鼻窦及颅底气化程度与自发性脑脊液鼻漏的相关性分析

目的:探讨鼻窦及颅底气化程度与自发性脑脊液鼻漏(SCSFR)发病之间的关系。方法:回顾性分析107例SCSFR患者的临床资料,观察并评估CT平扫所表现的鼻窦及颅底气化程度,比较分析包括额气房、蝶筛气房(Onodi气房)、蝶窦外侧隐窝、前床突气化和后床突气化在内的影像学特征的有无及分型在SCSFR组(病例组)和鼻中隔偏曲组(对照组)的差异。结果:107例SCSFR患者,共发现瘘口108处,好发部位为筛窦42处(38.89%),其次为嗅裂40处(37.04%),蝶窦23处(21.30%),额窦3处(2.77%)。病例组Onodi气房发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.755,P<0.05),分级与SCSFR的发生存在线性关系(Z=3.345,P<0.05),Onodi气房的级别越高,SCSFR发病的可能性越高。对于蝶窦外侧隐窝,Ⅲ型蝶窦外侧隐窝的发生率病例组显著高于对照组(χ2=18.725,P<0.05),蝶窦外侧隐窝的分级与SCSFR的发生存在线性关系(Z=3.578,P<0.05),蝶窦外侧隐窝气化的级别越高,SCSFR发病的可能性越高。病例组额气房的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.672,P>0.05),其分级与SCSFR的发病之间不存在线性关系(Z=0.503,P>0.05)。病例组前床突气化及后床突气化与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),二者分级与SCSFR之间均不存在线性关系(P>0.05)。结论:SCSFR的最好发部位为筛窦,其次为嗅裂;蝶窦外侧隐窝过度气化和Onodi气房的发生与SCSFR发病密切相关。