开天门联合睡眠指导在功能性鼻窦开放术后患者中的应用

目的探讨开天门联合睡眠指导对改善功能性鼻窦开放术后患者焦虑和睡眠障碍的应用效果。方法采用随机数字表法将2023年1月—9月在广州市某三甲医院进行功能性鼻窦开放术治疗的60例患者随机分为两组,一组采用睡眠指导干预(对照组),一组采用开天门联合睡眠指导干预(联合组)。分析两种干预方式对患者焦虑、抑郁、生活质量和睡眠质量的影响。结果干预后,两组患者的睡眠质量各维度得分较干预前下降,且联合组的睡眠质量各维度得分低于对照组(P<0.05);干预后,两组抑郁、焦虑评分较干预前降低,且联合组干预后上述得分明显低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者的生活质量各维度评分均较干预前升高,且联合组干预后上述评分明显高于对照组(P<0.05);干预后联合组术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论开天门联合睡眠指导在功能性鼻窦开放术后患者中的应用效果较好,可显著改善患者的睡眠质量。

鼻内镜下鼻中隔个性化减张矫正术加鼻窦开放治疗鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者的临床观察

目的探究鼻内镜下鼻中隔个性化减张矫正术联合鼻窦开放术治疗鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲对患者临床疗效、炎症反应指标的影响。方法选取张家港市鹿苑医院2021年5月至2023年5月收治的50例鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者,经随机数字表法将其分为单一组(25例)和联合组(25例),均于鼻内镜下在鼻腔鼻窦内操作,单一组患者行鼻窦开放术治疗,联合组患者行鼻中隔个性化减张矫正术联合鼻窦开放术治疗,两组患者术后均随访2个月。比较两组患者术后4周的治疗效果,术前及术后1个月炎症因子水平,术前和术后7d临床症状评分,以及随访期间并发症发生情况。结果联合组患者总有效率高于单一组;与术前比,术后1个月两组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏-C反应蛋白水平均降低,联合组均更低于单一组;与术前比,术后7d两组患者鼻塞、嗅觉异常、流涕评分均降低,联合组均更低于单一组(均P<0.05);联合组并发症总发生率低于单一组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者实施鼻中隔个性化减张矫正术联合鼻窦开放术治疗效果理想,可抑制患者炎症反应,缓解临床症状,且减少术后并发症的发生,安全性良好。

鼻内镜下功能性鼻窦开放手术的手术配合与手术室护理的效果探讨

探讨行鼻内镜下功能性鼻窦开放手术的患者在进行手术期间采取手术配合与手术室护理联合干预的效果。方法 2022年6月-2023年6月作为此次试验的时间,且试验样本为在江苏省苏北人民医院接受鼻内镜下功能性鼻窦开放手术干预的90例慢性鼻窦炎病人,对所有试验对象进行分组,且被研究人员分别命名为常规组及研究组,每一个组别中均纳入数量45例,之后对不同护理措施的效果予以比对分析。结果 护理依从性、护理满意度的不同护理措施后的数据显示,研究组数据支持更高(P均<0.05);生活质量及心理状态的不同护理措施前的数据显示,无太大差异性,干预后的研究组在第一项指标中数值较高,在第二项指标中数值较低(P均<0.05)。结论 对于行鼻内镜下功能性鼻窦开放手术治疗的慢性鼻窦炎患者来说,应采用手术配合与手术室护理干预,这有助于改善患者的心理状态以及生活质量,提升患者舒适度、护理满意度以及护理依从性,应用效果十分显著。

鼻内镜扩大鼻窦开放术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者额窦引流及嗅觉功能的影响

目的 探讨鼻内镜扩大鼻窦开放术(EESS)对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者额窦引流及嗅觉功能的影响。方法 选取驻马店市第一人民医院2020年2月至2021年9月收治的88例慢性鼻窦炎伴双侧鼻息肉患者,根据手术方式分为观察组(46例)和对照组(42例)。对照组接受功能性内镜鼻窦术(FESS)治疗,观察组接受EESS治疗,两组均随访1 a,比较术后6个月及术后1 a嗅觉功能、额窦通畅情况以及并发症发生率和临床满意度。结果 术后6个月和术后1 a,两组Sniffin’ Sticks嗅觉测试评分均高于术前(P<0.05),术后6个月,观察组Sniffin’ Sticks嗅觉测试评分高于对照组(P<0.05);两组均双侧额窦开放,观察组术后6个月额窦通畅率(95.65%)高于对照组(76.19%)(P<0.05);随访期间,两组均未出现鼻腔黏膜干燥、鼻出血、脑脊液漏以及萎缩性鼻炎等并发症;术后1 a,观察组临床满意度(93.48%)高于对照组(78.57%)(P<0.05)。结论 EESS治疗慢性鼻窦炎伴双侧鼻息肉安全性良好,可有效改善嗅觉功能,提高额窦通畅率和临床满意度。

低剂量克拉霉素在鼻内镜下鼻中隔矫正术联合鼻窦开放术治疗慢性鼻-鼻窦炎中的应用效果及对患者ECP、TIgE水平的影响

目的分析低剂量克拉霉素在鼻内镜下鼻中隔矫正术联合鼻窦开放术治疗慢性鼻-鼻窦炎中应用效果及对患者血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(TIgE)水平的影响。方法选取2019年3月至2021年3月本院接收的90例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组与研究组,各45例。参照组行鼻内镜下鼻中隔矫正手术联合鼻窦开放手术治疗,研究组在参照组治疗基础上给予低剂量克拉霉素治疗,比较两组治疗效果和术后2、4、8周血清中ECP、TIgE水平。结果研究组术后治疗有效率为93.33%,高于参照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2、4、8周ECP、TIgE水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组术后不同时间点的ECP、TIgE水平均低于前一时间点,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:术后2、4、8周,研究组ECP、TIgE水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术治疗慢性鼻-鼻窦炎中采用低剂量克拉霉素可提高术后疗效,减轻炎症反应,值得临床推广应用。

鼻内镜下鼻窦开放术对真菌性鼻窦炎临床治疗效果分析

探究分析鼻内镜下鼻窦开放术对真菌性鼻窦炎临床治疗效果。方法 选取对象为80例真菌性鼻窦炎患者,随机分为两组,即参照组、研究组。分别应用常规手术治疗、鼻内镜下鼻窦开放术治疗,比较临床效果。结果 研究组总有效率及满意度均高于参照组,总不良率明显低于参照组(P <0.05)。结论 鼻内镜下鼻窦开放术对真菌性鼻窦炎临床治疗效果较为显著,可有效提升总有效率,降低不良反应率,且取得了患者的一致好评,该治疗方式应用价值较高。

低剂量克拉霉素联合鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术对慢性鼻-鼻窦炎患者治疗效果及ECP TIgE水平的影响

目的:探讨低剂量克拉霉素联合鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者治疗效果及血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(TIgE)水平的影响。方法:选取2016年2月至2018年4月我院CRS患者124例,依据简单随机分组法分为对照组(n=62)、试验组(n=62)。对照组采取鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术治疗,试验组采取低剂量克拉霉素联合鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术治疗。比较两组术后3个月治疗效果与术前、术后1个月、术后3个月血清ECP、TIgE水平、炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量评分(SF-36)。结果:试验组术后3个月总有效率93.55%较对照组70.97%高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月、3个月血清ECP、TIgE、IL-6、TNF-α水平均呈降低趋势,且试验组上述血清指标水平降低幅度较大,两组血清ECP、TIgE、IL-6、TNF-α水平组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月、3个月SF-36评分呈增高趋势,且试验组SF-36评分增高幅度较大,两组SF-36评分组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性鼻-鼻窦炎患者采取低剂量克拉霉素联合鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术治疗可提升治疗效果,降低血清ECP、TIgE水平,减轻机体炎症反应,提高患者生活质量。

老年慢性鼻窦炎患者鼻窦开放术后应用纳吸棉联合硅胶管填塞对出血及预后的影响

目的分析老年慢性鼻窦炎患者鼻窦开放术后,应用纳吸棉联合硅胶管填塞对出血情况及预后的影响。方法回顾性选取2008年1月至2018年1月于广西百色右江民族医学院附属医院诊治的老年慢性鼻窦炎患者83例,均接受鼻窦开放术,按术后鼻腔填塞方式不同分为藻酸钙填塞组(n=40)和硅胶管填塞组(n=43),藻酸钙填塞组加以藻酸钙填塞,硅胶管填塞组加以纳吸棉联合硅胶管填塞,比较两组鼻腔通气程度、出血情况、疼痛情况及预后和并发症发生情况。结果硅胶管填塞组鼻腔通气程度显著优于藻酸钙填塞组(P<0.05);硅胶管填塞组填塞24 h内出血量、取出填塞物时出血评分明显低于藻酸钙填塞组(P<0.05);硅胶管填塞组鼻腔堵塞感、头部胀痛、鼻痛视觉模拟量表(VAS)评分及总分明显低于藻酸钙填塞组(P<0.05);硅胶管填塞组睡眠障碍、饮食异常发生率明显低于藻酸钙填塞组(P<0.05),两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论纳吸棉联合硅胶管填塞应用于老年慢性鼻窦炎患者鼻窦开放术后,可明显改善鼻腔通气,提高止血效果,减轻疼痛不适,有利于患者术后睡眠、饮食恢复。

手术室全面护理干预对行鼻内镜下功能性鼻窦开放手术患者心理状态及配合度的影响

目的探讨手术室全面护理干预在行鼻内镜下功能性鼻窦开放手术患者中的应用后对患者心理状态及配合度的影响。方法选择2018年1月—2020年1月本院收治的82例行鼻内镜下功能性鼻窦开放手术患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各41例。对照组给予常规护理,观察组给予手术室全面护理。比较两组术前1 d及术后3 d心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]评分,并评价护理配合度和满意度。结果术前1 d两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3 d SAS评分(35.64±3.51)分、SDS评分(34.65±3.52)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理配合度高于对照组,护理总满意度为97.56%,高于对照组80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室全面护理干预能够改善行鼻内镜下功能性鼻窦开放手术患者负面情绪,提高患者配合度及护理满意度。

鼻内镜下鼻窦开放手术联合术中双侧中鼻甲切除术治疗难治性鼻息肉鼻窦炎的临床效果

目的探讨鼻内镜下鼻窦开放手术并术中双侧中鼻甲切除术治疗难治性鼻息肉鼻窦炎患者的临床效果。方法选取本院2016年10月~2018年4月收治的200例难治性鼻息肉鼻窦炎患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组采用传统手术治疗,观察组采用鼻内镜下鼻窦开放手术并术中双侧中鼻甲切除术治疗。比较两组的临床效果、临床症状评分、并发症发生情况。结果观察组的临床症状评分、并发症总发生率低于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻内镜下鼻窦开放手术并术中双侧中鼻甲切除术治疗难治性鼻息肉鼻窦炎患者的治疗效果较为确切,值得大力推广。

全麻下鼻窦开放术后拔管期间防止呛咳的研究

目的探讨预防全麻下鼻窦开放术后拔管期间呛咳的方法。方法选取2011年1月~2月于本院进行全麻下鼻窦开放术治疗的140例患者为研究对象,随机分为A组和B组各70例,A组术毕前导管内注入利多卡因,B组术毕前导管内注入丁卡因,后将两组患者呛咳发生率及拔管前5 min、拔管后即刻、拔管后5 min的HR、MAP、SBP、DBP、BIS及血糖、皮质醇、β内啡肽水平进行统计及比较。结果 B组呛咳发生率低于A组,B组HR、MAP、SBP、DBP、BIS及血糖、皮质醇、β内啡肽水平波动幅度均小于A组,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论丁卡因在预防全麻下鼻窦开放术后拔管期间呛咳中的效果更好,患者的应激反应更轻。

鼻内窥镜下鼻窦开放术同期行中鼻甲成形术的临床意义

目的：探讨在鼻内窥镜下行鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎的同时对不同病变的中鼻甲进行中鼻甲成形术的疗效,以及对患者病情恢复的临床意义。方法：为72例我科慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜下鼻窦开放术手术,对不同病变的中鼻甲进行中鼻甲成形术,术后通过门诊定期复诊3~6个月,观察中鼻甲形态、鼻腔粘连情况、术后清理时间、手术前后嗅觉变化。结果：术后定期随访3个月~半年,根据海口会议[3]标准,所有患者中,治愈51例,好转或有效17例,无效4例,治愈率为70.8%,无效率5.6%。结论：与传统手术相比,鼻内镜下鼻窦开放术同期对病变中鼻甲行成形术可以缩短术后鼻腔清理时间,促使鼻腔黏膜尽快上皮化,对术后防止鼻腔粘连及提高临床治愈率有积极作用,值得临床推广。

临床护理路径在鼻内镜下鼻窦开放术中的应用

目的:探讨临床护理路径在鼻内镜下鼻窦开放术患者健康教育及满意度方面的可行性和实施效果。方法:按照临床护理路径表,患者提供合理、到位、优质的护理服务,根据患者健康知识掌握情况及满意度调查评价其效果。结果:试验组的健康知识掌握程度、满意率高于对照组,有非常显著性差异(χ2=26.21,P<0.001)。结论:应用临床护理路径可以提高护理工作质量,提高患者健康知识的掌握程度,主动地参与护理过程,大大提高了患者的满意度。

纳吸绵联合自制硅胶管在鼻窦开放术后应用的效果研究

目的探讨慢性鼻窦炎鼻窦开放术后填塞物的选择及其应用效果。方法选取慢性鼻窦炎患者80例,随机分为两组,均行鼻内镜下开放鼻窦手术治疗,对照组术后术腔应用藻酸钙填塞,研究组应用纳吸棉联合自制硅胶管填塞,对比两组的治疗效果、出血情况、不适感及对治疗的满意度。结果研究组治疗效果显著优于对照组(P <0.05),出血情况显著少于对照组(P <0.05),患者不适感显著低于对照组(P <0.05)。结论纳吸棉联合自制硅胶管填塞可减轻开放鼻窦手术患者的术后出血及不适感,提高疗效,改善患者预后质量,应当在广泛应用。

鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术的临床疗效研究

目的探讨鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术的临床疗效。方法选取2016年5月至2018年5月于本院进行治疗的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻中隔偏曲患者64例作为研究对象。采用随机数表法分为对照组与研究组,各32例。对照组行鼻窦开放术治疗,研究组在鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术。评价两组患者临床疗效、术后并发症情况及随访1年内疾病的复发情况。结果研究组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为6.25%,低于对照组的31.25%(P<0.05)。研究组1年内复发率为9.38%,低于对照组的31.25%(P<0.05)。结论与鼻窦开放术比较,慢性鼻-鼻窦炎伴鼻中隔偏曲患者通过鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术治疗可以取得更为理想的疗效且安全性较高,降低疾病的复发率,值得临床推广。

鼻内窥镜下全组鼻窦开放术术后单侧视神经损伤1例

患者男性，36岁。因“双侧反复鼻阻伴脓涕13年”于2010年3月23日入住我院耳鼻喉科。入院诊断：慢性鼻窦炎（ III型）、鼻中隔偏曲。入院后于2010年3月25日16：00在全麻下行“鼻内窥镜下双侧筛窦、上颌窦、额窦、筛窦开放术”，手术顺利，于18：10结束手术。术后第2天早晨8：00患者诉右眼不能视物，急请眼科会诊，8：35床边眼科检查：右眼视力无光感，结膜无充血，角膜清亮，瞳孔中度散大，直径约5 mm，直接对光反应迟钝，间接对光反应存在。眼底：视乳头色淡，无水肿，C／ D ＝0．4，血管走形正常，后极部无水肿，黄斑中心凹反光暗淡，视网膜未见出血及渗出性改变。右眼球各个方向活动轻度受限。左眼视力粗侧正常，下睑皮下轻淤血，内眼未见明显异常。诊断考虑：右眼视神经损伤。在与术者交换患者病情时，术者告知术中患者右侧鼻腔眶内侧壁暴露直径约4 mm，出血较多，术中以速即纱填塞，并放置明胶海绵填塞中鼻道，凝胶止血气囊填塞鼻腔，气囊充气15 ml。遂考虑系上述原因压迫右眼视神经导致右眼视力丧失，行急诊视神经孔位CT 检查：未见视神经管异常改变。建议术者紧急行填塞物取出，术者遂于9：10在鼻内镜下清理患者右侧鼻腔之凝胶止血气囊、明胶海绵。清理过程中，患者右眼光感即逐渐恢复，约30 min后视力恢复为数指／30 cm，对光反应仍迟钝。处理完毕后予以地塞米松注射液20 mg静滴，辅以血管扩张剂、神经营养等药物支持治疗。3月30日诉右眼外上方有黑影，眼科专科检查：视力右眼0．4，左眼1．0。双侧瞳孔等大等圆，右眼瞳孔对光反射恢复。右眼视野鼻下象限性部分缺损，VEP无异常。4月2日诉右眼外上方黑影减轻，再次眼科检查：视力右眼0．8，左眼1．0。双侧瞳孔等大等圆，右眼瞳孔对光反射恢复。右眼视野鼻下仍部分缺损。继续予以激素冲击、辅以血管扩张剂、神经营养等药物治疗。出院后继续予以神经营养、血管扩张剂、活血化瘀药物，激素渐减量，口服粘液促排剂。随访半年，患者右眼视力未再下降。

鼻内镜鼻窦开放术治疗真菌性鼻窦炎临床疗效观察

目的:探讨鼻内镜鼻窦开放术治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法:选取63例真菌性鼻窦炎患者的临床资料,根据手术治疗方法不同,将患者分为对照组(采用常规鼻窦开放术治疗)和观察组(采用鼻内镜鼻窦开放术治疗),比较分析两组患者的临床疗效差异。结果:通过分析比较两组患者的临床数据,观察组32例患者,经鼻内镜鼻窦开放术治疗,总有效率为93.75%,明显高于对照组的74.19%,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜鼻窦开放术治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效确切,可在临床推广应用。

鼻内镜下鼻窦开放术病人的围术期护理

对60例鼻腔疾病病人在鼻内镜下行鼻窦开放术,术前从入院评估、体位、术前检查、口腔、健康教育等方面给予护理,术后从生命体征、体位、疼痛、伤口渗血、饮食、鼻腔换药、出院指导等方面给予护理,结果60例病人手术过程顺利,术后无感染、无心理障碍,预期出院。

鼻内镜下鼻窦开放手术并术中双鼻中鼻甲切除术治疗难治性鼻息肉鼻窦炎患者临床研究

目的探讨鼻内镜下鼻窦开放手术并术中双鼻中鼻甲切除术治疗难治性鼻息肉鼻窦炎的效果。方法选取本院2015年12月～2017年10月难治性鼻息肉鼻窦炎患者82例,随机数字表法分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。对照组采取传统手术,研究组采取鼻内镜下鼻窦开放手术并术中双鼻中鼻甲切除术。统计两组临床疗效、术前及术后3个月临床症状(头痛、鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物)分值、并发症发生率及疾病复发率。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后两组头痛、鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物分值较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组并发症发生率、疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采取鼻内镜下鼻窦开放手术并术中双鼻中鼻甲切除术治疗难治性鼻息肉鼻窦炎,可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,降低并发症发生率及疾病复发率。