鼻腔局部类固醇药物治疗慢性鼻窦炎息肉和变应性鼻炎患者的临床效果

目的:分析鼻腔局部应用类固醇类药物在治疗鼻窦炎息肉、变应性鼻炎方面的有效性与安全性情况,为临床提供参考。方法:选择2021年3月—2022年3月河南科技大学第二附属医院收治的145例变应性鼻炎和慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象。根据用药差异性划分为参照组与研究组。参照组予以安慰治疗,研究组予以鼻腔局部类固醇药物治疗。比较两组患者的治疗情况与使用安全性情况。结果:参照组采安慰剂治疗无法获得较好效果,仅可对患者的心理状态产生一定安慰作用。研究组各组患者治疗总有效率均明显高于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=50.516、54.133、54.133、50.516,P<0.05)。研究组各组间治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.352、0.000、0.352、0.352、0.000、0.352,P>0.05)。研究组各组患者的不良反应发生率均较低,但各组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.681、1.097、0.420、0.090、0.892、0.132,P>0.05)。结论:将鼻腔局部类固醇药物应用于慢性鼻窦炎息肉和变应性鼻炎患者的治疗工作当中,不仅可以有效提升治疗有效率,同时可以保证患者的用药安全性。

王俊阁教授以阴旦法治疗小儿鼻窦炎经验分享及验案举隅

小儿鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病,王俊阁教授依仲景学术理论,辨“四证六病”,归纳小儿鼻窦炎的病机特点为表邪入中、水饮积聚、痰浊内蕴、水热攻冲上焦表窍,当以阴旦法为治疗原则,代表方为《小品方》中的漏芦连翘汤。临床验之,效如桴鼓,并附医案2则与同道分享。

有/无鼻窦炎症状的牙源性鼻窦炎患者的临床特征比较

目的比较牙源性鼻窦炎(odontogenic sinusitis,ODS)患者中有鼻窦炎症状和无鼻窦炎症状群体的临床表现。方法回顾性收集2020年6月至2022年6月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科行内镜鼻窦手术的92例ODS患者的临床资料,77例有鼻窦炎症状(sinusitis symptoms,SS组),15例无鼻窦炎症状(non-SS组)。比较两组患者的病史、症状、病因、内镜检查和鼻窦电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)等。结果non-SS组患者相比SS组患者的病程更短[(4.9±3.4)个月vs(10.4±11.0)个月,P=0.048],首诊口腔科比例更高(100%vs 24.7%,P=0.035)。两组患者报告牙痛、牙齿松动症状阳性率,差异无统计学意义(29.9%vs 53.3%,P=0.133;18.2%vs 35.3%,P=0.085)。牙周-牙髓联合病变(periodontal-endodontic combined lesions,PECL)、根尖周炎(apical periodontitis,AP)、牙周炎(periodontitis,PE)、医源性占SS组和non-SS组患者病因的比例分别为53.2%vs 20%(P=0.024)、28.6%vs 33.3%(P=0.76)、11.7%vs 26.7%(P=0.215)、6.5%vs 20%(P=0.119)。鼻窦CT显示,与non-SS组患者相比,SS组患者窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC)、筛窦、额窦有更高比例的受累(83.1%vs 26.7%,P=0.000;80.5%vs 20%,P=0.000;41.6%vs 0%,P=0.002)。结论耳鼻喉科与口腔科的多学科合作,可以早期发现无鼻窦炎症状的ODS,及时诊治PECL等牙齿相关性疾病,减少内镜手术概率,提升患者生活质量。

短期口服糖皮质激素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉上皮紧密连接的影响

目的观察短疗程口服糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)上皮中紧密连接(tight junctions,TJs)表达水平的影响。方法招募拟行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者,术前给予GCs口服连续7 d,分别留取治疗前、后的鼻息肉组织。选取因非炎性疾病而拟行相关鼻内镜手术的成年患者,留取术中所得到的钩突黏膜、中鼻甲黏膜或下鼻甲黏膜作为对照。应用实时荧光定量PCR和免疫荧光共聚焦显微镜检测TJs的表达情况。结果短疗程口服GCs治疗前,鼻息肉标本中claudin-3、claudin-4和occludin mRNA的表达水平显著低于正常鼻黏膜;治疗后,鼻息肉组织中TJs mRNA和蛋白的表达水平较治疗前显著升高。结论鼻息肉组织中多种TJs表达下降,短期口服GCs治疗可以显著上调TJs的表达。

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤误诊为鼻窦炎眶周蜂窝织炎1例

1临床资料患者,男,34岁,因“鼻堵脓涕1月余伴右眼红肿2周”于门诊就诊。患者1个月前在劳累饮酒后出现双侧持续性鼻堵、黄脓涕,伴双侧额部头痛、右眼眶重度胀痛,需口服止痛药缓解疼痛。2周前右眼疼痛加重,伴视物稍模糊,无复视,伴发热,体温最高38.2℃。门诊初步疑诊“急性鼻窦炎眶周蜂窝织炎”收治入院。发病以来患者神清,精神可,食欲尚可,近6个月体重下降约30斤,夜间睡眠差,伴乏力。

鼻后神经切断术在复发性鼻窦炎伴息肉临床治疗中的应用

目的分析功能性鼻内镜手术联合鼻后神经切断术治疗复发性鼻窦炎伴息肉的临床疗效,以及对重要炎症指标的影响,探讨其临床作用机制。方法选择2021年1月-2021年12月该院复发性鼻窦炎伴息肉患者54例,采用随机抽签法,分为试验组(27例)和对照组(27例),对照组采用功能性鼻内镜手术,试验组采用功能性鼻内镜手术联合鼻后神经切断术,观察两组患者术前、术后6和12个月总有效率、鼻腔鼻窦结局测试22(SNOT-22)评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分和炎症因子[外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、血清白细胞介素-4(IL-4)和血清白细胞介素-5(IL-5)]变化情况。结果术前两组患者各指标比较,差异均无统计学意义;试验组术后6和12个月随访人数分别为25和23例,对照组术后6和12个月随访人数分别为26和25例;术后6和12个月试验组总有效率、SNOT-22评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分明显优于对照组,且术后12个月试验组EOS、IgE、IL-4和IL-5水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于复发性鼻窦炎伴息肉患者,联合鼻后神经切断术的功能性鼻内镜手术,更能抑制机体IgE分泌和黏膜炎症反应,提高术后治疗效果。

鼻咽癌放化疗后慢性鼻窦炎行鼻内镜手术治疗的临床效果分析

目的 探究鼻咽癌放化疗后慢性鼻窦炎行鼻内镜手术治疗的临床效果。方法 筛选鼻咽癌放化疗后慢性鼻窦炎患者52例,依据治疗方法不同将其分为对照组(保守治疗)和观察组(鼻内镜手术治疗),各26例。比较两组症状体征消失时间、症状评分、并发症发生率、治疗效果。结果 与对照组(73.08%)对比,观察组治疗总有效率(96.15%)更高(P<0.05)。观察组鼻塞、头晕头痛、嗅觉减退、鼻黏膜充血肿胀、鼻窦开口区脓性分泌物消失时间分别为(2.41±0.78)、(2.32±0.69)、(2.95±0.73)、(3.25±0.92)、(2.41±0.80)d,短于对照组的(4.65±1.23)、(4.68±1.24)、(6.89±1.64)、(6.71±1.48)、(4.33±1.06)d(P<0.05)。观察组治疗后鼻腔鼻窦结局测试22条量表(SNOT-22)中鼻症状、鼻外症状、睡眠障碍、耳/面部症状、心理功能障碍评分分别为(4.08±1.03)、(2.41±0.78)、(3.11±0.98)、(2.95±1.04)、(2.71±0.80)分,低于对照组的(8.59±1.26)、(4.25±1.06)、(5.49±1.22)、(5.80±1.37)、(5.64±1.43)分(P<0.05)。两组并发症发生率差异较小(P>0.05)。结论 针对鼻咽癌放化疗后慢性鼻窦炎患者,实施鼻内镜手术治疗效果显著。

慢性鼻窦炎患者术后嗅觉障碍的危险因素分析

目的 分析慢性鼻窦炎(CRS)患者术后嗅觉障碍的危险因素。方法 选取2020年3月~2022年3月我院耳鼻咽喉头颈外科收治的80例CRS患者,均行鼻内镜下鼻窦开放手术治疗。收集患者的临床相关资料,采用T&T标准嗅觉测试评估患者术后嗅觉恢复情况;采用单因素及多因素Logistic分析CRS患者术后嗅觉障碍的相关影响因素。结果 80例CRS患者中,术后3个月嗅觉正常着66例(82.50%),术后嗅觉障碍者有14例(17.50%);单因素分析结果显示,嗅觉障碍组的过敏、病变部位、吸烟史、嗜酸粒细胞百分比、Lund-Mackay评分与嗅觉正常组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic分析结果显示,并发应变性鼻炎、嗅裂息肉、有吸烟史、嗜酸粒细胞百分比与Lund-Mackay评分是CRS患者术后嗅觉障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论 并发应变性鼻炎、嗅裂息肉、有吸烟史、嗜酸粒细胞百分比与Lund-Mackay评分是CRS患者术后嗅觉障碍的独立影响因素;临床上可针对上述因素,对高危群体进行划分,制定护理及治疗方案,以改善与恢复患者术后嗅觉水平。

碱性等渗盐水冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者中的应用效果

目的:探讨碱性等渗盐水冲洗应用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者的效果。方法:选择2022年4月-2023年10月行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者95例,按照乱数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=47)。对照组术后给予生理盐水冲洗,观察组术后给予碱性等渗盐水冲洗。观察两组术后恢复情况、鼻部功能[鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻气道阻力(NAR)、嗅觉功能评分]、健康质量[鼻腔鼻窦结局20量表(SNOT-20)、鼻阻塞症状评估量表(NOSE)、视觉模拟量表(VAS)]及不良反应发生率。结果:与对照组比较,观察组鼻黏膜纤毛传输速率更快,纤毛清除率更高,鼻腔通气时间、鼻黏膜恢复时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NCV,NMCA,NAR,SNOT-20,NOSE,VAS及嗅觉功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组NCV和NMCA高于对照组,NAR,SNOT-20,NOSE,VAS及嗅觉功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.17%,对照组为6.38%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与生理盐水鼻腔冲洗相比,使用碱性等渗盐水冲洗可促进慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者术后恢复,改善鼻部功能和健康质量评分,且安全性良好。

快速康复护理模式对老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者的效果

目的探讨老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者采用快速康复护理模式的干预效果。方法选取2020年6月—2022年6月厦门大学附属第一医院收治的老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者114例,随机数字表法分为研究组与对照组,各57例。对照组与研究组分别采用常规护理干预、快速康复护理模式,对比2组的护理效果。结果干预后,研究组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分(6.22±1.56)分,汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分(6.77±1.53)分,均低于对照组的(9.64±2.91)分、(10.46±2.78)分(t=7.820、8.779,P<0.05)。研究组术后3 d的口干、耳鸣、流泪及眼胀痛、头痛、鼻塞、鼻部疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。研究组生活质量(WHO quality of life-100,WHOQOL-100)评分高于对照组(P<0.05)。研究组匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者采用快速康复护理模式不仅能有效缓解负面情绪,还可以显著减轻其临床症状,提高其生活质量和睡眠质量。此文的研究结果为老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者围手术期的护理标准制定提供了借鉴内容。

鼻窦球囊扩张术治疗成人慢性鼻窦炎有效性和安全性的系统评价

目的评价鼻窦球囊扩张术(SBCD)治疗成人慢性鼻窦炎的疗效及安全性。方法检索Pubmed、Medline、CNKI、CBM、维普、万方数据库,收集所有符合纳入标准的随机对照研究,采用Revman5.4软件对提取的数据进行Meta分析。结果共纳入13个研究。Meta分析显示:SBCD组与对照组成功扩张窦口比率相当;SBCD组术后3月SNOT-20评分、术后6月SNOT-20评分、术后3月Lund-Kennedy内镜评分、术后3月嗅觉功能正常比率与对照组比较,差异无统计学意义;SBCD组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论鼻窦球囊扩张术治疗成人慢性鼻窦炎效果与功能性鼻内镜鼻窦手术相当,并发症发生率更低,在临床治疗中值得推广。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎术后嗅觉障碍改善不良危险因素回顾分析

目的探讨慢性鼻窦炎鼻内镜术后嗅觉障碍改善不良危险因素,旨在为后续临床防治工作提供参考。方法回顾性纳入2021年6月至2023年6月于本院行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者共131例,根据术后嗅觉障碍改善效果分为良好组和不良组,采用单因素和多因素法评估行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者术后嗅觉障碍改善不良独立危险因素。结果131例患者术后嗅觉障碍改善不良43例,不良率为32.82%。单因素分析结果显示,有无过敏性疾病史、有无合并鼻息肉、有无长期接受减充血剂治疗及有无术后遵医治疗均可能与行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者术后嗅觉障碍改善效果有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,过敏性疾病史、合并鼻息肉、长期接受减充血剂治疗及术后未遵医治疗均是术后嗅觉障碍改善不良独立危险因素(P<0.05)。结论既往过敏疾病史、伴鼻息肉、长期接受减充血剂治疗及术后未遵医治疗的慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术后嗅觉障碍改善效果更差。

基于固定床旁交接模式的沟通流程对非侵袭性霉菌性鼻窦炎术后患者的效果

目的 探究基于固定床旁交接模式的沟通流程对非侵袭性霉菌性鼻窦炎术后患者的应用效果。方法 选取科室113例非侵袭性霉菌性鼻窦炎术后患者,根据随机数字表法分组。给予对照组(56例)常规交接班模式,给予观察组(57例)基于固定床旁交接模式的沟通流程,对比两组患者交接班效果、评判性思维能力及心境状态。结果 观察组中文版护士交接班评估量表(NASR)评分、干预后观察组中文版评判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分、自我护理能力量表(ESCA)评分高于对照组,交接班缺陷率、简明心境问卷(POMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,护理交接班时间短于对照组(P<0.05)。结论 基于固定床旁交接模式的沟通流程对非侵袭性霉菌性鼻窦炎术后患者干预,可有效提高护士评判性思维能力和交接班效果,改善患者自护能力,降低焦虑抑郁情绪。

分析优质护理对慢性鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内镜术后患者睡眠质量的影响

目的:分析优质护理对慢性鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内镜术后患者睡眠质量的影响。方法:选取2021年11月至2022年11月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规护理干预,观察组实施优质护理干预。采用我院自制的睡眠质量量表比较干预前后2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估2组患者干预前后的心理状态,采用SF-36生命质量量表比较2组患者干预前后生命质量的变化,并比较2组患者的护理满意度及并发症发生率。结果:干预后,观察组入睡时间、睡眠障碍、催眠药物评分显著低于对照组,观察组睡眠时间显著高于对照组,观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,观察组SF-36评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:优质护理可以减少患者鼻内镜术后并发症的发生率,改善患者睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者的生命质量,具有较好的临床推广应用价值。

过敏性哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉应用抗IgE单抗长期治疗疗效分析

目的观察抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)治疗过敏性哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的长期治疗疗效。方法回顾性分析2020年9月至2023年12月期间经奥马珠单抗治疗满48周的4例过敏性哮喘合并CRSwNP患者的临床资料,在基线以及用药第4、12、24、48周回访时,对患者鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻腔鼻窦结局测试22(SNOT-22)评分及过敏性哮喘控制测试(ACT)评分进行数据收集。观察治疗后患者VAS、SNOT-22、ACT评分较基线的动态变化,对过敏性哮喘合并CRSwNP应用奥马珠单抗长期治疗疗效进行初步观察。结果经48周奥马珠单抗长期治疗后,4例患者鼻部症状有所改善,过敏性哮喘症状得到有效控制,生活质量有所提高,未发现任何严重不良反应的发生。结论本次临床观察初步显示,奥马珠单抗长期治疗过敏性哮喘合并CRSwNP具有一定疗效,但其疗效和安全性仍需证实。

李彦华教授“培本黜浊,通窍疏络”之法治疗儿童慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是儿童常见的疾病,容易复发,治疗棘手,近年来发病率呈上升趋势,对患儿的身心健康造成一定影响。李彦华教授对于中药治疗儿童慢性鼻窦炎颇有经验,其强调小儿特殊生理病理情况,认为该病邪实为标,脏虚为本。小儿肺脏娇嫩,肺虚邪入,脾虚浊生,肾虚病深,邪入客鼻,鼻络失畅,肺气失宣,清阳不升,浊阴不降,邪滞鼻窍,郁久生热,热盛肉腐,脓涕不止。脏虚则正气不足,正虚邪恋,则病情反复。指出在临床中,缓解期当扶正补虚,从脏腑论治,护正固本;发作期当除浊排脓,宣通鼻窍,搜刮隐邪,不留邪患。其“培本黜浊,通窍疏络”之法在临床中起到显著疗效。

基于OPT的标准化流程干预在慢性鼻窦炎伴鼻息肉手术患者中的应用

目的 探讨基于结局现状对照(outcome-present state test, OPT)模型的标准化流程干预在慢性鼻窦炎伴鼻息肉手术患者中的应用效果。方法 选取2022年9月-2023年9月于本院接受鼻内镜鼻窦手术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者86例为研究对象,按照入院顺序进行分组,将2022年9月-2023年2月入院的41例患者设为对照组,2023年3月-9月入院的45例患者设为观察组。对照组行常规护理干预,观察组行基于OPT模型的标准化流程干预。比较2组Lund-Kennedy鼻内镜评分、鼻腔鼻窦结局测试22条(sino-nasal outcome test-22,SNOT-22)、术后并发症发生情况。结果 术后4周,观察组Lund-Kennedy、SNOT-22评分、术后并发症发生率均低于对照组(t=2.102,P=0.039;t=2.431,P=0.017;χ2=4.174,P=0.041)。结论 基于OPT模型的标准化流程干预可提高手术效果,促进患者康复,改善患者生活质量。

功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度和鼻内镜Lund-Kennedy评分与鼻窦CT

目的探究功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CTLund-Mackay评分及生命质量的影响。方法选取2019年1月至2021年6月于吉安市中心人民医院就诊的82例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用传统开放式手术,观察组采用功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法,比较两组临床疗效、疼痛程度、病情严重程度、鼻窦恢复情况、并发症发生情况及生命质量。结果观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组视觉模拟评分法(VAS)、鼻窦CTLund-Mackay、鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放式手术比较,功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法治疗慢性鼻窦炎的近期效果较理想,可减轻患者疼痛及病情严重程度,促进鼻窦恢复,提高患者生命质量,且安全性高,可作为慢性鼻窦炎患者的理想治疗术式之一,值得临床推广应用。

鼻内镜术前应用枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎的治疗效果研究

目的 探讨鼻内镜术前应用枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎的治疗效果。方法 220例慢性鼻窦炎患者,按随机数字表法分成对照组与研究组,各110例。两组均实施鼻内镜手术,研究组术前应用枸地氯雷他定,对照组术前未应用枸地氯雷他定。对比两组疗效、术后并发症发生率、术后恢复时间[鼻腔黏膜上皮化、鼻腔恢复通气及住院时间]、鼻腔黏液纤毛清除功能指标[鼻腔黏液纤毛清除速度、鼻腔黏液纤毛清除率、糖精清除时间]、血清炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量评分。结果 研究组总有效率99.09%比对照组的92.73%高(P<0.05)。研究组术后并发症发生率1.82%比对照组的9.09%低(P<0.05)。研究组术后鼻腔黏膜上皮化、鼻腔恢复通气及住院时间分别为(8.03±1.82)周、(6.15±1.08)d、(7.09±1.23)d,均比对照组的(10.74±2.31)周、(7.69±1.34)d、(9.31±1.89)d短(P<0.05)。治疗后,两组鼻腔黏液纤毛清除速度、鼻腔黏液纤毛清除率、糖精清除时间均较治疗前显著改善,且研究组的鼻腔黏液纤毛清除速度(7.30±1.28)mm/min、鼻腔黏液纤毛清除率(76.39±11.87)%均比对照组的(5.92±1.49)mm/min、(61.18±10.91)%高,糖精清除时间(20.64±4.10)min比对照组的(27.35±4.38)min短(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、PCT、TNF-α对比于治疗前均明显降低,且研究组血清CRP(5.89±1.06)mg/L、PCT(0.46±0.15)ng/ml、TNF-α(10.83±2.07)ng/L均比对照组的(7.02±1.27)mg/L、(0.69±0.23)ng/ml、(13.49±2.46)ng/L低(P<0.05)。治疗后,两组生理、心理、环境及社会关系评分与治疗前相比均显著增高,且研究组生理、心理、环境及社会关系评分均较对照组高(P<0.05)。结论 在慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术前应用枸地氯雷他定,可增强疗效,促使鼻腔黏膜尽快上皮化,还可增强患者鼻腔黏膜纤毛清除功能,减轻鼻腔炎症反应,减少术后并发症,有利于改善生活质量。

外周血EOS、IL-21、CCL4与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发的相关性

目的探究外周血嗜酸性粒细胞数(EOS)、白细胞介素-21(IL-21)、趋化因子4(CCL4)与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后复发的相关性。方法回顾性选取青岛市第八人民医院2020年1月至2022年6月收治的86例行慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉切除术患者,收集所有患者的一般资料,对患者进行外周血EOS、IL-21、CCL4检测;并对患者进行随访1年,统计其复发情况,根据患者的术后复发情况将患者分为复发组(n=34)与正常组(n=52)。比较两组的临床资料和外周血EOS、IL-21、CCL4水平;采用Pearson相关性分析探讨外周血EOS、IL-21、CCL4与CRSwNP患者鼻窦CT Lund-Mackay评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CRSwNP患者术后复发的预测价值。结果随访期间共记录到术后复发患者34例,占比39.53%,未复发患者52例,占比60.47%。两组患者的嗜酸性粒细胞型鼻息肉例数、鼻窦CT Lund-Mackay评分、外周血EOS、IL-21、CCL4水平进行比较,差异有统计学意义(t=4.250、5.300、3.890、3.089、3.499,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示外周血EOS、IL-21、CCL4水平均是CRSwNP患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外周血EOS、IL-21、CCL4水平与CRSwNP患者鼻窦CT Lund-Mackay评分具有相关性(r=0.433、0.681、0.547,P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血EOS、IL-21、CCL4及三者联合对预测CRSwNP患者术后复发的AUC面积分别为:0.725、0.686、0.709、0.834,且联合预测的灵敏度和特异度最高,效果最好(P<0.05)。结论外周血EOS、IL-21、CCL4与CRSwNP患者病情程度具有相关性,通过外周血EOS、IL-21、CCL4预测慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发具有一定的预测价值。