喉内窥镜监视系统下鼻窦钻治疗会厌囊肿

目的探讨喉内窥镜监视系统下鼻窦钻治疗会厌囊肿的疗效及其安全性。方法 2009年5月至2011年12月对47例会厌囊肿进行鼻窦钻切除手术治疗。结果全部47例患者均一次性切除会厌囊肿,无术后出血,无会厌瘢痕畸形,无进食呛咳,术后随诊1年至18月均无复发。结论该方法切除会厌囊肿定位准确,手术切除范围详尽、彻底,全部手术过程在咽喉黏膜表面麻醉下即可完成,降低了手术危险性及手术费用,患者易于接受,值得推广。

低温等离子消融结合鼻窦钻治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征53例疗效探讨

目的探讨低温等离子消融术结合鼻窦钻治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及其安全性。方法 2009年1月至2011年1月,对307例慢性扁桃体炎及腺样体肥大患儿进行手术治疗,经病史及多导睡眠呼吸监测检查确诊OSHAS共86例,其中同时行扁桃体及腺样体切除术并完成术后1年随访53例。结果低温等离子消融结合鼻窦钻治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有良好临床疗效,且手术时间缩短,术中出血少,术后疼痛减轻,并发症少,可有效扩大鼻咽、口咽部通气截面积,解除上气道阻塞因素,尤其适合儿童OSAHS的手术治疗。

经口鼻内镜下鼻窦钻切除腺样体187例疗效分析

目的探讨经口700鼻内镜下鼻窦钻切除腺样体的疗效。方法对187例腺样体肥大病儿术前进行围手术期处理,采用鼻内镜技术。结果术后随访6～9个月,治愈率为100%。结论经口鼻窦钻切除腺样体具有直观、准确、手术彻底、并发症少的优点。

电动鼻窦切割钻切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响

目的:探讨电动鼻窦切割钻切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响。方法:用糖精法测定30例慢性肥厚性鼻炎患者术前、术后3个月及术后6个月和10例无鼻腔疾病志愿者作为对照组的鼻黏膜纤毛输送率。取30例病例组其中10例和10例对照组其中2例下鼻甲黏膜行光镜、扫描电镜观察。结果:糖精试验:慢性肥厚性鼻炎患者术前的鼻黏膜纤毛输送率(3.63±0.57)mm/min与健康对照(6.20±0.68)mm/min比较差异有显著性(P<0.01),患者术后6个月的鼻黏膜纤毛输送率(6.09±1.19)mm/min与术前、术后3个月(3.76±0.43)mm/min比较差异有显著性(P<0.01)。光镜及电镜观察:电动鼻窦切割钻切除部分下鼻甲术后鼻黏膜上皮再生为假复层纤毛柱状上皮,杯状细胞与术前相比明显减少,纤毛密集、粗细长短均匀、方向一致,基本和正常黏膜纤毛系统表现一致。结论:电动鼻窦切割钻切除部分下鼻甲术后黏膜再生较好,鼻黏膜纤毛清除系统基本恢复正常结构及生理功能。

电动鼻窦切割钻在鼻内镜微创手术中的应用

鼻内镜手术的开展是近年来临床鼻科的一项技术革命,功能性鼻内镜手术的目的就是在切除病变的前提下最大限度的保护和恢复鼻腔和鼻窦的生理功能,开展鼻内镜微创手术是功能性鼻内镜手术的进一步完善.

电动鼻窦切割钻和微波切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响

目的:探讨电动鼻窦切割钻(HUMMER)和微波切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响,为临床选择合理术式提供理论依据。方法:HUMMER切除部分下鼻甲组(HUMMER组)和微波切除部分下鼻甲组(微波组)各20例,无鼻腔疾病的健康对照组10例。每例患者分别于术前、术后3个月和术后6个月取材,健康对照组任选5例取材。每次取每个研究对象的下鼻甲黏膜,分别行光镜和扫描电镜观察。所有患者取材之前用糖精试验测定鼻黏膜纤毛输送率(MTR)。结果:①HUMMER组术前、术后3个月和术后6个月MTR分别为(3.63±0.57)、(3.76±0.43)、(6.09±1.19)mm/min,术后6个月与术前、术后3个月比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。微波组术后3、6个月MTR分别为(3.96±0.40)和(3.95±0.32)mm/min,与健康对照组(6.20±0.68)mm/min比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。微波组术后6个月与HUMMER组术后6个月MTR比较差异有统计学意义(P<0.01)。②光镜及扫描电镜观察:HUMMER组和微波组术前鼻黏膜上皮内杯状细胞增多,纤毛排列紊乱、缺失,粗细长短不一,部分黏膜上皮由假复层纤毛柱状上皮化生为单层立方上皮;HUMMER组术后鼻黏膜上皮再生为假复层纤毛柱状上皮,基本和正常黏膜纤毛系统表现一致。微波组术后鼻黏膜纤毛上皮很少再生,黏膜上皮化生为鳞状上皮,纤毛断裂缺失较重。结论:HUMMER切除部分下鼻甲术在保护和恢复鼻腔功能方面优势比较明显。