借助QQ平台的翻转课堂教学法提高医学生学习积极性的研究——以鼻窦感染性疾病教学为例

目的探讨借助QQ平台的翻转课堂教学法在提高医学生学习积极性方面的应用效果。方法以在我院进行临床实习的2016级齐齐哈尔医学院临床医学专业的60名学生作为研究对象,随机分为6组,每组各10人。课前课后均进行理论测试,课前课后分别填写《学生满意度问卷》,每组配一名观察员,对学生的课堂表现进行评价记录,填写《课堂观察量表》,借助QQ平台,采取翻转课堂教学模式进行鼻窦感染性疾病理论内容的教学,对学生的课前、课后理论知识考试成绩、学生满意度问卷课前部分及课后部分进行比较分析,对学生课堂观察量表进行总结分析。结果学生课前课后对知识的掌握程度无明显差异;课后学生满意度全面增加(P<0.05),尤其在自觉对知识的掌握程度及是否有利于个性化学习方面表现突出;学生课堂活动表现积极,评分为优良。结论借助QQ平台的翻转课堂教学方法,有利于调动学生学习积极性,提高学生对学习的积极性,提升教学质量及满意度,值得推广。

巴西奴卡菌引起鼻窦感染一例

现已报道奴卡菌近40个种，有地域分布特征，其中与人类疾病关系密切的有星形奴卡菌复合群、巴西奴卡菌和豚鼠奴卡菌等。巴西奴卡菌引起的鼻窦炎病例在中国内地十分罕见，可见有肺部感染和皮下脓肿的报道。

CT多征象诊断及鉴别诊断鼻-鼻窦真菌感染研究

探讨鼻-鼻窦CT多征象及多个征象联合对鼻-鼻窦真菌感染的诊断及鉴别诊断价值。选取经耳鼻喉科就诊、且存在完整鼻窦CT扫描资料及鼻腔镜组织病理学检查患者107例作为研究对象,对性别、年龄及CT多征象进行分析,研究显示鼻-鼻窦真菌性感染与鼻窦其他病变的CT征象具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示软组织内团块状高密度影、钙化,邻近鼻窦壁骨质增生硬化,病灶范围位于上颌窦内的独立危险征象;3个征象联合绘制模型诊断价值最高,因此,CT扫描多征象对于诊断鼻-鼻窦真菌性感染具有重要价值,可以提高其诊断正确率。

鼻炎苍菊饮联合头孢拉定对感染性鼻窦炎患者症状及免疫功能的影响

目的研究鼻炎苍菊饮联合头孢拉定对细菌感染性鼻窦炎患者症状和免疫功能的影响。方法回顾性分析2015年8月至2018年8月空军军医大学第二附属医院耳鼻喉头颈外科收治的103例细菌感染性鼻窦炎患者的临床资料,根据患者的治疗方案进行分组,其中采用鼻炎苍菊饮联合头孢拉定治疗的52例患者作为观察组,仅采用头孢拉定治疗的51例患者作为对照组,1周为1个疗程,两组均持续治疗1个疗程,比较两组患者的临床疗效、临床症状、治疗前后的免疫功能及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果观察组患者的治疗总有效率为96.15%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的鼻塞、流鼻涕、头痛以及打喷嚏改善时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的CD3^+、CD4^+以及CD4^+/CD8^+表达水平明显高于治疗前,CD8^+表达水平明显低于治疗前,且观察组患者治疗后的CD3^+、CD4^+以及CD4^+/CD8^+表达水平明显高于对照组,CD8^+表达水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的CRP、IL-6以及IL-8表达水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻炎苍菊饮联合头孢拉定能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,其主要作用机制与提高患者机体的免疫功能和改善炎症因子水平有关。

上颌窦蠊缨滴虫感染1例

蠊缨滴虫（Lophomonas blattarum Stein,1860）隶属于超鞭毛纲（Hypermastigida）超鞭毛目（Hypermastigida）缨滴虫科（Lophomonadae）,通常寄生于白蚁和蜚蠊的消化道内,人体感染少见。1993年国内首次报道了人体感染蠊缨滴虫的病例,后又陆续报道了60余例。报道的病例多为肺部感染,鼻窦感染极少见,现报道1例上颌窦感染病例。患者,女,54岁,汉族,河北省涿鹿县食品加工厂工人。

鼻窦厌氧菌感染

鼻窦厌氧菌感染岐阜大学医学部厌氧菌研究所教授渡边邦友前言厌氧菌感染的治疗，通常为采取即时外科处置切开排脓。正因为如此，对于感染菌群的分析多被忽视。厌氧菌感染以机体物理性屏障的破绽为细菌侵入组织的契机而进展，终以脓肿形成而完结。但是，能否进展为形成脓肿...

玉屏风散联合头孢丙烯治疗急性细菌感染性鼻窦炎的效果分析

目的：探究玉屏风散联合头孢丙烯治疗急性细菌感染性鼻窦炎的效果。方法：选取本院于2015年2月~2016年2月收治的54例急性细菌感染性鼻窦炎患者参与本次研究。采用随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,每组27例。所有患者的治疗时长为1个月,对照组在治疗期间服用玉屏风散,观察组在对照组的服药基础上服用头孢丙烯。一个月之后,对比两组治疗总有效率。结果：观察组治疗总有效率明显优于对照组（观察组96.30%,对照组74.07%）,差异较为明显,即P〈0.05,具有统计学意义。

小儿肺咳颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗急性感染性鼻窦炎的临床疗效

分析小儿肺咳颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾对儿童急性感染性鼻窦炎的治疗效果。方法 以2021年6月至2022年4月在西安市人民医院(西安市第四医院)住院治疗的144例急性感染性鼻窦炎合并支气管炎患儿为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为对照组(72例)与试验组(72例)。对照组给予阿莫西林克拉维酸钾治疗,试验组给予小儿肺咳颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗。通过比较两组临床症状、体征的缓解时间及临床疗效进而分析小儿肺咳颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾的治疗效果。结果 试验组在脓痰、咳嗽、鼻腔及鼻道黏(脓)性分泌物、咽喉壁黏(脓)性分泌物缓解时间均少于对照组(P<0.05);试验组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 小儿肺咳颗粒与阿莫西林克拉维酸钾联合治疗儿童急性感染性鼻窦炎效果明显优于单一使用阿莫西林克拉维酸钾,可作为急性感染性鼻窦炎的辅助用药。

活性调节蛋白、高迁移率族蛋白1在真菌感染性鼻-鼻窦炎患者中表达水平及与T淋巴细胞亚群相关性

目的探讨活性调节蛋白(RANTES)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)在真菌感染性鼻-鼻窦炎患者中表达水平及与T淋巴细胞亚群的相关性。方法选取自2020年4月至2022年5月同济大学附属东方医院胶州医院收治的120例真菌感染性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,并将其纳入B组。另选取同期40例健康体检者纳入A组。比较两组血清RANTES、HMGB1、T淋巴细胞亚群水平。比较B组不同严重程度患者血清RANTES、HMGB1、T淋巴细胞亚群水平。采用多因素Logistic回归分析探讨真菌感染性鼻-鼻窦炎发生的危险因素。采用Pearson相关性分析探讨RANTES、HMGB1与T淋巴细胞亚群的相关性。结果B组RANTES、HMGB1、CD4+、CD4+/CD8+水平高于A组,CD8+水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度与重度患者RANTES、HMGB1、CD4+、CD4+/CD8+水平高于轻度患者,CD8+低于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。重度患者RANTES、HMGB1、CD4+、CD4+/CD8+水平高于中度患者,CD8+水平低于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RANTES、HMGB1、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+是真菌感染性鼻-鼻窦炎发生的独立危险因素(P<0.05)。RANTES、HMGB1表达与CD4+、CD4+/CD8+水平成呈相关(P<0.05),与CD8+水平呈负相关(P<0.05)。结论RANTES、HMGB1在真菌感染性鼻-鼻窦炎中表达水平升高,且RANTES、HMGB1与T淋巴细胞亚群存在相关性。

头孢丙烯与玉屏风散联合治疗急性细菌感染性鼻窦炎的临床研究

目的探讨头孢丙烯与玉屏风散联合治疗急性细菌感染性鼻窦炎的临床作用,研究其改善症状和体征的程度及时间,并得出其有效性。方法研究选择2010年1月-2013年1月就诊符合诊断标准的患者作为研究对象,共调查200例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各100例,观察组给予玉屏风散与头孢丙烯口服治疗,对照组仅用头孢丙烯治疗,两组药物均在应用7d后停服,并记录临床症状、典型体征的改善程度及开始改善时间,统计其痊愈率及有效率,采用SPSS软件16.0,计量资料分析采用t检验,计数资料分析采用χ2检验。结果治疗组在鼻塞(χ2=3.18,P=0.01)、流涕(χ2=3.23,P=0.01)、鼻道有黏性分泌物(χ2=3.23,P=0.01)、鼻黏膜肿胀肥厚(χ2=3.05,P=0.02)等症状的改善程度均优于对照组;治疗组在鼻塞(t=1.78,P=0.03)、流涕(t=1.26,P=0.04)、头痛(t=1.68,P=0.03)、咳嗽(t=1.84,P=0.02)等症状的改善时间均比对照组早;患者痊愈率及总有效率治疗组分别为75.0%及98.0%,对照组分别为53.0%及83.0%,治疗组均高于对照组(χ2=8.67,P<0.01及χ2=7.34,P<0.01)。结论玉屏风散与头孢丙烯联合治疗在改善症状体征的程度、时间上均优于单一使用头孢丙烯组;急性细菌感染性鼻窦炎采用玉屏风散联合头孢丙烯治疗,临床疗效更佳,可予推广应用。

妇女的痛觉敏感性更善于男性

据英国《BBC新闻》（BBCNEWS）2012-01-28报道，最近一项研究发现，女性生病时（包括糖尿病、关节炎和某些呼吸道感染等）所承受的疼痛大于男性。这项研究所观察的疾病及情境超过250项，几乎每一项诊断女性的痛觉指数平均高于男性20％。与过去研究不同的是，这次研究发现女性在下背痛、膝盖和腿部拉伤、颈部疼痛及鼻窦感染等疾病中，疼痛感亦大于男性。

许多医疗检验、手术是不必要的

据美国WebMD医学新闻网2012-04-04报道，主要的医疗和消费团体共同质疑医生全权使用常开出的检验单和手术，包括用MRI检查下背痛以及用运动心电图检查没有任何症状或心脏病低风险的人。这些检验有时候可能是救星，但有时候不会有任何帮助，只会增加费用和焦虑，让人暴露在不必要的危险中。但要如何分辨其中的差异？消费者报道和美国内科（ABIM）基金会办理的这个“明智的选择”活动中，有9个主要医疗团体提出5个医生常常滥用的检验、手术或是治疗，希望让医生和患者在某些情况下，做某些检验要慎重考虑。需要提出质疑的检验和手术包括，让心脏病低风险者在例行体检时做压力检查；医生取得病史并检查过后，无法将非特异性下背痛归因于疾病或症状时，所做的影像检查；用抗生素治疗无并发症的鼻窦感染，因为鼻窦感染大多是由对抗生素没有反应的病毒所引起；晕倒且没有其他神经症状用CT或MRI检查；

两性霉素B辅助治疗对真菌感染性鼻-鼻窦炎患者T淋巴细胞亚群及血清EOS水平的影响

目的:观察两性霉素B辅助治疗真菌感染性鼻-鼻窦炎患者的临床效果。方法:选取2018年6月~2019年11月就诊的80例真菌感染性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。两组均接受鼻内镜手术治疗,对照组术后采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用两性霉素B辅助治疗。对比两组治疗前后超敏C反应蛋白、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞亚群水平。结果:治疗后,两组的CD4^+、CD4^+/CD8^+值均高于治疗前,CD8^+值均低于治疗前,且观察组变化幅度比对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组超敏C反应蛋白、嗜酸性粒细胞水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:真菌感染性鼻-鼻窦炎患者采用两性霉素B辅助治疗效果显著,可有效调节T淋巴细胞亚群水平,提高免疫功能,并减轻炎症反应。

外刊

口臭其实不只是口腔的问题，身体的其他部位出了问题，也会引起口臭。 像樟脑丸：可能是过敏导致的后鼻滴或鼻窦感染。当患有慢性鼻窦炎时，口腔中的细菌会将蛋白质转换成一种叫粪臭素的化合物。