鼻腔鼻窦腺样囊性癌的CT诊断与病理表现

目的分析和探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma ACC)的CT表现,提高该病诊断水平。方法对10例经手术和病理证实为腺样囊性癌病例进行回顾性分析,肿瘤原发于上颌窦6例,筛窦3例,鼻腔1例,均侵犯邻近骨壁及窦腔或眼眶。结果 10例患者鼻窦内见软组织影,窦壁骨质呈膨胀性溶骨性破坏或者筛孔样骨质破坏,窦腔轮廓消失。结论腺样囊性癌是一种鼻腔和鼻窦内少见的恶性肿瘤,生长缓慢,症状隐匿,CT平扫和增强具有一定特征性,可以作为与其他鼻窦鼻腔恶性肿瘤鉴别点,但是不具有特异性,需依靠病理确诊。

鼻内镜下鼻中隔和鼻腔鼻窦联合手术的临床疗效分析

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔和鼻腔鼻窦联合手术的临床疗效。方法:选择106例患者,为我院2011年1月至2012年5月间收治,随治疗方法不同分为联合组与单纯组各53例,联合组选择鼻内镜下联合手术治疗,单纯组选择鼻中隔成形术与鼻窦术分期进行。结果:联合组术中出血量为(80.12±39.87)mL与单纯组对比,差异明显具有统计学意义,P<0.05;术后疼痛、面部肿胀程度及其它并发症对比,无统计学意义,P>0.05。通过治疗后两组疗效对比发现,联合组总有效率为96.23%,单纯组为94.34%,总有效率对比,无明显差异,P>0.05。术后随访发现,联合组鼻腔粘连、易出血、息肉复发及萎缩性鼻炎各发生1例,单纯组萎缩性鼻炎发生1例,其余都出现2例,各项对比,无统计学差异,P>0.05。结论:鼻内镜下鼻中隔和鼻腔鼻窦联合手术可以有效降低术中出血量,而术后近期、远期并发症及手术总有效率无明显差异,还缩短了住院时间,降低了再次住院的费用,从而有效降低手术费用。