慢性鼻窦炎患者功能性鼻窦内镜手术后糖皮质激素经鼻腔脉冲雾化与口服给药效果比较

目的比较糖皮质激素经鼻腔脉冲雾化与口服给药在慢性鼻窦炎患者功能性鼻窦内镜手术(FESS)后的应用效果。方法选取慢性鼻窦炎患者45例,按照随机数字表法分为口服组22例、雾化组23例。两组均在行FESS后接受相同的术后常规处理,术后2周雾化组经鼻腔脉冲雾化吸入布地奈德混悬液、口服组口服甲泼尼龙片,疗程均为2周。术后2、4、8、12周随访患者,行鼻炎总症状评分(TNSS)及鼻内镜Lund-Kennedy评分以评价疗效;记录不良反应,检测给药前、给药2周后的血清糖皮质激素水平以评估安全性。结果两组TNSS、Lund-Kennedy评分均随时间推移降低;除雾化组术后4周的Lund-Kennedy评分外,两组各时点TNSS、Lund-Kennedy评分与同组前一时点比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。雾化组术后4周TNSS、Lund-Kennedy评分均高于口服组(P均<0.05),两组其余时点TNSS、Lund-Kennedy评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。口服组与雾化组治疗前血清糖皮质激素水平分别为(17.12±2.80)、(16.84±3.25)μg/dL,治疗2周后血清糖皮质激素水平分别为(6.70±2.93)、(15.01±3.39)μg/dL;口服组治疗2周后血清糖皮质激素水平均低于同组治疗前及雾化组治疗2周后(P均<0.05),雾化组治疗前及治疗2周后血清糖皮质激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。口服组治疗后胃部不适1例、血压升高1例,不良反应发生率为9.09%;雾化组随访期间未发生不良反应,不良反应发生率为0;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性鼻窦炎患者FESS后经鼻腔脉冲雾化糖皮质激素较口服给药的近期疗效略差、远期疗效基本一致,但安全性更高。

功能性鼻窦内镜手术后不同换药方案对疼痛和Lund-Kennedy评分影响的比较研究

目的探讨功能性鼻窦内镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗慢性鼻-鼻窦炎术后换药的时机和频率。方法回顾性分析我科2014年5月~2015年12月175例慢性鼻-鼻窦炎行FESS的临床资料,根据术后首次换药时间分成术后第1周换药组(n=45),术后第2周换药组(n=50),术后第3周换药组(n=40)和术后第4周组(n=40);按换药频率分为每2周换药一次组(n=76)和每1个月换药一次组(n=99)。通过视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)和鼻内镜Lund-Kennedy评分对术后换药时机和频率进行主客观评估。结果术后首次换药时间不同的4组患者疼痛VAS评分分别为(7.5±1.9)、(5.2±1.3)、(4.7±1.0)、(4.4±1.6)分,差异有统计学意义(F=38.72,P=0.000),两两比较显示术后第1周换药组与另外3组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第2周换药组与术后第4周换药组比较有统计学意义(P<0.05),但术后第2周换药组与术后第3周换药组和术后第3周换药组与术后第4周换药组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。每2周换药一次组和每1个月换药一次组术后1、3、6个月鼻内镜Lund-Kennedy评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FESS术后第2周适宜进行首次换药,此后每1个月换药1次。

两种鼻腔冲洗方法在功能性鼻窦内镜手术后的效果比较

目的观察并比较两种鼻腔冲洗方法在功能性鼻窦内镜手术后的应用效果。方法选择2012年4月-2014年4月于杭州市萧山区第一人民医院耳鼻喉科行鼻窦内镜下手术治疗的慢性鼻窦炎患者132例,所有患者均给予鼻内镜下Messerklinger术。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各66例。术后给予两组不同的冲洗液,对照组为0.9%氯化钠溶液。观察组为0.9%氯化钠溶液200 mL混合庆大霉素16万U＋α-糜蛋白酶8000 U＋地塞米松10 mg。所有患者均随访超过3个月,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组治愈41例,治愈率为62.12%,对照组治愈29例,治愈率为43.94%,观察组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=24.842,P〈0.05）。观察组总有效率为95.45%,对照组总有效率为89.39%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=12.782,P〈0.05）。结论功能性鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎后给予鼻腔冲洗能有效控制并发症的发生,安全性高,患者易于耐受且操作简便。庆大霉素、α-糜蛋白酶和地塞米松的氯化钠溶液冲洗效果优于单纯氯化钠溶液冲洗,值得临床推广。

右美托咪定对鼻窦内镜手术后苏醒期躁动的影响

目的观察右美托咪定对鼻窦内镜手术后苏醒期躁动的影响。方法选取100例择期行鼻窦内镜手术的患者为研究对象,采用双盲随机法分为D组(右美托咪定组)、C组(对照组)各50例。所有患者在全麻下完成手术。行静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0. 15mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚2mg/kg麻醉诱导,插管成功后行机械通气,维持呼气末CO_2分压(PETCO_2)35～45mmHg,继以丙泊酚4～8mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.25μg/(kg·min)持续泵注并间断注射顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉,维持脑电双频指数(BIS)40～60。D组于麻醉诱导时泵注右美托咪定0. 5μg/(kg·h)维持至手术结束;C组输注等量0. 9%氯化钠溶液直至手术结束。分别记录诱导前(T0)、手术后30分钟(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后10分钟(T3)、30分钟(T4)两组的心率(HR)和平均动脉压(MAP)、手术时间、出血量、丙泊酚及瑞芬太尼总量、拔管时间,采用Ramsay镇静分级和视觉模拟评分法(VAS)评价两组镇静和疼痛情况;比较两组术后鼻部胀痛、躁动、寒战等不良反应发生率。结果 D组T1、T2、T3、T4时HR、MAP较C组明显降低(P<0.05);与C组比较,D组手术出血量、丙泊酚、瑞芬太尼总量明显减少(P<0. 05);与C组比较,D组VAS疼痛评分明显降低,Ramsay评分明显升高(P<0.05);与C组比较,D组鼻部胀痛、躁动、寒战发生率明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定在鼻窦内镜手术中能够有效维持血流动力学稳定,减少丙泊酚及瑞芬太尼的用量,减少苏醒期躁动,提高恢复质量。

普米克令舒鼻雾化吸入应用于功能性鼻窦内镜手术后的近期疗效观察

目的观察普米克令舒鼻雾化吸入应用于功能性鼻窦内镜手术后的近期疗效。方法将进行手术治疗的68例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分为观察组和对照组,术后分别采用普米克令舒鼻压缩雾化吸入和布地奈德喷雾剂喷鼻,比较两组的临床疗效。结果治疗后两组症状体征总分值都有所降低,观察组降低幅度更大(P﹤0.05)。治疗3周后,观察组总有效率(97.1%)明显高于对照组(79.4%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在功能性鼻内窥镜手术后采用普米克令舒压缩雾化吸入治疗的近期疗效显著。

慢性鼻窦炎患者功能性鼻窦内镜手术后糖皮质激素经鼻腔脉冲雾化与口服给药效果

探讨行功能性鼻窦内镜手术后的慢性鼻窦炎患者采取经鼻腔脉冲 雾化和口服用药糖皮质激素的治疗效果。方法:本次研究将 2019 年 1 月至 2022 年 1 月作为研究时间节点,将 60 例行功能性鼻窦内镜手术后的慢性鼻窦炎患者为研究 对象。依据电脑随机分组法将所有患者分别在参考组和研究组中纳入 30 例,二组 均进行常规术后处理,在术后 2w,参考组予以甲泼尼龙片口服治疗,研究组予以吸 入用布地奈德混悬液治疗,给药方法为经鼻腔脉冲雾化吸入。术后随访,记录术后 2w、4w、8w 及 12w 的 TNSS 评分及 Lund-Kennedy 评分、不良反应发生率。结果: 比较术后不同时间节点患者的 TNSS 评分及 Lund-Kennedy 评分,除研究组术后 4w 的 Lund-Kennedy 评分以外,其他时间节点两组 TNSS 评分及 Lund-Kennedy 评分均 低于前一时间节点值 P < 0.05,术后 4w 两项评分比较,研究组高于参考组 P < 0.05, 比较其他时间节点组间评分 P > 0.05。不良反应发生率比较,研究组低于参考组 P < 0.05。结论:针对行功能性鼻窦内镜手术的慢性鼻窦炎患者采取糖皮质激素经鼻 腔脉冲雾化方式给药的近期疗效较口服给药略差,但远期疗效达到一致水平,鼻腔 脉冲雾化给药方式的不良反应更低,安全性得到保障。

鼻-鼻窦内镜手术后鼻腔冲洗频度对临床疗效的影响

目的 鼻-鼻窦内镜手术（FESS）后鼻腔冲洗频度对临床疗效的影响,为临床制定鼻腔冲洗方案提供依据。方法 将2013年1月~2015年1月在耳鼻喉科就诊并接受鼻-鼻窦内镜手术的患者108例作为研究对象,将纳入的患者随机分为A、B、C三组（每组36例）：三组均在常规术后治疗的基础上行生理盐水鼻腔冲洗,各组冲洗频度不同：A组序贯冲洗即术后第2天开始2次/天,2周后改为1次/天;B组1次/天;C组2次/天。连续治疗2月,分别观察、统计、比较三组在治疗1月与2月后的临床疗效。结果 治疗1月后A组疗效优于B、C两组,且差异有统计学意义（P〈0.05）,B、C组疗效相当（P〉0.05）;治疗2月后A、B、C三组疗效依次递减,且组间比较均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 鼻-鼻窦内镜手术后鼻腔冲洗频度影响临床疗效,序贯冲洗无论近期还是远期疗效均优于一贯冲洗,应该作为临床鼻-鼻窦内镜手术后鼻腔冲洗的首选方法。

氙^(133)排出测量法对鼻窦内镜手术后鼻窦通气功能的客观评价

鼻窦内镜手术是目前治疗鼻炎和鼻窦炎的有效方法。但对术后疗效的客观评价报道很少。该作者对12例鼻窦内镜手术患者于手术前后及随访时用氙^(133)排出测量法对鼻通气功能进行客观评价。患者中男8例,女4例,年龄24岁～35岁,平均31岁。慢性鼻窦炎7例,

手术室强化式护理干预在鼻内镜鼻窦手术患者中的应用

目的探讨手术室强化式护理干预在鼻内镜鼻窦手术患者中的应用价值。方法回顾性分析,采集2023年1—6月于郑州大学第一附属医院接受常规护理干预的50例鼻内镜鼻窦手术患者资料,纳入对照组;采集2023年7—12月于医院接受手术室强化式护理干预的50例鼻内镜鼻窦手术患者资料,纳入观察组。患者疾病资料、手术资料、干预资料等资料均保存完整。整理患者资料,记录并对比两组患者情绪状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、苏醒期躁动发生情况[Richmond镇静躁动评估量表(RASS)评估]、术后恢复时间(苏醒时间、拔管时间、苏醒室停留时间)。结果干预前,两组患者的HAMA、HAMD评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的HAMA、HAMD评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。相较于对照组,观察组苏醒期躁动发生率较低,且苏醒时间、拔管时间、苏醒室停留时间均较短(P<0.05)。结论为鼻内镜鼻窦手术患者实施手术室强化式护理干预,可以改善患者不良情绪,减少苏醒期躁动的发生,缩短术后恢复时间。

鼻腔清洗器在鼻内镜鼻窦手术患者中的应用效果

目的探讨鼻腔清洗器在鼻内镜鼻窦手术期患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年2月于医院接受鼻内镜鼻窦手术治疗的120例患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例。两组均行鼻内镜鼻窦手术,对照组未采用鼻腔清洗器,试验组采用鼻腔清洗器治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)]、鼻黏膜纤毛传输速度(MTR)和并发症发生率。结果试验组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1、6、12个月VAS评分、MTR组间及时间存在交互作用(P<0.05),试验组VAS评分低于对照组,MTR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜鼻窦手术患者应用鼻腔清洗器可提高临床疗效,减轻疼痛,改善鼻黏膜纤毛功能,并发症少。

糖皮质激素口服给药和经鼻腔雾化吸入用于慢性鼻窦炎患者功能性鼻窦内镜手术后的效果

目的 探讨糖皮质激素口服给药和经鼻腔雾化吸入用于慢性鼻窦炎患者功能性鼻窦内镜手术后的效果。方法 选取2019年12月至2022年12月于苏州平江医院确诊的慢性鼻窦炎患者60例作为研究对象,根据就诊先后顺序将患者进行编号(1~60号),1~30号口服醋酸泼尼松片(口服组),31~60号采用丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液经鼻腔雾化吸入(雾化组),比较两组的治疗效果。结果 雾化组治愈率略高于口服组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,两组鼻内镜Lnud-Kenndry评分降低,且雾化组低于口服组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,口服组血清糖皮质激素水平明显降低(P<0.05),而雾化组血清糖皮质激素水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),雾化组血清糖皮质激素水平明显高于口服组(P<0.05)。雾化组不良反应发生率低于口服组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖皮质激素经鼻腔雾化吸入应用于慢性鼻窦炎行功能性鼻窦内镜手术患者,更有利于术后鼻窦黏膜恢复,且安全性更高。

内镜鼻窦手术前CT评估前颅底周围解剖变化的临床价值及其与解剖分型的相关性

目的:探讨内镜鼻窦手术前CT评估前颅底周围解剖变化的临床价值及其与解剖分型的相关性。方法:回顾性分析139例内镜鼻窦手术患者的临床资料,对所有患者进行术前鼻窦CT评估,并采用Pearson和Spearman分析各CT参数及其与解剖分型的相关性。结果:139例患者的LLCP长度为(5.59±1.07)mm,LLCP-CP角为(65.97±9.05)°,嗅凹深度为(5.86±1.33)mm。Pearson分析显示,嗅凹深度和LLCP长度正相关(P<0.05);和LLCP-CP角负相关(P<0.05);LLCP长度和LLCP-CP角负相关(P<0.05)。139例患者中,LannoyⅠ型70例(50.36%)、Ⅱ型30例(21.58%)、Ⅲ型39例(28.06%);KerosⅠ型82例(58.99%)、Ⅱ型47例(33.81%)、Ⅲ型10例(7.19%);GeraⅠ型40例(28.78%)、Ⅱ型94例(67.63%)、Ⅲ型5例(3.60%)。LiuⅠ型146侧(52.52%)、Ⅱ型64侧(23.02%)、Ⅲ型10侧(3.60%)、Ⅳ型52侧(18.71%)、Ⅴ型6侧(2.16%)。额窦未发育10侧(3.60%),额窦气化Ⅰ度60侧(21.58%)、Ⅱ度200侧(57.19%)、Ⅲ度49侧(17.63%)。Spearman分析显示,鼻窦手术患者Keros分型与Lannoy分型等级正相关(r=0.397,P<0.05)。结论:内镜鼻窦手术前鼻窦CT评估对于评估颅底周围解剖变化具有重要临床价值,同时嗅凹深度、LLCP长度均与LLCP-CP角相关,Keros分型、Lannoy分型等级正相关。Lannoy、Keros、Gera、Liu和额窦气化分型可量化颅底周围解剖异变程度,对手术方案的制定和改善患者预后具有指导意义。

枸地氯雷他定辅助鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎对患者血清IL-6、TNF-α及IL-8水平的影响

目的探究枸地氯雷他定辅助鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎对患者血清IL-6、TNF-α及IL-8水平的影响。方法选取2020年9月~2023年1月收治的80例行鼻内镜下鼻窦手术的慢性鼻窦炎患者,按照随机数字法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),其中对照组采用鼻内镜下鼻窦手术治疗,研究组采用枸地氯雷他定辅助鼻内镜下鼻窦手术治疗。比较两组患者炎症因子水平、不良反应发生情况以及视觉模拟量表(VAS)评分,评判临床疗效。结果研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组IL-8、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组流涕、闭塞、面部疼痛、头痛、嗅觉减退方面VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组流涕、闭塞、面部疼痛、头痛、嗅觉退减方面VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生2例,对照组不良反应总发生8例,研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸地氯雷他定辅助鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎患者效果较好,可有效改善患者临床症状,降低炎症因子水平,具有较高的安全性。

功能性内镜鼻窦不同手术术式应用于慢性嗜酸性鼻窦炎患者临床治疗中的效果观察

目的探讨功能性内镜鼻窦不同手术方式在慢性嗜酸性鼻窦炎患者中的应用效果。方法随机选取2021年6月—2023年6月兴义市人民医院收治的120例慢性嗜酸性鼻窦炎患者为研究对象,根据不同手术方式分为对照组和观察组,各60例。对照组行功能性内镜下鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS),观察组行轮廓化鼻内镜手术(contoured endoscopic sinus surgery,RRS),比较两组临床症状评分、嗅觉功能、鼻腔通气能力、生活质量及并发症发生情况。结果术后,观察组症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气味识别能力、气味辨别能力及气味感觉阈值评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组鼻腔容积、鼻腔最小横截面积均高于对照组,鼻腔最小横截面至前鼻孔距离低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后生理、心理、社会及环境领域评分为(86.96±5.25)分、(86.69±5.19)分、(88.68±5.36)分、(90.32±4.28)分,高于对照组的(80.18±5.22)分、(80.08±5.12)分、(82.17±5.25)分、(83.64±5.12),差异有统计学意义(t=7.094、7.023、6.721、7.754,P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行RRS治疗慢性嗜酸性鼻窦炎效果更佳,可更好改善鼻腔通气能力,加快疾病症状消失,安全性较好。

功能性内镜鼻窦手术与根治性内镜鼻窦手术治疗嗜酸粒细胞增高型慢性鼻窦炎伴鼻息肉的对比研究

目的 探讨嗜酸粒细胞增高型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(Eosinophilic Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps,EosCRSwNP)患者应用根治性内镜鼻窦手术(Radical Endoscopic Sinus Surgery,RESS)与功能性内镜鼻窦手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)进行治疗的临床价值。方法 回顾性选取2018年1月—2023年11月青岛市黄岛区中医医院收治的280例EosCRSwNP患者的临床资料,根据所选术式,将其分为A组与B组,各140例。A组行FESS治疗,B组行RESS治疗,比较两组病情控制情况、鼻内镜与鼻窦CT量化评分、汉化版鼻腔鼻窦结果测量22条量表(Sino-nasal Outcome Test-22,SNOT-22)评分、术后并发症及复发情况。结果B组病情控制率为96.43%,高于A组的88.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.229,P=0.013)。B组鼻内镜与鼻窦CT量化评分、SNOT-22评分、不良事件发生率均低于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 与FESS治疗比较,对EosCRSwNP患者采用RESS治疗能够提升患者的病情控制效果及其生活质量,并降低不良事件发生率。

非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎扩大的鼻内镜鼻窦手术治疗分析

目的分析鼻内镜鼻窦手术应用于非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎扩大患者中的使用价值。方法选取2022年6月—2023年6月临沂河东医院收治的72例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎扩大患者为研究对象,按照随机数表法分为参比组和研究组,每组36例。参比组实行常规治疗,研究组采用常规治疗+采用鼻内镜鼻窦手术治疗,对比两组有效率、炎症因子指标和并发症发生率。结果研究组治疗总有效率(94.44%)显著高于参比组(72.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.400,P=0.011)。治疗后,研究组的左、右鼻腔阻力小于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗后的白细胞介素-5、肿瘤坏死因子-α水平低于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率(术腔粘连闭塞、出血严重、鼻腔结痂)低于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎扩大患者的治疗选用鼻内镜鼻窦手术治疗方式效果更好,有利于降低机体炎症水平,整体疗效高。

加速康复外科护理对鼻窦炎鼻内镜手术患者术后疼痛、依从性和满意度的影响

目的:探讨加速康复外科护理对鼻窦炎鼻内镜手术患者术后疼痛、依从性和满意度的影响。方法:选取2021年5月—2023年5月于广东药科大学附属第一医院拟行鼻内镜手术的鼻窦炎患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用加速康复外科护理。比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分、依从性、满意度。结果:术后2、4、6 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组依从率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:加速康复外科护理对鼻窦炎鼻内镜手术患者的应用效果显著,可有效缓解患者术后疼痛,提高其依从性,增强满意度,值得临床推广。

鼻窦CT在内镜鼻窦手术前前颅底解剖变异评估中的临床价值

目的:探讨鼻窦CT在内镜鼻窦手术(ESS)前前颅底解剖变异评估中的临床价值。方法:选取2023年1月—2024年1月期间在南京明基医院接受ESS的患者共70例(140侧),患者均进行鼻窦CT扫描,以评估筛板和筛孔中心之间外侧板长度(LLCP长度),并据此进行Keros分型。测量筛前动脉(AEA)至颅底的距离,并进行相应分型。通过Spearman相关性分析,探讨AEA悬空与Keros分型之间的相关性。测量LLCP与筛板向外侧延长线形成的夹角(LLCP-CP角),并根据该角度进行医源性损伤风险分型(Gera分型)。观察钩突上附着点(SAUP)的解剖位置,并进行分型,进一步分析SAUP分型与钩突内引流、外引流以及额窦炎发生率之间的关系。结果:嗅凹深度平均(5.79±1.21)mm,AEA至颅底距离平均(3.82±1.12)mm,AEA至额嘴长度平均(14.01±2.54)mm,LLCP长度平均(5.57±1.26)mm,LLCP-CP角平均(69.18±12.92)°;不同Keros分型的AEA悬空率分别为Ⅰ型19.44%(7例)、Ⅱ型68.18%(15例)、Ⅲ型100.00%(12例);Spearman相关性分析显示,AEA悬空率与Keros分型呈正相关(r=0.605,P <0.001);GeraⅠ型和Ⅱ型与KerosⅠ型和Ⅱ型有一定的相关性,而GeraⅢ型与KerosⅢ型的相关性较小;70例(140侧)患者中,SAUP分型Ⅰ型82侧,Ⅱ型8侧,Ⅲ型6侧,Ⅳ型30侧,Ⅴ型14侧;钩突内引流额窦炎发生率44.16%(34/77)高于钩突外引流的28.77%(21/73)(P> 0.05)。结论:鼻窦CT在ESS前前颅底解剖变异评估中具有重要的临床价值,建议在ESS前进行鼻窦CT检查,以提高手术的安全性和成功率。

功能性鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的效果分析

目的:分析儿童慢性鼻窦炎(CRS)治疗中采用功能性鼻内镜鼻窦手术的应用效果。方法:选取2020年12月-2023年12月贵阳市第二人民医院收治的100例CRS患儿作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予药物治疗,观察组给予功能性鼻内镜鼻窦手术治疗。比较两组治疗效果、临床指标、症状评分、并发症发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻黏膜恢复时间、住院时间均短于对照组,治疗后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童CRS治疗中采用功能性鼻内镜鼻窦手术效果显著,可有效改善患儿临床症状,减轻其疼痛,且并发症较少。

围手术期行加速康复外科护理对功能性内镜鼻窦手术患者术后睡眠质量、疼痛程度的影响

研究对需要进行功能性内镜鼻窦手术的病人进行手术的过程中应用围手术期行加速康复外科护理干预后病人的术后睡眠质量以及对病人疼痛程度的影响。方法 从2017年五月到2019年一月在我院接受 FESS的86名患者,将他们随机分成了两个组,对照组采用常规的常规护理,而康复组则在常规的护理下进行快速的康复手术护理,比较两组患者术后的疼痛程度、睡眠质量、并发症情况和术后恢复情况。结果 两组病人在手术之后的疼痛程度会随着时间的加长而呈现下降的趋势,并且康复组的病人在不同的时间段疼痛程度也远远的低于常规组(P<0.05),在病人手术之后,康复组的病人睡眠质量评分为(8.39±1.05)分,要明显的优于常规组的(12.74±1.53)分(P<0.05),且其各维度评分均显著优于常规组(P<0.05),同时,患者在术后出现的并发症主要包括恶心呕吐、面部水肿、眼部胀痛、口干及乏力,且康复组各种并发症发生几率均显著低于常规组(P<0.05),另外,康复组患者术后下床时间、术后住院时间及治疗费用分别为(11.43±3.16)h、(5.59±1.07)d及(3.05±0.58)万元,均显著优于常规组(P<0.05)。结论 对需要进行功能性内镜鼻窦手术的病人进行手术的过程中应用围手术期行加速康复外科护理,在降低手术之后,病人疼痛程度上有很明显的效果,可以很好地改善病人的睡眠质量,并且降低病人手术并发症发生的概率,有助于病人的恢复,值得在临床上提倡。