鼻窦型血管外皮瘤2例并文献复习

目的探讨鼻窦型血管外皮瘤(sinonasal-type hemangiopericytoma,SH)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对2例SH行HE及免疫组化SP法染色,分析其临床病理学特征并复习相关文献。结果例1男性,48岁。例2女性,82岁。2例临床主要表现为鼻塞、鼻出血、头痛等非特异性呼吸道症状。组织学分析SH肿瘤表面被覆呼吸上皮,肿瘤由一致性短梭形细胞构成,呈席纹状或漩涡状生长模式排列;肿瘤细胞围绕呈"鹿角样"、不规则形或裂隙样血管,呈典型的"血管外皮瘤样"外观。免疫表型:肿瘤细胞SMA、vimentin、β-catenin和Cyclin D1均呈弥漫强阳性;D2-40、CD99、BCL-2、CD117、CK、desmin和EMA均阴性;Ki-67增殖指数均﹤2%。结论 SH是鼻腔罕见的软组织肿瘤,不同于其他部位的血管外皮瘤,其生物学行为特征性呈现出交界性恶性潜能。形态学上应与孤立性纤维性肿瘤、血管瘤等鉴别,免疫组化染色有助于诊断和鉴别诊断。

鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤5例临床病理分析

目的探讨鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤(SNTHPC)的临床病理特征、免疫表型和鉴别诊断。方法回顾性分析5例SNTHPC的临床资料、组织学形态和免疫组化标记,并以6例软组织孤立性纤维性肿瘤(SFT)作为观察对照。结果 5例SNTHPC中女性4例,男性1例,发病平均年龄54岁;发生于左鼻腔2例,右鼻腔3例。术前症状主要为鼻塞和鼻出血。肿块平均直径2.6 cm。镜下见病变位于黏膜下,瘤细胞密度较大,呈短束状、席纹状或旋涡状排列,其中2例可见细胞致密区和疏松区交替分布的现象。细胞间有较多大小不等的薄壁血管,管腔呈圆形、不规则形或裂隙状,瘤细胞围绕血管生长呈血管外皮瘤样。2例可见少数血管壁玻璃样变性。瘤细胞呈圆形、卵圆形或梭形,胞质轻度嗜酸性,细胞界限清楚,核轻度异型性,核分裂象1～3个/10HPF,不见非典型核分裂象。均可见细胞间红细胞外渗,3例可见出血;均可见散在分布的肥大细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润,但均未见坏死。免疫组化示瘤细胞vimentin和SMA(+),血管D2-40均(+)。6例SFT vimentin、CD34、CD99和bcl-2(+),2例SMA呈灶性弱(+)。术后随访0.5～2.5年,1例复发。结论 SNTHPC是一种好发于成人鼻腔和鼻窦的少见软组织肿瘤,可局部复发但罕见转移。

鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤临床病理研究并文献复习

目的:探讨鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤(SNTHPC)的病理形态学特点、组织发生、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法:结合文献复习,对1例SNTHPC患者的临床病理资料进行总结。手术摘除标本采用常规石蜡切片、HE染色,并根据HE染色结果对石蜡切片采用EnVision免疫组化二步法染色、网状纤维染色和Giemsa染色,以进一步和多种肿瘤进行鉴别诊断。结果:免疫组化染色见瘤细胞表达Actin(+),Vimentin(+),CD34弱(+),GFAP弱(+),Bcl-2弱(+),S100个别细胞(+),Ki-67约1%(+),CD99(-),CD117(-);网状纤维染色示网状纤维围绕于大多数瘤细胞周围。结论:免疫组化提示SNTHPC是真正的向血管周细胞性平滑肌方向分化的肿瘤。该肿瘤少见,大多数具有惰性的生物学行为,尚需结合免疫组化与多种肿瘤进行鉴别。

鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤1例报告并文献复习

目的探讨鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤(SNTHPC)的临床特征及诊治,提高临床医生对该疾病的认识,以减少误诊。方法回顾分析1例SNTHPC病人的病史、临床表现、影像资料、手术资料及病理表现并复习相关文献。结果该病病因尚不明确,临床表现无特异性,典型病理特征为部分血管壁可呈明显的透明变性,治疗以手术切除为主。结论该病临床发生于鼻腔者罕见,明确诊断依赖于病理诊断,外科完整切除是治疗的主要手段。

外源性白细胞介素10抑制嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉中白细胞介素33表达

目的研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻息肉中白细胞介素10(IL-10)、IL-33的表达水平,及外源性IL-10刺激对嗜酸性粒细胞型CRSwNP(eosinophilic CRSwNP,ECRSwNP)中IL-33表达水平的影响。方法手术获取ECRSwNP 12例、非嗜酸性粒细胞型CRSwNP(non-eosinophilic CRSwNP,nECRSwNP)8例及12例正常鼻黏膜组织,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定组织中IL-10及IL-33表达水平。另收集10例ECRSwNP样本,以含或不含100 ng/ml IL-10的培养基分别培养同一患者样本24 h后,ELISA及免疫组化检测IL-33表达量。结果IL-10在ECRSwNP组、nECRSwNP组、对照组中表达无显著差异(P>0.05)。IL-33在ECRSwNP组中的表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0043)。在ECRSwNP组中,IL-10与IL-33表达水平呈显著负相关(r=-0.7470,P=0.0052);在nECRSwNP组及对照组中两者无明显相关性(P>0.05)。相比于空白对照组,IL-10刺激组中IL-33的表达显著下降(P=0.0197)、免疫组化观察到IL-33阳性细胞显著减少(P=0.0183)。结论在ECRSwNP中IL-33的表达量显著增高,IL-10与IL-33负相关。外源性IL-10可以抑制ECRSwNP中IL-33的表达。

功能性内镜鼻窦手术与根治性内镜鼻窦手术治疗嗜酸粒细胞增高型慢性鼻窦炎伴鼻息肉的对比研究

目的 探讨嗜酸粒细胞增高型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(Eosinophilic Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps,EosCRSwNP)患者应用根治性内镜鼻窦手术(Radical Endoscopic Sinus Surgery,RESS)与功能性内镜鼻窦手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)进行治疗的临床价值。方法 回顾性选取2018年1月—2023年11月青岛市黄岛区中医医院收治的280例EosCRSwNP患者的临床资料,根据所选术式,将其分为A组与B组,各140例。A组行FESS治疗,B组行RESS治疗,比较两组病情控制情况、鼻内镜与鼻窦CT量化评分、汉化版鼻腔鼻窦结果测量22条量表(Sino-nasal Outcome Test-22,SNOT-22)评分、术后并发症及复发情况。结果B组病情控制率为96.43%,高于A组的88.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.229,P=0.013)。B组鼻内镜与鼻窦CT量化评分、SNOT-22评分、不良事件发生率均低于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 与FESS治疗比较,对EosCRSwNP患者采用RESS治疗能够提升患者的病情控制效果及其生活质量,并降低不良事件发生率。

缓释糖皮质激素支架对嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜嗜酸粒细胞与鼻腔菌群的影响

目的研究缓释糖皮质激素支架对嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP)手术患者鼻黏膜嗜酸粒细胞(Eos)浸润与鼻腔菌群的影响。方法选取2020年8月~2022年8月黔江中心医院收治的104例ECRSwNP患者,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各52例,鼻内镜手术中分别植入或未植入缓释糖皮质激素支架,比较两组住院时间、鼻腔恢复通气时间及治疗总有效率,比较两组术前和术后1个月的鼻黏膜Eos%及鼻腔菌群,比较两组术前和术后3个月的鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)及视觉模拟量表(VAS)评分,比较两组术后3个月的干预率及额窦口通畅率。结果观察组住院时间、鼻腔恢复通气时间均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.31%(48/52)显著高于对照组76.92%(40/52)(P<0.05)。术后两组鼻黏膜Eos%较术前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术前两组Shannon指数、Chaol指数无统计学意义(P>0.05);对照组术后Shannon指数较术前显著降低(P<0.05),术后Chaol指数较术前显著增高(P<0.05);观察组术后Shannon指数、Chaol指数较术前无显著差异(P>0.05)。术后两组Lund-Kennedy评分、SNOT-22评分及VAS评分较术前均显著降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者干预率显著低于对照组(P<0.05),额窦口通畅率显著高于对照组(P<0.05)。结论缓释糖皮质激素支架有利于ECRSwNP手术患者术腔上皮化,可减少黏膜Eos%,改善临床症状,保证额窦引流通畅,降低术后干预率,对鼻腔菌群无显著影响。

加速康复外科护理在2型鼻窦炎围术期应用的效果评价

目的:观察加速康复外科护理模式在2型鼻窦炎围术期的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年12月耳鼻喉头颈外科住院治疗的68例2型慢性鼻窦炎手术病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组34例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施加速康复外科护理理念。比较两组病人遵医行为、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量问卷评分、护理满意度及术后规范用药及规范随访情况、鼻炎症状控制情况[鼻部症状总分(TNSS)]。结果:观察组病人总依从性为94.12%,高于对照组的76.47%(P<0.05);干预后两组病人SAS、SDS评分均降低,且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);干预后两组病人生活质量评分均有提高,且观察组病人生活质量评分高于对照组;观察组病人护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组病人术后规范用药及随访率明显高于对照组(P<0.05);术后两组病人TNSS评分较术前好转,观察组较对照组改善明显(P<0.05)。结论:给予2型慢性鼻窦炎病人加速康复外科理念护理,可降低病人复发率,提高病人依从性、生活质量和满意度,术后随访良好。

中药复方“鼻渊通”治疗嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效分析

目的:探讨分析中药复方“鼻渊通”口服联合鼻腔冲洗治疗嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSwNP)术后的疗效。方法:选取行鼻内镜手术治疗的嗜酸粒细胞型鼻息肉患者60例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者术后予单纯西药联合生理盐水鼻腔冲洗治疗,治疗组患者在西药治疗基础上予中药复方“鼻渊通”口服联合鼻腔冲洗治疗。通过术腔黏膜形态Lund-Kennedy评分和症状的视觉模拟量表(VAS)评分对两组患者疗效进行评价。通过流式细胞术和酶联免疫印迹法(ELISA)进一步探讨“鼻渊通”预防复发的作用机制。结果:两组治疗后的VAS和Lund-Kennedy评分均低于治疗前,且同组治疗前后比较差异有显著统计学意义(P<0.001);治疗后治疗组患者的VAS和Lund-Kennedy评分均低于对照组,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.001);治疗组的治疗总有效率、复发率均优于对照组,且两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);流式细胞术和ELISA实验表明中药复方“鼻渊通”能够降低外周血中嗜酸性粒细胞的比例以及炎症因子IL-5和IL-13的表达水平,从而抑制ECRSwNP术后复发。结论:采用中药复方“鼻渊通”口服联合鼻腔冲洗对ECRSwNP患者进行术后治疗,能够改善患者临床症状,促进鼻黏膜的恢复,降低嗜酸性粒细胞和炎症因子水平,抑制术后复发,具有较高的临床应用价值。

基于GEO数据集分析嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉的潜在诊断基因

目的 本研究利用GEO数据库中的RNA测序(RNA sequencing,RNA-seq)数据,筛选出对嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP)具有潜在诊断价值的基因。方法 共获得3个数据集数据,分别根据CST1和CLC基因的表达水平将样本分为ECRSwNP和非嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(nonECRSwNP)两组。使用R软件及算法建立ECRSwNP的诊断模型并检测其性能。结果 将每个数据集均分为两组GSE136825(ECRSwNP 7、nonECRSwNP 19),GSE72713(ECRSwNP 3、nonECRSwN 3),GSE179265(ECRSwNP 11、nonECRSwNP 2)。基于支持向量机(support vector machine,SVM)算法构建的上调基因模型(ADH1C、CCL26、HRH1、NOS2)和下调基因模型(LCN2、MUC5B、PLAT、TMEM45A、XDH)的ECRSwNP诊断性能表现出色。结论 基于SVM模型鉴定出的基因可能成为无创诊断ECRSwNP的生物学标志物,也可能在ECRSwNP发病机制中扮演关键角色。

根治性鼻内镜手术和功能性鼻内镜手术治疗嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉效果对比分析

目的 探讨根治性鼻内镜手术(radical endoscopic sinus surgery,RESS)应用于嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic sinusitis with nasal polyps,EosCRSwNP)治疗的临床效果。方法 选择天津市北辰医院耳鼻咽喉科2020年1月~2022年1月收治的EosCRSwNP患者84例,按照随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组和观察组分别接受功能性鼻内镜手术(FESS)和RESS,比较两组术前及术后1、3、12个月鼻部视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy评分,并比较两组术前及术后6个月嗅觉阈值、纤毛清除速度、纤毛清除率和血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-35、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)水平,比较两组术后12个月复发率。结果 术后12个月,观察组VAS、Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.01);术后6个月,观察组嗅觉阈值、血清IL-1β、SCCA水平低于对照组(P<0.01),纤毛清除速度、纤毛清除率、血清IL-35水平高于对照组(P<0.01),观察组12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论 RESS有利于降低鼻部VAS、Lund-Kennedy评分,减轻鼻腔炎症,恢复嗅觉功能和鼻黏膜功能,降低术后复发率,可作为EosCRSwNP优选手术方案。

慢性嗜酸性粒细胞型鼻窦炎的研究进展

慢性嗜酸性粒细胞型鼻窦炎(ECRS)是以嗜酸性粒细胞浸润为主要特征的一种呼吸道黏膜炎性病症。而嗜酸性粒细胞属于一种比较特殊的机体炎症细胞,和Tll2型的免疫反应有着密切关系。该病在临床上的主要症状是鼻塞、流涕及头痛等,临床特点是迁延不愈,对患者的正常工作生活造成比较严重的影响。当前,对于这种疾病的治疗,一般有远离过敏源、免疫治疗、药物治疗、手术治疗以及替代治疗等,各种治疗方式各有利弊,在当前阶段尚无彻底治愈的办法,所以,在治疗过程中,要根据病人的具体情况,采取适当的措施,才能达到最好的治疗效果,降低副作用的发生,保证药物的安全使用。本文就目前慢性嗜酸性粒细胞型鼻窦炎的临床研究进展综述如下。

中鼻甲不同处理方式应用于鼻内镜鼻窦手术治疗Ⅱ型慢性鼻窦患者的效果及对NAR和VAS评分的影响

目的:探讨中鼻甲不同处理方式应用于鼻内镜鼻窦手术治疗Ⅱ型慢性鼻窦炎患者的效果及对鼻气道阻力(NAR)和视觉类比法(VAS)评分的影响。方法:选取2014年6月—2019年6月无锡市锡山人民医院收治的Ⅱ型慢性鼻窦炎患者作为研究对象,将100例患者按照随机数表法分为两组,所有患者均行经鼻内镜鼻窦手术治疗,对照组50例术中保留中鼻甲,研究组50例术中切除部分中鼻甲。比较两组患者临床疗效、NAR、VAS评分、术后清理时间、术后粘连情况以及生活质量。结果:研究组临床总有效率96.00%,对照组为80.00%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。术后6个月两组NAR、VAS均低于术前,且研究组术后6个月NAR、VAS低于对照组,差异有统计学意义(t=0.928、9.309,P<0.05)。研究组术后清理时间显著短于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.162,P<0.05)。研究组术后粘连率2例(4.00%)显著低于对照组11例(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月两组患者SF-36得分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜鼻窦手术治疗Ⅱ型慢性鼻窦炎患者时,相较于保留中鼻甲而言术中切除部分中鼻甲可提高临床疗效,降低患者NAR及VAS评分,缩短术后清理时间,降低术后粘连率,患者具有较高的生活质量。

鼻内镜手术联合低温等离子高选择性翼管神经分支切断术治疗2型原发性慢性鼻窦炎的临床疗效研究

目的观察鼻内镜手术联合低温等离子高选择性翼管神经分支切断术治疗2型原发性慢性鼻窦炎的临床疗效。方法52例2型原发性慢性鼻窦炎患者,按照双色球随机分为对照组和实验组,每组26例。对照组采用常规功能性鼻内镜手术治疗,实验组采用鼻内镜手术联合低温等离子高选择性翼管神经分支切断术治疗。比较两组患者的治疗效果、术前及术后72 h的相关生理应激指标、术前及术后6个月的鼻黏膜功能指标、视觉模拟评分法(VAS)评分及Lund-Kennedy评分。结果实验组治疗总有效率100.00%显著高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h,两组患者的白细胞介素-6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α均低于本组术前,且实验组患者的白细胞介素-6(5.73±1.42)ng/L、C反应蛋白(8.61±2.43)mg/L及肿瘤坏死因子-α(1.31±0.08)ng/L均明显低于对照组的(10.15±1.44)ng/L、(15.48±2.46)mg/L、(2.81±0.11)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者鼻腔阻力小于本组术前,鼻黏膜纤毛传输时间短于本组术前,鼻黏膜纤毛输送率大于本组术前,且实验组鼻腔阻力(0.15±0.02)Pa/(cm^(3)·s)小于对照组的(0.23±0.03)Pa/(cm^(3)·s),鼻黏膜纤毛传输时间(13.41±1.11)min短于对照组的(18.26±1.14)min,鼻黏膜纤毛输送率(8.41±0.17)mm/min大于对照组的(7.34±0.14)mm/min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者VAS评分、Lund-Kennedy评分均明显低于本组术前,且实验组VAS评分(2.43±1.31)分、Lund-Kennedy评分(1.41±0.15)分均明显低于对照组的(3.43±1.28)、(3.74±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型原发性慢性鼻窦炎患者采用鼻内镜手术联合低温等离子高选择性翼管神经分支切断术治疗效果显著优于常规功能性鼻内镜手术。

鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤的MRI表现及临床价值研究

目的探讨鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤磁共振表现及临床价值。方法选取我院于2009年4月至2013年4月收治的11例经临床病理确诊的鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤患者,对其临床资料、病理资料以及磁共振资料进行回顾性分析。结果本组所选取的11例患者,其中8例病变于筛窦处,3例病变部位于鼻中隔处,均累及多个鼻窦、前颅窝底脑膜以及眼眶。其中T1W1图像呈不均性低信号者7例;呈均匀等信号者2例;以均匀等信号为主,其内见散在小片状、小点状高信号者2例。T2W1图像主要表现为稍高信号者8例,呈混杂片状分布的低信号者3例;其中以稍高信号为主,其间见散在片状、小点状更高信号者2例。增强扫描后,7例患者肿瘤边界显示清晰,11例肿瘤病灶区均呈不均匀的明显强化。肿瘤区可见骨质破坏和骨质推压改变。结论 MRI不仅准确的显示ERMS的具体部位、范围,而且能基本反应病变内部组织成分及其变化情况,对ERMS的诊断、治疗和判断预后有着重要临床意义。

鼻腔鼻窦侵袭型真菌病(附2例报告及文献复习)

目的探讨鼻腔鼻窦侵袭型真菌病的发病机理、临床表现及分类、诊断和治疗。方法报告2例鼻腔鼻窦侵袭型真菌病的临床资料,复习相关文献。结果①鼻腔鼻窦侵袭型真菌病发病率低,但破坏性强,易迅速向周围邻近组织扩散,造成功能障碍。②临床分类根据其临床表现和过程分为慢性、急性爆发性及肉芽肿性侵袭型鼻腔鼻窦真菌病。③诊断主要依据临床表现、影像学、病理学及微生物学检查,真菌培养阳性可以确诊。④治疗尽早、合理的手术治疗是关键,辅以抗真菌、纠正全身疾病、提高机体免疫等综合治疗。⑤2例病人鼻内镜下鼻窦根治,感染控制,病灶吸收,功能恢复。结论侵袭型鼻腔鼻窦真菌病是一种少见的真菌性疾病,病情凶险,预后差。早期诊断、以手术为主的综合治疗能有效提高病人的生存率、降低致残率。

温阳通窍汤在慢性鼻窦炎Ⅱ型围手术期的应用

目的观察温阳通窍汤在慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)围手术期的作用。方法将132例慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)患者术前随机或征求本人意见分为两组,治疗组术前术后配合口服温阳通窍汤治疗。对照组常规围手术期治疗,随诊6个月。观察两组术后疗效。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为83.82%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用温阳通窍汤能提高慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)手术的临床疗效。

鼻窦药物支架对嗜酸性粒细胞型鼻窦炎患者的疗效及安全性影响

目的研究鼻窦药物支架对嗜酸性粒细胞型鼻窦炎患者的疗效及安全性影响。方法选择83例嗜酸性粒细胞型鼻窦炎患者,其中男性42例,女性41例;年龄20~60岁,平均年龄36.42岁;体质量43~81 kg,平均体质量55.21 kg。以随机数字表法将所有患者分为药物支架组41例和常规组42例。常规组采用常规治疗,药物支架组采用祥通全降解鼻窦药物支架治疗。分析两组临床疗效、治疗前后主观症状变化情况、满意度情况、术后并发症发生率等方面的差异。结果药物支架组总体有效率97.56%(40/41),明显高于常规组80.95%(34/42)(P<0.05)。术后4周、8周药物支架组主观症状视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy评分均显著低于常规组[VAS评分:(2.12±0.45)分vs(3.39±0.82)分、(1.56±0.31)分vs(2.23±0.46)分。Lund-Kennedy评分:(2.24±0.34)分us(3.15±0.32)分.(1.60±0.31)分vs(2.08±0.36)分。P=0.000.0.000.0.0000.000];而两组术前、术后12周主观症状VAS评分、Lund-Kennedy评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。药物支架组总体满意度95.12%(39/41),显著高于常规组[78.57%(33/42)](P<0.05)。药物支架组术后并发症总发生率为2.44%,低于常规组(21.43%)(P<0.05)。结论鼻窦药物支架对嗜酸性粒细胞型鼻窦炎患者的疗效显著,且安全性较佳,可促进患者主观症状的改善,提高满意度,值得临床推广应用。

综合规范治疗联合功能性内镜鼻窦手术对中、重度无息肉型慢性鼻-鼻窦炎疗效及复发率的影响

目的分析综合规范治疗联合功能性内镜鼻窦手术对中、重度无息肉型慢性鼻-鼻窦炎疗效及复发率的影响。方法选取2017年1月-2018年9月大连大学附属中山医院收治的中、重度无息肉型慢性鼻-鼻窦炎患者92例,采用随机数字表法将所有患者均分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组行功能性内镜鼻窦手术治疗,观察组行综合规范治疗联合功能性内镜鼻窦手术治疗。两组药物治疗方案一致。对两组临床治疗效果和复发率进行比较。结果两组患者治疗前鼻腔鼻窦结局评分和鼻内镜评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后6和12个月均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前嗅觉功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后12个月优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗满意度和复发率分别为95.65%、4.35%和86.96%、13.04%,观察组均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合规范治疗联合功能性内镜鼻窦手术治疗中、重度无息肉型慢性鼻-鼻窦炎,能够取得理想的治疗效果且复发率低,值得临床推广使用。