鼻-鼻窦耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的诊治

目的提高对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillinresistantstaphylococcusaureus,MRSA)感染的认识及诊治水平。方法回顾总结2000年～2004年5年间我科收治的6例鼻鼻窦耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病人的临床表现、实验室检查、治疗措施及结果。结果①6例病人均有鼻鼻窦手术史,手术后2～4周出现症状。②鼻鼻窦耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床症状有发热、头痛、鼻溢增多等,鼻内镜检查可见鼻窦黏膜肿胀、鼻腔鼻窦脓性分泌物及痂皮,分泌物恶臭。③分泌物(1例入院前、5例入院后)细菌培养证实均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,药敏试验发现所有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,其中2例对呋喃妥因敏感、对氧氟沙星中度敏感,另1例对利福平敏感,所有病人血培养均为阴性。④6例病人均予以静滴万古霉素治疗,辅以鼻内镜下鼻腔鼻窦换药并碘伏冲洗,临床症状消失、鼻内镜检查分泌物明显减少、细菌培养5例阴性、1例无致病菌生长,停药出院。结论广谱抗生素的使用、鼻鼻窦术后术腔开放增加感染途径均易增加耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的出现。对于鼻鼻窦术后出现典型临床症状的病人应及时行细菌学检查,并依据药敏结果予以恰当的全身及局部治疗,同时需做好消毒隔离措施,防止交叉传染。

腺样体肥大程度与儿童慢性鼻窦炎的相关因素分析

目的:探讨腺样体肥大程度与儿童慢性鼻窦炎的发生及预后的影响。方法:回顾分析一组腺样体肥大的患儿312例,根据鼻内镜下观察腺样体堵塞后鼻孔的程度分为4度,分析儿童慢性鼻窦炎的发生与腺样体肥大堵塞后鼻孔的程度的关系和保守治疗效果。结果:儿童慢性鼻窦炎的发生与腺样体的大小呈正相关关系。腺样体阻塞后鼻孔在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度时,保守治疗效果较好,在Ⅳ度保守治疗效果差。结论:儿童腺样体肥大阻塞后鼻孔越严重,发生慢性鼻窦炎的概率越大。

真菌性鼻窦炎鼻内镜手术的临床分析

目的 评价鼻内镜下手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效.方法 对本科120例真菌性鼻窦炎患者施行了鼻内镜手术,彻底清除鼻腔、鼻窦病变组织,充分开放鼻窦,术中常规灭滴灵液冲洗窦腔.结果 120例患者均临床治愈,随访6个月至3年,无复发.绪论鼻内镜手术是治疗真菌性鼻窦炎的主要手段,且疗效确切.

鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效观察

目的探讨鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法对人院治疗的35例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者采用功能性内镜鼻窦手术治疗，术后随访6个月至1年，对其效果进行分析。结果35例患者中治愈31例，1例复发，经二次手术治愈，随访1年后复查未见复发。显效3例。结论功能性内镜鼻窦手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎效果明显，创伤小，术后可结合鼻腔冲洗方法促进愈合以减少复发，可作临床首选方法。