观察在支撑喉镜及鼻窦内镜下治疗声带息肉的效果

目的评价联合利用支撑喉镜与鼻窦内镜治疗声带息肉的临床疗效。方法将2011年10月至2012年10月在耳鼻喉科就治的54例声带息肉患者随机分为2组,对照组和试验组均为27例。对照组仅采用支撑喉镜进行声带息肉切除,试验组联合利用支撑喉镜与鼻窦内镜进行声带息肉切除。观察并比较两组的手术情况和治疗效果。结果试验组的治疗总有效率为96.30%,对照组的总有效率为85.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的手术时间、并发症和复发率都显著的低于对照组(P<0.05)。结论联合利用支撑喉镜与鼻窦内镜治疗声带息肉不仅有良好的治疗效果,而且能够减少对患者的创伤,因此在临床上有很好的应用价值。

鼻窦内镜下微波治疗过敏性鼻炎40例近期疗效观察

目的：观察鼻窦内镜下鼻内筛前神经微波治疗过敏性鼻炎的近期疗效。方法：40例过敏性鼻炎患者在鼻窦内镜的照明下用微波烧灼鼻内筛前神经区。结果：术后症状消失33例；2～3个月内有5例复发，但均较术前症状轻，经再次治疗症状消失；2例治疗无效。近期显效率95％。结论：鼻窦内镜下微波治疗过敏性鼻炎，术后反应轻，疗效明显，无并发症，值得推广应用。

鼻窦内镜下治疗爆裂性眶壁骨折

目的探讨鼻窦内镜下手术治疗爆裂性眶壁骨折的效果。方法对2009年3月～2012年1月该院收治的20例外伤性爆裂性眶壁骨折患者行鼻窦内镜下手术复位。结果术后18例复视消失;2例复视改善,19例眼球内陷术后完全矫正,1例术后轻度内陷。结论经鼻窦内镜治疗爆裂性眶壁骨折,切口隐蔽、并发症少、疗效满意,值得推广。

鼻窦内镜下鼻窦肿瘤切除的临床疗效

目的探讨鼻窦内镜下鼻窦肿瘤切除的临床疗效。方法 2013年8月至2016年1月选择在我院耳鼻咽喉科住院诊治的鼻窦肿瘤患者108例,根据入院顺序分为观察组与对照组各54例,观察组采用鼻窦内镜下鼻窦肿瘤切除术,对照组采用鼻侧切开术,观察两组预后恢复情况。结果两组术后2周的鼻窦内镜评分都明显低于术前1 d(P<0.05),同时观察组术后2周的鼻窦内镜评分也明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后2周的视神经损伤、脑脊液鼻漏、颅内血肿、鼻腔粘连等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论鼻窦内镜下鼻窦肿瘤切除能促进患者的康复,手术对周围组织损伤小、术后并发症少,值得推广应用。

支撑喉镜及鼻窦内镜下治疗声带息肉的有效性评估及对照

目的分析探讨支撑喉镜及鼻窦内镜下治疗声带息肉的有效性差异。方法选择我院2014年1月至2014年12月之间收治的48例声带息肉患者为观察对象,通过电脑随机的方式分为治疗组和对照组,每组24例。对照组患者在支撑喉镜下行声带息肉切除手术;治疗组患者在此基础上应用鼻窦内镜进行手术。对两组患者的手术结果进行分析。结果治疗组患者的有效率、手术时间等优于对照组,差异结果具有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率与术后复发率差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论在支撑喉镜的基础上给予声带息肉患者鼻窦内镜进行切除手术能够取得良好的治疗成效,值得在临床中推广。

鼻窦内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉

目的探讨传统手术与鼻窦内镜下手术对治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的优劣。方法把患者按随机自愿原则分成试验组和对照组,试验组采用鼻窦内镜,对照组采用传统手术,对患者手术后随访1年,比较二者的治愈率。结果试验组治愈率显著高于对照组治愈率。结论应用鼻窦内镜能明显提高慢性鼻窦炎鼻息肉(2型)的治愈率,应大力在基层医院推广。

鼻窦内镜下泪道重建术治疗鼻泪管阻塞的临床研究

目的：对鼻泪管阻塞治疗中鼻窦内镜下泪道重建术的临床治疗效果进行观察。方法：选取我院于2011年4月-2012年12月收治鼻泪管阻塞患者54例，随机分为2组，其中对照组26例接受鼻泪管探通术治疗，观察组28例接受鼻窦内镜下泪道重建术治疗，对比2组患者临床治疗效果及复发情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：在对鼻泪管阻塞进行治疗时，鼻窦内镜下泪道重建术具有确切临床效果，可有效缓解患者症状，患者手术后鼻泪管阻塞复发率较低，值得在临床中推广。

鼻窦内镜下探明鼻出血部位及其临床应用的价值

目的对鼻窦内镜下对鼻出血的应用价值以及适应证进行分析。方法选取我院2011年1月至2012年1月接收的85例鼻出血患者作为研究对象,对全部患者进行鼻窦内镜检查,并对其临床资料进行分析。结果出血的位置为:7例患者为中鼻甲,12例患者是在鼻中隔后段,11例患者是在下鼻甲后端,23例患者是在中鼻道,3例患者是在鼻底部,5例患者是在鼻中隔前上端,24例患者的出血部位不明确。在鼻窦内镜下有45例患者出现鼻腔填塞,有23例患者出现烧灼、激光以及微波,有17例患者进行手术。全部患者在治疗之后都获得较好的止血效果。结论采用鼻窦内镜对患者的鼻出血进行检查,诊断正确,治疗便捷,治疗效果显著,值得在临床上大力推广。

鼻窦内镜下下鼻甲部分切除的临床分析

目的分析鼻窦内镜下下鼻甲部分切除术对慢性肥厚性鼻炎的治疗效果。方法选取慢性肥厚性鼻炎患者68例,随机分为两组,每组34例。对照组患者行传统手术治疗,观察组患者行鼻窦内镜下下鼻甲部分切除术,比较两组手术情况。结果观察组患者治疗总有效率、术中出血量与住院时间、并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论鼻窦内镜下下鼻甲部分切除术对慢性肥厚性鼻炎有显著治疗效果,术中创伤小,值得推广。

鼻窦内镜下鼓膜修补术68例

随着内镜鼻窦外科技术的日趋成熟,其手术适应证及手术范围也不断扩大。我科自1997年3月～2002年2月,将鼻窦内镜用于鼓膜修补术的手术操作,取得了初步经验,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组68例中,男39例,女29例,共96耳。单耳鼓膜穿孔40例。

手术室强化式护理干预在鼻内镜鼻窦手术患者中的应用

目的探讨手术室强化式护理干预在鼻内镜鼻窦手术患者中的应用价值。方法回顾性分析,采集2023年1—6月于郑州大学第一附属医院接受常规护理干预的50例鼻内镜鼻窦手术患者资料,纳入对照组;采集2023年7—12月于医院接受手术室强化式护理干预的50例鼻内镜鼻窦手术患者资料,纳入观察组。患者疾病资料、手术资料、干预资料等资料均保存完整。整理患者资料,记录并对比两组患者情绪状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、苏醒期躁动发生情况[Richmond镇静躁动评估量表(RASS)评估]、术后恢复时间(苏醒时间、拔管时间、苏醒室停留时间)。结果干预前,两组患者的HAMA、HAMD评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的HAMA、HAMD评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。相较于对照组,观察组苏醒期躁动发生率较低,且苏醒时间、拔管时间、苏醒室停留时间均较短(P<0.05)。结论为鼻内镜鼻窦手术患者实施手术室强化式护理干预,可以改善患者不良情绪,减少苏醒期躁动的发生,缩短术后恢复时间。

内镜鼻窦手术前CT评估前颅底周围解剖变化的临床价值及其与解剖分型的相关性

目的:探讨内镜鼻窦手术前CT评估前颅底周围解剖变化的临床价值及其与解剖分型的相关性。方法:回顾性分析139例内镜鼻窦手术患者的临床资料,对所有患者进行术前鼻窦CT评估,并采用Pearson和Spearman分析各CT参数及其与解剖分型的相关性。结果:139例患者的LLCP长度为(5.59±1.07)mm,LLCP-CP角为(65.97±9.05)°,嗅凹深度为(5.86±1.33)mm。Pearson分析显示,嗅凹深度和LLCP长度正相关(P<0.05);和LLCP-CP角负相关(P<0.05);LLCP长度和LLCP-CP角负相关(P<0.05)。139例患者中,LannoyⅠ型70例(50.36%)、Ⅱ型30例(21.58%)、Ⅲ型39例(28.06%);KerosⅠ型82例(58.99%)、Ⅱ型47例(33.81%)、Ⅲ型10例(7.19%);GeraⅠ型40例(28.78%)、Ⅱ型94例(67.63%)、Ⅲ型5例(3.60%)。LiuⅠ型146侧(52.52%)、Ⅱ型64侧(23.02%)、Ⅲ型10侧(3.60%)、Ⅳ型52侧(18.71%)、Ⅴ型6侧(2.16%)。额窦未发育10侧(3.60%),额窦气化Ⅰ度60侧(21.58%)、Ⅱ度200侧(57.19%)、Ⅲ度49侧(17.63%)。Spearman分析显示,鼻窦手术患者Keros分型与Lannoy分型等级正相关(r=0.397,P<0.05)。结论:内镜鼻窦手术前鼻窦CT评估对于评估颅底周围解剖变化具有重要临床价值,同时嗅凹深度、LLCP长度均与LLCP-CP角相关,Keros分型、Lannoy分型等级正相关。Lannoy、Keros、Gera、Liu和额窦气化分型可量化颅底周围解剖异变程度,对手术方案的制定和改善患者预后具有指导意义。

鼻内镜鼻窦炎术后鼻腔填塞物的研究进展

功能性内镜鼻窦手术(FESS)是慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)和慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)首选治疗方法,术中填塞物的选择对保持窦口引流及预防并发症至关重要[1]。随着鼻内镜技术广泛应用,精确地清除病灶和保留鼻窦粘膜的粘液纤毛功能推进了功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)的发展[2]。

枸地氯雷他定辅助鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎对患者血清IL-6、TNF-α及IL-8水平的影响

目的探究枸地氯雷他定辅助鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎对患者血清IL-6、TNF-α及IL-8水平的影响。方法选取2020年9月~2023年1月收治的80例行鼻内镜下鼻窦手术的慢性鼻窦炎患者,按照随机数字法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),其中对照组采用鼻内镜下鼻窦手术治疗,研究组采用枸地氯雷他定辅助鼻内镜下鼻窦手术治疗。比较两组患者炎症因子水平、不良反应发生情况以及视觉模拟量表(VAS)评分,评判临床疗效。结果研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组IL-8、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组流涕、闭塞、面部疼痛、头痛、嗅觉减退方面VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组流涕、闭塞、面部疼痛、头痛、嗅觉退减方面VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生2例,对照组不良反应总发生8例,研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸地氯雷他定辅助鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎患者效果较好,可有效改善患者临床症状,降低炎症因子水平,具有较高的安全性。

鼻窦内镜使用后即时清洗与定期深度清洁的效果比较

目的比较鼻窦内镜使用后即时清洗与定期深度清洁的效果。方法选取2021年3月至2023年4月医院240件鼻窦内镜器械为研究对象,根据时间先后顺序,将2021年3月至2022年4月的120件鼻窦内镜器械作为对照组,采取使用后即时清洗方式;将2022年4月至2023年4月的120件鼻窦内镜器械作为观察组,采取定期深度清洁方式,比较两组清洗、消毒、灭菌质量合格率,器械感染率以及医护人员满意度。结果观察组清洗质量合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);消毒质量合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);灭菌质量合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械发生感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医护人员使用满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定期深度清洁鼻窦内镜器械效果确切,可有效提高器械清洗、消毒与灭菌质量合格率,降低器械感染率,提高医护人员使用满意度。

功能性鼻内镜鼻腔鼻窦术后植入糖皮质激素鼻窦支架对慢性鼻窦炎鼻息肉术腔良性转归的影响

目的:探究功能性鼻内镜鼻腔鼻窦(FESS)术后植入糖皮质激素鼻窦支架对慢性鼻窦炎鼻息肉(CRSwNP)术腔良性转归的影响。方法:选取110例CRSwNP拟行FESS术治疗的患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组与支架组,每组各55例。对照组患者FESS术后予以常规术腔清理;支架组患者FESS术后两周行术腔清理并植入糖皮质激素鼻窦支架。比较两组患者症状改善情况、疼痛情况(VAS)、内镜评分(LKS)、鼻窦结局测试评分(SNOT)、鼻黏膜嗜酸性粒细胞、杯状细胞计数水平、不良反应发生情况和复发率。结果:支架组患者术后改善情况优于对照组(P<0.05);术后4、8、12周,两组患者VAS、LKS、SNOT评分均逐渐下降(P<0.05),且支架组各时间点均低于对照组(P<0.05);术后6个月,两组鼻黏膜嗜酸性粒细胞计数均下降(P<0.05),且支架组低于对照组(P<0.05),杯状细胞计数上升(P<0.05),且支架组高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05);支架组复发3例(5.45%),对照组复发10例(18.18%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.274,P=0.039)。结论:FESS术后植入糖皮质激素鼻窦支架可显著改善CRSwNP患者临床症状及降低复发率,对术腔良性转归具有积极意义。

功能性内镜鼻窦不同手术术式应用于慢性嗜酸性鼻窦炎患者临床治疗中的效果观察

目的探讨功能性内镜鼻窦不同手术方式在慢性嗜酸性鼻窦炎患者中的应用效果。方法随机选取2021年6月—2023年6月兴义市人民医院收治的120例慢性嗜酸性鼻窦炎患者为研究对象,根据不同手术方式分为对照组和观察组,各60例。对照组行功能性内镜下鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS),观察组行轮廓化鼻内镜手术(contoured endoscopic sinus surgery,RRS),比较两组临床症状评分、嗅觉功能、鼻腔通气能力、生活质量及并发症发生情况。结果术后,观察组症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气味识别能力、气味辨别能力及气味感觉阈值评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组鼻腔容积、鼻腔最小横截面积均高于对照组,鼻腔最小横截面至前鼻孔距离低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后生理、心理、社会及环境领域评分为(86.96±5.25)分、(86.69±5.19)分、(88.68±5.36)分、(90.32±4.28)分,高于对照组的(80.18±5.22)分、(80.08±5.12)分、(82.17±5.25)分、(83.64±5.12),差异有统计学意义(t=7.094、7.023、6.721、7.754,P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行RRS治疗慢性嗜酸性鼻窦炎效果更佳,可更好改善鼻腔通气能力,加快疾病症状消失,安全性较好。

术前经口呼吸训练联合术后个案管理模式应用于内镜下鼻窦术患者的效果分析

目的:探讨术前经口呼吸训练联合术后个案管理模式在内镜下鼻窦术患者中的应用效果。方法:选取2022年5月—2023年6月在本院接受全身麻醉内镜下鼻窦术治疗的患者95例,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(n=47)给予常规围手术期干预,观察组(n=48)在对照组基础上给予术前经口呼吸训练联合术后个案管理模式。比较两组患者的临床症状、疼痛评分、心理状态、生活质量。结果:观察组术后4h的鼻塞、嗅觉障碍、鼻部胀痛、耳闷、口干咽痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后6h、24h、48h、72h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);两组患者健康状况调查简表中4个维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组(P<0.05);出院时,观察组躯体化症状自评量表中躯体化、焦虑、抑郁、焦虑抑郁症状4个方面评分均低于对照组(P<0.05)。结论:术前经口呼吸训练联合术后个案管理模式可改善内镜下鼻窦术患者术后鼻塞、嗅觉障碍、鼻部胀痛等临床症状,减轻术后疼痛,缓解焦虑等负性情绪,有利于生活质量的提高。