计学意义(χ~2=10.266 7、5.384 6,P<0.05);观察组的临床治疗疼痛程度0级、1～3级、4～6级、7～10级以及治疗疼痛率均低于对照组,且差异有统计学意义(χ~2=29.615 4、4.200 0、11.666 7、6.562 5、21.477 3,P<0.05)。对照组的临床治疗后并发症的发生率鼻窦炎5例(14.29%)、咽鼓管功能异常6例(17.14%)、泪囊炎4例(11.43%)、鼻腔粘连7例(20.00%)、总并发症22例(62.86%)均高于观察组,且差异有统计学意义(χ~2=5.384 6、6.562 5、4.242 4、7.777 8、32.0833,P<0.05)。结论鼻窦内窥镜观察下双极电凝治疗鼻腔后部出血的方法与传统的填塞法相比,具有止血成功率高、患者疼痛程度肖及并发症发生率较小的特点,该方案值得临床推广。

鼻窦内窥镜下鼻咽癌救援术的护理配合

目的扩大手术室护士知识面,提高手术室护士业务水平,促使新手术开展顺利,提升手术的成功率。方法笔者介绍了经鼻窦内窥镜引导下鼻咽恶性肿瘤根治性切除术的手术护理配合体会术前对患者进行心理护理并取得合作及手术物品准备周全;术中器械护士熟悉手术步骤,了解特殊器械使用时机及方法;巡回护士与麻醉师的密切配合,严密观察呼吸、血压变化及鼻内窥镜器械的正确使用、消毒和保养等。结果所有手术顺利完成,达到预期效果。结论手术室护士对新手术配合了解及对手术器械功能熟悉使用情况,医护配合默契的程度,是新技术得以顺利开展的重要保证。

鼻窦内窥镜下鼻咽活检术12例

鼻咽部活检术是鼻咽部肿瘤诊断的主要手段之一。我科于1995年3月-1997年6月对间接鼻咽镜下活检未能确诊的鼻咽部肿瘤12例进行了鼻窦内窥下鼻咽活检术，现报告如下：

鼻窦内窥镜下脑脊液鼻漏修补术的护理

脑脊液鼻漏是耳鼻咽喉科常见的疾病之一，随着鼻窦内窥镜外科技术的开展，鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补的外科治疗取得了较好的效果，而术后精心的护理又是鼻窦窥镜下脯脊液鼻漏修补术手术成功的关键。现将我院1997年～2005年收治的4例脑脊液鼻漏的护理体会报告如下：

鼻窦内窥镜下泪道重建术治疗鼻泪管阻塞临床探讨

目的探讨鼻窦内窥镜下泪道重建术治疗鼻泪管阻塞的临床效果。方法选取本院2011年至2012年收治的60例(70眼)鼻泪管阻塞患者进行鼻内窥镜下泪道重建术治疗,随访6个月观察其治疗效果。结果 60例患者均完成了手术及为期6个月的随访,临床效果良好,治愈53例(62眼),有效5例(7眼),无效1例(1眼),有效率为96.7%,2例(3眼)泪囊内有肉芽产生,清除并应用喷鼻剂后症状消失。结论鼻窦内窥镜下泪道重建术治疗鼻泪管阻塞有着良好的临床疗效,可以在临床上广泛推广。

鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术

目的 :探讨鼻窦内窥镜技术在外科治疗鼻腔鼻窦疾病上的可行性。方法 :经由鼻窦镜治疗鼻窦炎 ,鼻息肉 ,鼻中隔偏曲 ,肥厚型鼻炎 ,上颌窦囊肿 ,上颌窦出血坏死性息肉 ,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 ,顽固性鼻出血 ,早期鼻中隔鳞癌等 2 36例。结果 :2 36例均顺利完成手术。鼻窦炎、鼻息肉 130例中随访 97例 ,治愈好转 86例 ;鼻中隔偏曲 72例次 ,治愈率达 97%;肥厚型鼻炎 5 2例次 ,1次治愈率达 95 %;鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及出血坏死性息肉 8例 ,上颌窦囊肿 5例 ,顽固性鼻出血 3例 ,早期鼻中隔鳞癌 1例 ,均顺利完成手术 ,随访 2～ 3年均未见复发。结论 :鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术可用于包括早期局限性鼻腔恶性肿瘤在内的各种鼻腔鼻窦疾病。

口鼻联合径路鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术的护理

目的探讨口鼻联合径路鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术的效果,并总结护理要点。方法对126例患儿在全身麻醉后行口鼻联合径路鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术,并配合术前后的护理。结果治愈110例(87.3%),好转14例(11.1%),无效2例(1.6%),总有效率为98.4%。术后1例出现恶心、呕吐物潴留,2例出现鼻腔出血,12例出现创口疼痛。结论口鼻联合径路鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术效果好。术前应做好患儿的心理安抚,耐心鼓励安慰患儿,减轻患儿紧张的情绪;术后应密切观察患儿病情变化,预防窒息、创口出血及继发感染,其是手术成功的重要措施。