鼻窦根治术为何不“根治”

我因鼻塞、流脓涕不断，在当地行鼻息肉摘除，后又行鼻窦根治手术。术后一年内鼻通气好，脓涕减少。两年后复查，医生说息肉又长大了，脓涕又多，需要再次手术。特来函询问，为何手术后还不能根治？

真菌性鼻窦炎47例临床分析

目的 探讨对真菌性鼻·鼻窦炎的诊治方法.方法对47例真菌性鼻·鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 47例均有不同程度鼻塞症状；流脓涕并具有臭味,有时鼻腔内排出黑褐色团块；患侧头痛,放射至眼周,部分患者伴有流泪、眼周胀痛等症状.行CT检查,病变以上颌窦为主,部分累及筛窦及蝶窦；窦腔内有不同程度的密度增高,病变窦内致密模糊,有散在钙化斑,窦壁受压呈膨胀性改变；17例中心可见点状钙化斑,4例上颌窦内侧壁骨质吸收,5例上颌窦内侧壁移向鼻腔,鼻道内可见软组织影.均行鼻内镜下鼻窦根治术,术后均行病理检查确诊.本组均治愈,随访6个月～3年无复发.结论 真菌性鼻窦炎经组织病理学检查确诊；鼻窦CT检查有辅助诊断价值,鼻内镜下鼻窦根治术是本病的主要治疗手段.

不同中医护理干预方式对鼻窦炎术后患者疼痛的影响

目的观察不同中医护理干预方式对鼻窦炎术后患者疼痛的影响。方法选择240例全麻鼻内镜下行鼻窦根治术的鼻窦炎患者,按照手术顺序分为对照组、观察A组、观察B组各80例,对照组术后采用鼻额部冰敷,观察A组术后采用穴位按摩,观察B组术后采用穴位按摩联合耳穴贴压,比较3组患者干预后1h、4h、24h和48h的疼痛评分。结果干预后1h、4h观察B组患者较其他两组疼痛明显减轻,P<0.05;干预后24h观察A组与观察B组疼痛评分仅与对照组有显著差异,为P<0.05;干预后48h3组疼痛评分无明显差异,P>0.05。结论穴位按摩联合耳穴贴压比冰敷和单纯穴位按摩能更有效地减轻鼻窦炎术后患者的疼痛程度。

鼻内窥镜鼻窦手术围术期护理

鼻内窥镜手术是治疗鼻窦疾病的一种新技术,手术最基本的要点是在彻底清除不可逆病变的基础上尽可能保留鼻腔和鼻窦结构,通过重建鼻腔、鼻窦通气、引流来改善和恢复患者的鼻窦功能。与传统的鼻窦根治术相比,具有入路深、损伤轻、痛苦小、操作精细、观察准确等优点。我科自2002年1月-2008年2月行鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎66例,均取得较好疗效,现将护理体会报告如下。

霉菌性副鼻窦炎的CT诊断

随着抗生素及皮质激素的广泛应用,鼻腔、鼻窦霉菌病日趋增多[1].CT能准确估计副鼻窦炎性病变范围和程度,现已成为副鼻窦根治术和功能性鼻内窥镜术前必不可少的检查.本文回顾性分析了1995～2003年经手术、病理证实的31例霉菌性副鼻窦炎的临床及CT资料,以利于提高对霉菌性副鼻窦炎的认识.